【摘要】目的探討推拿療法治療胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥所致的胸悶早搏的療效。方法選擇胸椎小關(guān)節(jié)紊亂而引起早搏患者，通過心電圖檢查明確診斷并排除其他病因。行DR檢查明確無胸椎骨質(zhì)病變后以推拿手法整復(fù)胸椎小關(guān)節(jié)，詢問患者病情并查心電圖觀察患者早搏是否消失。結(jié)果98例患者經(jīng)過推拿手法整復(fù)，癥狀均消失或緩解。結(jié)論推拿整復(fù)手法是治療胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥所致的相關(guān)疾病的最有效手段，甚至可以達到手到病除的最佳臨床療效。

【關(guān)鍵詞】推拿療法；胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥；胸悶；早搏
文章編號：1004-7484（2014）-04-2330-01
胸悶胸痛及早搏等癥狀有許多是因為胸椎小關(guān)節(jié)紊亂所致。在通過系統(tǒng)檢查排除其他疾病所致，診斷準確情況下，通過中醫(yī)傳統(tǒng)推拿整復(fù)手法進行治療，可收到手到病除、立竿見影的療效。1資料與方法
1.1臨床資料本組98例，男56例，女42例，年齡20-56歲，患病時間一周到五年。診斷為心臟疾病者71例，診斷為肋間神經(jīng)痛者16例，診斷為肋軟骨炎者8例，診斷為感冒者3例。
1.2方法根據(jù)患者不同的病情、年齡及胸椎紊亂節(jié)段的不同，采取中醫(yī)傳統(tǒng)推拿整復(fù)手法中的俯臥墊枕沖壓法、坐位膝頂法、坐位胸椎旋轉(zhuǎn)扳法進行治療。
1.2.1俯臥墊枕沖壓法患者俯臥位，胸部墊枕，術(shù)者立于患者病側(cè)，雙手疊掌，右手掌壓于左手掌上，左手拇指指間關(guān)節(jié)抵住偏歪的胸椎棘突，術(shù)者囑患者頭面向患側(cè)，吸氣后，張口慢慢呼氣，近呼氣末時，術(shù)者以疊掌彈壓手法進行沖壓，可聞及胸椎小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)彈響聲或感到關(guān)節(jié)滑動感證明關(guān)節(jié)整復(fù)。術(shù)者以雙手拇指置于脊柱兩側(cè)，在棘突兩側(cè)沿多裂肌走行方向進行捋壓，以穩(wěn)定胸椎小關(guān)節(jié)。整復(fù)手法結(jié)束后，患者疼痛感消失，活動自如。
1.2.2坐位膝頂法患者坐位，術(shù)者立于患者身后，術(shù)者以同側(cè)膝部頂于患者胸椎棘突偏歪一側(cè)，身體放松，患者雙手交叉置于枕后，術(shù)者雙上肢從患者兩側(cè)前臂上方伸出固定于兩側(cè)肩前及腋下，囑患者自然放松向后靠于術(shù)者膝部并深吸氣，術(shù)者在患者吸氣同時雙臂緩緩向后牽拉患者上部，在患者張口呼氣末時，術(shù)者向后牽拉患者同時用膝向脊柱側(cè)的斜前方頂推，聞及關(guān)節(jié)彈響聲或感到關(guān)節(jié)滑動感為手法成功?；颊咛弁锤邢?，活動自如。
1.2.3坐位胸椎旋轉(zhuǎn)扳法患者坐位，術(shù)者立于患者身后，囑患者自然放松向后靠在術(shù)者胸前，術(shù)者呈身體后傾，患者健側(cè)上肢置于枕后，另一手于身前交于對側(cè)，術(shù)者一手穿過患者健側(cè)腋下，另一手扶住對側(cè)患者上肢，術(shù)者雙上肢行扳推使患者旋轉(zhuǎn)并身體后傾放松靠在術(shù)者胸前，至最大旋轉(zhuǎn)范圍后以寸勁旋轉(zhuǎn)，聞及關(guān)節(jié)彈響聲或感到關(guān)節(jié)滑動感為復(fù)位成功。
1.2.4胸椎關(guān)節(jié)采用以上整復(fù)手法整復(fù)后，囑患者俯臥位，醫(yī)者以雙手拇指分置患部脊柱兩側(cè)沿多裂肌走行方向予以捋壓整復(fù)，以穩(wěn)定胸椎關(guān)節(jié)。2結(jié)果
療效評定。治愈：患者臨床胸悶、胸痛及早搏癥狀完全消失。有效：患者臨床胸悶、胸痛及早搏癥狀明顯改善，患處偶有不適。無效：患者臨床胸悶、胸痛及早搏癥狀無明顯改善?；颊呷?2例，有效6例，有效率100%。3討論
3.1診斷準確性患者需經(jīng)循環(huán)內(nèi)科診治排除心臟其它隱患或者常規(guī)循環(huán)內(nèi)科治療無效者，并行胸椎DR排除骨質(zhì)疾病，同時明確胸椎偏歪節(jié)段，以明確胸椎小關(guān)節(jié)紊亂部位。
3.2手法精，善妙用術(shù)者在整復(fù)中，一定要做到定位準確、手法精巧、勿用蠻力、避免暴力。經(jīng)過臨床實踐證明，胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可以致多種病癥，脊柱相關(guān)疾病的研究也越來越受到醫(yī)者關(guān)注，而以科技不斷發(fā)展的西醫(yī)診斷方法，排除其他疾病，為中醫(yī)手法整復(fù)胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥提供了安全保障，繼而使用傳統(tǒng)中醫(yī)的手法進行整復(fù)治療來解除患者的病痛，是一種最能體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合特色的并具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ木G色健康療法。