眩為眼花或視物昏暗,暈為感覺(jué)自身或外界景物旋轉(zhuǎn)不定,因二者常同時(shí)并見(jiàn),故統(tǒng)稱(chēng)眩暈。眩暈為事物旋轉(zhuǎn)欲倒,嚴(yán)重不能睜眼,睜眼覺(jué)得天翻地轉(zhuǎn),其輕著,閉目則緩或轉(zhuǎn)瞬即逝。 本病的發(fā)生,也離不開(kāi)風(fēng),火,痰,虛,瘀的侵襲而致病,有因肝陽(yáng)上亢而致病者,因肝為風(fēng)木之臟,體陰而用陽(yáng),其性剛勁,主動(dòng)主升,素體陽(yáng)盛,肝陽(yáng)上亢,發(fā)為眩暈,或常期憂(yōu)郁,氣惱,使肝氣郁結(jié),氣郁化火,使肝陰內(nèi)耗,風(fēng)陽(yáng)生動(dòng),上擾清竅,或腎陰素虧,肝濕所養(yǎng),肝陰不足,肝陽(yáng)上亢,其證見(jiàn),眩暈耳鳴,頭痛腦脹,常因勞累,依怒,煩亂而頭暈痛加劇?面部潮紅,急燥易怒,少寐多夢(mèng),口苦舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦。治法:平肝替陽(yáng),滋養(yǎng)肝腎,宜天麻鉤藤飲增損(天麻,鉤藤,石決明,夜交藤,梔子,黃芩,牛膝,杜仲,益母草,桑寄生,茯苓)。 氣血虛弱:其證見(jiàn)眩暈動(dòng)則加劇,遇勞即發(fā),閉眼少輕,睜目旋轉(zhuǎn)欲嘔,目色晄白,唇甲不華,氣短自汗,心悸少寐,神疲懶言,飲食減少,肢體乏力,舌質(zhì)淡,,脈細(xì)弱。治法:補(bǔ)養(yǎng)氣血,健脾益氣,方選歸脾湯加減(人參,白術(shù),黃芪,當(dāng)歸,炒棗仁,石菖蒲,遠(yuǎn)志,龍眼肉,木香,炙,,甘草,大棗)。 腎精不足,見(jiàn)證旋暈。神疲健忘。少寐見(jiàn)忘,腰膝酸軟,遺精,耳鳴,偏于陰虛者五心煩熱,舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)敉。偏于陰虛者,四肢不溫,形寒肢冷,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì),無(wú)力。治法:偏陰虛者,治以補(bǔ)腎滋陰,宜左歸丸。(熟地,山藥,枸杞,鹿膠,菟絲子,龜板)加減。偏陽(yáng)虛者宜右歸丸(熟地,附子,肉桂,山藥,山芋肉,菟絲子,鹿角膠,枸杞子,當(dāng)歸,杜仲)加減。痰濁中組:證見(jiàn),眩暈陣作頭重如蒙,視物旋轉(zhuǎn),動(dòng)作暈劇,惡心,嘔吐痰涎,胸悶脘痞,食少嗜睡,苔白膩,脈弦滑。治則燥濕化淡,健脾益氣:選用半夏天麻白術(shù)湯(半夏,天麻,白術(shù),茯苓,橘紅,甘草,生姜,大棗)加減。瘀血組絡(luò),證見(jiàn)眩暈頭痛,失眠健忘,心悸,精神不振,面和唇色紫暗,舌有瘀點(diǎn)或瘀斑,舌苔紫暗,舌下清筋怒張,脈濕或細(xì)澀。治宜活血化瘀通絡(luò),選方通竅活血湯(赤芍,川芎,桃仁,紅花,紅棗,生姜,老蔥,麝香)加減。 成藥:桑麻丸或二至丸同用,每服4.5克,每天二次,適用肝腎虧損。 人參養(yǎng)榮丸:每服6克,一日二次,適用氣血不足的眩暈。 單法:天麻,川芎,研未,每服3去,一天二至三次,請(qǐng)茶送服,適合眩暈頭痛。 桑椹子15克,黑大豆12克,水煎服。適合肝腎不足眩暈。 胡桃仁3個(gè),鮮荷蒂1枚搗爛,水煎服。治虛性眩暈。 針灸:體針:風(fēng)池,肝俞,陽(yáng)陵泉,合谷。 風(fēng)陽(yáng)上亢,加太陽(yáng)(出血)太沖。氣血不足加炙百會(huì),炙氣海,痰濁中阻者,加中脘,豐隆,脾俞。 |
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