今天主要在操作軟件，由于不太熟練，所以沒(méi)有時(shí)間記錄一些病案，只能把零散記錄的東西回憶一下。

       今天有三位唇周性皮炎的患者找?guī)煾钢委?，有兩位小孩，一位大人，其中?lái)復(fù)診的一位小男孩，已經(jīng)好了九成。

      中醫(yī)稱唇周性皮炎為唇風(fēng)，俗稱驢嘴風(fēng)，多因胃經(jīng)素有濕熱，外感風(fēng)邪，風(fēng)熱相搏而起，多發(fā)于唇周，主要癥狀是唇部紅腫，疼痛，日久皮膚干燥破裂，流水，時(shí)時(shí)欲用舌舔之。《諸病源候論·卷三十》中講，“脾與胃合足陽(yáng)明之經(jīng)，胃之脈也，其經(jīng)起于鼻，環(huán)于唇，其支脈入絡(luò)于脾，脾胃有風(fēng)熱邪氣乘之，而腫發(fā)于唇?！?/span>

       而師父常用瀉黃散合甘露飲加減治療，臨床效果堪佳。對(duì)此病，師父還會(huì)特意交代，要注意唇周衛(wèi)生，小孩子吃東西后都要清洗干凈，不能用舌頭去舔嘴唇，不能吃辛辣食物，而且每天都要保持大便暢通。

      下午遇到一位舌尖、邊紅的患者，四診后師父言其屬陰虛火旺，針對(duì)陰虛的情況，師父多用養(yǎng)陰的藥來(lái)治療。

       對(duì)于梅核氣病人，即西醫(yī)說(shuō)的咽喉炎患者，表現(xiàn)為咳嗽無(wú)痰，咽干癢，有異物感吞之不下，吐之不出，這時(shí)候師父多用清氣化痰湯，而且會(huì)加玄參、荊芥、竹瀝、金蕎麥、川牛膝，下次遇到這種情況的病人，就可以提前把這些藥錄入電腦，再等師父加減，就不用等師父一味藥一味藥的報(bào)名了。

瀉黃散：藿香葉 、 山梔子仁、石膏 、甘草、防風(fēng) 

功用瀉脾胃伏火，主治脾胃伏火證，目瘡口臭，煩渴易饑，口燥唇干，舌紅脈數(shù)，以及脾熱弄舌等。脾屬中土，其色為黃，開竅于口，其華在唇、四白，脾火亢盛，則口瘡、煩渴諸證由生。本方為脾胃蘊(yùn)熱而設(shè)（張山雷），既清瀉脾中伏熱，又振復(fù)脾胃氣機(jī)，雖名瀉黃，而獨(dú)以風(fēng)藥為重，是散火即所以瀉火。立此方者，可謂深得《內(nèi)經(jīng)》火郁發(fā)之之微旨。服本方可使脾火清瀉而正氣無(wú)傷，諸證得愈。瀉黃，即瀉脾經(jīng)之熱，故名瀉黃散。

甘露飲：熟地黃、生地黃、天門冬、麥門冬、石斛、黃芩、枇杷葉、茵陳、枳殼、甘草

治胃中濕熱，口臭喉瘡，齒齦宣露，及吐衄齒血。

金鈴子散：川楝、元胡

疏肝泄熱，行氣止痛。治肝氣不舒，氣郁化火，致患心腹脅肋諸痛，或發(fā)或止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)?，F(xiàn)用于潰瘍病，肝炎，膽囊炎、肋間神經(jīng)痛，膽道蛔蟲癥等屬于肝郁氣滯偏熱者。方中金鈴子疏肝氣，泄肝火，延胡索行血中氣滯，氣中血滯。二味相配，一泄氣分之熱，一行血分之滯，使肝火得清，氣機(jī)通暢，則諸痛自愈。

交泰丸：黃連、肉桂

交通心腎，清火安神，治心火偏亢，心腎不交，怔忡，失眠。

三金湯：金錢草、海金沙、雞內(nèi)金

清熱利濕，通淋排石?！陡＝ㄖ嗅t(yī)藥》；以金錢草為君藥，其性味微咸平，入肝、腎、膀胱經(jīng)，具有利水通淋、清熱消腫的功效，治療石淋有特效，蓋取其咸能軟堅(jiān)之意，有利于尿道結(jié)石的排出，故列為君藥；海金沙性味甘寒，入小腸、膀胱經(jīng)，有利水通淋作用，治石淋莖痛，助金錢草的排石之功，故列為臣藥；炙雞內(nèi)金性味甘平，入脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)，具有健脾理腸的作用，防止消石之品礙胃之弊；再以冬葵子、石韋相輔，均具有通淋的功效。所以本方治療尿路結(jié)石有良好療效。

今天認(rèn)藥定課：淡竹葉、金蕎麥、土茯苓、秦艽、薇根

淡竹葉：甘淡，寒。清心火，除煩熱，利小便。治熱病口渴，心煩，小便赤澀，淋濁，口糜舌瘡，牙齦腫痛。

金蕎麥：性涼，味澀、微辛。清熱解毒。清肺排痰，排膿消腫，祛風(fēng)化濕。用于肺膿瘍、咽喉腫痛、痢疾、無(wú)名腫毒、跌打損傷、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。

土茯苓：甘、淡，平。歸肝、胃經(jīng)。除濕，解毒，通利關(guān)節(jié)。用于濕熱淋濁，帶下，癰腫，瘰疬，疥癬，梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣，筋骨疼痛?，F(xiàn)代多用于治尿酸高。

秦艽：辛、苦，平。 歸胃、肝、膽經(jīng)。祛風(fēng)除濕，和血舒筋，清熱利尿。治風(fēng)濕痹痛，筋骨拘攣，黃疸，便血，骨蒸潮熱，小兒疳熱，小便不利。

薇根：苦、咸，寒。歸胃、肝、腎經(jīng)。清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。主治陰虛發(fā)熱，熱淋，血淋，瘡癰腫毒。脾胃虛寒、食少便溏者不宜服用。