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風(fēng)寒和風(fēng)熱的辯證確實(shí)很傷腦筋。很容易讓大家慌亂，因?yàn)榇蠖鄶?shù)我們發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)不是單純的風(fēng)寒或者風(fēng)熱了，它們兩個(gè)夾雜在一起，分不清到底該從哪方面入手，我們都很茫然的。

所以今天就給朋友們推薦兩種可以治療寒熱之證兼有的感冒中成藥，這樣，如果覺得有寒又有熱時(shí)，可以不分寒熱，，都可以用，省了辨證的煩惱。

這兩種藥，以前都介紹過的，只是沒有在感冒發(fā)燒里面重點(diǎn)說，今天我們來講一講。

一、防風(fēng)通圣丸

這個(gè)方子不出名，治療感冒、便秘、各種皮膚病……但它是老百姓口碑最好的中成藥（看到這個(gè)鏈接名，估計(jì)很多朋友都要說了，這不是治皮膚病的藥嗎、。怎么放到這里來了？）

我們先來看下組方：

麻黃、荊芥穗、防風(fēng)、薄荷、大黃、芒硝、滑石、梔子、石膏、黃芩、連翹、桔梗、當(dāng)歸、白芍、川芎、白術(shù)（炒）、甘草。

這是個(gè)大方子，有解表的藥，有清里的藥，同時(shí)還有扶正的藥，可以說是考慮得非常周到了：表里、氣血、三焦通治，所以有老話說：有事沒事，防風(fēng)通圣。

那解表的藥有哪些呢？麻黃、荊芥、防風(fēng)、薄荷。其中前三味都是辛溫解表，發(fā)散風(fēng)寒的藥，有寒在體表，惡寒無汗，這些藥就可以讓寒邪隨汗而解。薄荷性味辛涼，可發(fā)散風(fēng)熱，是常用于治療風(fēng)熱感冒的藥，若是體表有熱邪，也一并給汗解了。若是沒有，它對于治療咽喉腫痛、口舌生瘡等熱證，效果也是極好的。

清里熱的藥就很多了，連翹、桔梗清宣上焦、解毒利咽；黃芩、石膏清瀉肺胃之熱，除煩瀉火；梔子、滑石清熱利濕，引熱從小便走，芒硝、大黃瀉熱通腑，使熱結(jié)從大便出。上中下三焦之熱得以全清，內(nèi)熱之證當(dāng)然就消失了。

但是由于此藥又可發(fā)汗，又可瀉下，生怕傷了人的正氣，因此方中配伍了當(dāng)歸、芍藥、川芎養(yǎng)血和血，白術(shù)、甘草健脾和中，以免苦寒之品傷了脾胃，這樣整個(gè)組方就安全和緩多了。

綜上可以看出，防風(fēng)通圣丸不但可以解表熱也可以解表寒，同時(shí)清里熱。不管風(fēng)寒還是風(fēng)熱，只要出現(xiàn)外寒內(nèi)熱，表里俱實(shí)，惡寒壯熱，頭痛咽腫，小便短赤，大便秘結(jié)，目赤睛痛，胸膈痞滿，咳嘔喘滿等癥，都可以用。辨證的要點(diǎn)為舌紅苔黃或白，脈輕、重按皆有力而數(shù)。

二、黃連上清片

先看下組方：黃連，梔子（姜制），連翹，蔓荊子（炒），防風(fēng)，荊芥穗，白芷，黃芩，菊花，薄荷，酒大黃，黃柏（酒炒），桔梗，川芎，石膏，旋覆花，甘草。

這個(gè)藥和牛黃解毒丸一樣，也是表里雙解的好藥，組方用意很類似。分為，解表藥：荊芥、白芷、防風(fēng)疏風(fēng)散寒，蔓荊子、菊花、薄荷辛涼透熱，六藥同用表寒表熱皆可解。清熱藥：連翹、金銀花、黃連、黃芩、黃柏、梔子、石膏，可清熱燥濕，瀉火解毒；止咳藥：桔梗、旋覆花、甘草，可理氣化痰，清熱利咽；瀉下藥：大黃，瀉下功積，清熱瀉火。川芎活血止痛，是治療頭痛、胸痛的要藥。

它的配伍和防風(fēng)通圣丸的思路非常相近，均為表里雙解，通暢三焦。因此用途之廣泛，絕對不限于“上清”二字。

說明書上的適應(yīng)癥寫著：用于風(fēng)熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈?zāi)垦！⒀例X疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、大便秘結(jié)、小便短赤。但是從組方看來，即使是風(fēng)寒感冒后，只要出現(xiàn)上述熱證，同時(shí)表寒未解時(shí)，一樣可以使用。

這兩種藥里，多以寒涼的藥為主，主要的功能是清瀉里熱，暢通三焦。解表散寒的藥不多。因此用在里熱證為主，或者外寒里熱、寒少熱多之證中里最為合適。如果是單純的寒證，沒有出現(xiàn)發(fā)燒、咽喉腫痛、大便秘結(jié)等里熱癥時(shí)，就不要用了。

三、小柴胡顆粒

每次說到小柴胡，都想把它好好的說一說，今天就好好的啰嗦一下。它可是治百病的神方。真的不夸張，所有的問題，都可以用小柴胡顆粒來治療。

說它治百病，可是有辨證依據(jù)的。

當(dāng)然，它不可能對這些病都起到正中靶心的治療效果，但是當(dāng)你在有上述情況，又在不知道用什么藥的時(shí)候，它就絕對可以起到效果。

小柴胡顆粒治哪些證候呢？

一 往來寒熱（一會(huì)冷一會(huì)熱），

二 胸脅苦滿（兩側(cè)胸脅滿悶不適），

三 不欲飲食（食欲受到了影響），

四 心煩喜嘔（心情不暢，容易干嘔），

四個(gè)主要癥候，我們稱之為柴胡四證。咦？好像有些感冒發(fā)燒的時(shí)候，確實(shí)會(huì)有惡心、不想吃飯等情況。

根據(jù)仲景先師的指點(diǎn)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。所以出現(xiàn)上面任何一個(gè)問題，都可以用。這就是四個(gè)了吧。

看到這里，你是不是要說：這不是才四個(gè)癥狀嗎？說好的治百病呢？？

要知道，百病的發(fā)生也不外乎五臟六腑功能的下降，不外乎津液水平的下降。

所以治百病，究其根源，就是要調(diào)理好五臟六腑的功能。

小柴胡調(diào)五臟六腑？

小柴胡湯之所以如此神奇，就是因?yàn)樗梢哉{(diào)整五臟六腑的功能。

肝膽方面

因?yàn)橹嗅t(yī)講五臟六腑，臟腑不分家，所以調(diào)理肝同時(shí)也調(diào)整了膽，以下簡稱調(diào)理肝膽。

小柴胡湯是少陽經(jīng)的主方，肝膽屬于少陽，所以小柴胡湯可以用于治療與肝膽經(jīng)絡(luò)相關(guān)的問題。

膽經(jīng)循行在身體的兩側(cè)，所以像偏頭痛、胸脅兩側(cè)的各種不適，都可以考慮用小柴胡湯治療。

肝主情志，所以和情緒相關(guān)的問題，也都可以考慮柴胡劑。

《傷寒論》中講到

“少陽之為病，口苦，咽干，目眩也”

小柴胡湯是少陽證的主方，

少陽病了，出現(xiàn)口苦、嗓子干甚至疼、頭暈跟暈車一樣天旋地轉(zhuǎn)的，

這個(gè)時(shí)候小柴胡顆粒拿來用是對癥的~

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