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分期手冊 | AJCC第8版食管及食管胃結(jié)合部癌TNM分期圖譜

 zhaozhaozhao3 2018-11-24




食管解剖學分段


食管癌淋巴結(jié)地圖




食管癌分期圖譜


8th VS 7th


UICC/AJCC第8版食管及食管胃結(jié)合部癌分期

UICC/AJCC第8版食管及食管胃結(jié)合部癌TNM 分期標準發(fā)布在 Journal of Thoracic Oncology 雜志上。食管上皮及食管胃結(jié)合部上皮源性腫瘤第 8 版分期分別對臨床、病理及新輔助治療后進行分期,不再使用共同的分期系統(tǒng)。對于病理 TNM 分期,pT1 分為 pT1a 及 pT1b 以便對 I 期腺癌及鱗癌進行亞組分析。并介紹全新的區(qū)域淋巴結(jié)圖譜。棄用組織學表現(xiàn)為未分化型(G4)這一術語;組織病理細胞學類型需要更深層的分析。


T分期

T1 分為 T1a 和 T1b,進一步細分為 IA 和 IB 期鱗癌和 IA-IC 期腺癌;刪除 T2 期鱗癌腫瘤位置對分期的影響;T4a 期包括直接侵犯腹膜。


G分級

刪除 G4 分期,并且需更多的檢測確定腺狀(G3 腺癌)或鱗狀(G3 鱗癌)分化。 如果為未分化,則被歸為 G3 鱗癌。


L分類

食管胃交界區(qū)被重新定義,第八版分期對GEJ的劃分:對于腫瘤中心位于賁門下 2 cm 以內(nèi)累及胃食管結(jié)合部的腫瘤,按食管癌分期。對于中心距胃食管結(jié)合部 2 cm 以遠的腫瘤,即使胃食管結(jié)合部受累,仍采用胃癌的分期。


TNM分期

III:刪除第 7 版中的ⅢC 期;
IV:進一步細分為ⅣA 期及ⅣB 期;
ypTNM:與 pTNM 不同,腺癌及鱗癌分期相同;
cTNM:與 pTNM 不同,腺癌及鱗癌分期也不同。


參考文獻:

[1]Cancer of the Esophagusand Esophagogastric Junction: An 8th Edition Staging Primer. J Thorac Oncol.2017 Jan;12(1):36-42.


AJCC鏈接


· 分期手冊 | AJCC第8版胃癌TNM分期圖譜

· 分期手冊 | AJCC第8版肺癌TNM分期圖譜


編輯 | 陳海石

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