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慢性腎臟病需“分期”治療,堅(jiān)持照做,避免尿毒癥

 自強(qiáng)不息在等你 2018-11-27

慢性腎臟病已成為全球性公共健康問題,其患病率和病死率很高。目前大多數(shù)慢性腎病難以根治,因此,控制并發(fā)癥、延緩腎病進(jìn)展,避免進(jìn)入尿毒癥,是我們主要的治療目標(biāo)。

很多患者也經(jīng)常對自身的病情治療“一頭霧水”,下面總結(jié)了慢性腎臟病不同時期的治療重點(diǎn)及方向,希望腎友們也能有所借鑒:

慢性腎病1~2期:

這兩期的患者,雖然腎臟出現(xiàn)了各種各樣的問題,如血尿、蛋白尿、高血壓等,但是由于發(fā)現(xiàn)較早,腎功能也還不錯。

治療重點(diǎn):蛋白尿、高血壓、急性腎損傷

持續(xù)大量蛋白尿,是引起腎臟損傷的一個獨(dú)立危險(xiǎn)因素。對于大多數(shù)腎友而言,應(yīng)該把24小時尿蛋白降到1g以下,甚至0.5g以下。

年輕的腎友,應(yīng)該把血壓控制在130/80mmHg以下,年齡大的腎友,可適當(dāng)放寬。

此外,低鹽飲食、少熬夜、適當(dāng)運(yùn)動、保持體重、管理好血糖等生活干預(yù)也必不可少。

如果控制得好,就能夠及時阻止腎病惡化,達(dá)到接近健康人的穩(wěn)態(tài)。

慢性腎病3期早期(3a期)

治療重點(diǎn):蛋白尿、高血壓、急性腎損傷、以及剛出現(xiàn)不久的腎病并發(fā)癥

一旦進(jìn)入3期,意味著進(jìn)入了腎功能不全的階段,這時腎功能已經(jīng)丟失了一半。

此時不但要控制蛋白尿、血壓、預(yù)防急性腎損傷,貧血、酸中毒、心血管病、礦物質(zhì)和骨代謝紊亂等慢性腎臟病的并發(fā)癥也會如雨后春筍般冒出,如果能夠?qū)ζ溥M(jìn)行監(jiān)測,積極防控,也能夠避免腎功能進(jìn)一步惡化,患者仍然可以避免進(jìn)入尿毒癥階段。

慢性腎臟病3期后期(3b期)~4期

處于3期后期(3b期)~4期,腎臟病的發(fā)展速度會顯著增快,各種腎臟病并發(fā)癥明顯顯露,也會受到尿毒癥的威脅。

治療重點(diǎn):盡量延緩進(jìn)入透析時間,防控心血管疾病等并發(fā)癥

心血管病、蛋白尿、血壓、血脂、血糖、貧血、鈣磷等指標(biāo)的控制情況,共同決定著腎臟病的進(jìn)展快慢。

慢性腎臟病5期

進(jìn)入尿毒癥期,不一定就要立刻透析(血液、腹膜透析)或腎移植,此時需要看患者的殘余腎功能和癥狀。

對于糖尿病患者來說,透析的時間往往比非糖尿病患者要早。

人生是一場痛苦和快樂并存的旅行,放棄有何難?但唯有砥礪前行才能領(lǐng)略真正的美好!

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