時(shí)下正值秋冬交替之際,人們稍不留神就容易感冒。通常我們所說(shuō)的“感冒”,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱“普通感冒”,俗稱“傷風(fēng)”,是急性上呼吸道感染的一種臨床表現(xiàn),常在季節(jié)交替和冬、春季節(jié)發(fā)病。
縱觀市面上的感冒藥,可謂琳瑯滿目,不僅有西藥的各種抗感冒藥,我國(guó)還有各種中藥抗感冒藥,但如果選藥稍有不慎就會(huì)選錯(cuò)藥,造成中毒,甚至死亡的慘狀。那我們藥店人如何做到正確、合理推藥?服用感冒藥需要注意規(guī)避哪些風(fēng)險(xiǎn)呢?
中藥抗感冒藥品種繁多,用起來(lái)也很有講究,如果不是對(duì)癥用藥不但沒(méi)有效果還會(huì)加重病情。要正確區(qū)分使用,則需要清晰中醫(yī)怎么區(qū)分不同類型的感冒,其常規(guī)分為4類:風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、體虛感冒、時(shí)行感冒。
多為感冒初起、無(wú)汗、清鼻涕、稀白痰、舌苔薄白。
【癥狀】惡寒重發(fā)熱輕、無(wú)汗頭痛、肢體酸痛、鼻癢打噴嚏、流涕清稀、咳嗽痰吐稀白、舌苔薄白脈浮緊。
【治則】辛溫解表宣肺散寒。
【常用藥】感冒清熱顆粒、正柴胡飲、藿香正氣軟膠囊、三拗片。
多為濁涕、咳嗽少痰、咽紅口渴、舌苔微黃。
【癥狀】身熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、咳嗽少痰或咳痰不爽、咽痛咽紅、口渴、舌邊尖紅、苔薄白或微黃、脈浮。
【治則】清熱宣肺解表。
【常用藥】銀翹解毒片、桑菊感冒片、雙黃連口服液、連花清瘟膠囊等。
【輔助用藥】因常伴有咽痛咽紅腫等上呼吸道感染的癥狀,按癥狀不同我們一般會(huì)建議聯(lián)合一些清熱解毒和止咳化痰類藥,如:清熱解毒軟膠囊、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)口服液、復(fù)方鮮竹瀝。感冒后的咳嗽一般常用:急支糖漿、蘇黃止咳膠囊等。
有流行性發(fā)作,并且伴有發(fā)燒,建議配合西藥一起使用,可增進(jìn)治療效果。
【癥狀】突然發(fā)熱、高熱不退甚至寒顫、周身酸痛、無(wú)汗咳嗽、咽喉疼痛、呈現(xiàn)流行性發(fā)作。
【治則】清熱解毒,退燒。
【常用藥】清開靈口服液(顆粒)。
【癥狀】發(fā)熱惡寒較重、無(wú)汗、頭痛鼻塞、身體倦怠咳嗽、咳痰無(wú)力、舌淡苔白、脈浮無(wú)力。
【治則】宣肺化痰。
【常用藥】玉屏風(fēng)顆粒。
西藥對(duì)于不同癥狀的感冒,也需要對(duì)癥選藥。
1.流鼻涕、流眼淚、打噴嚏等:可推薦含有抗過(guò)敏藥的復(fù)方感冒藥,這類成分包括馬來(lái)酸氯苯那敏(即撲爾敏)、苯海拉明等。該類藥物可引起嗜睡、疲乏等,從事車船駕駛、登高作業(yè)或操作精密儀器等工作者慎用。
2.發(fā)燒、咽痛、全身酸痛等:可以選用含有解熱鎮(zhèn)痛藥的單方或復(fù)方感冒藥,對(duì)乙酰氨基酚是其中較為常用的藥物,但應(yīng)注意超量使用可能造成肝損傷甚至肝壞死。
3.鼻塞、鼻粘膜充血等:可推薦含有減輕鼻粘膜充血藥的復(fù)方感冒藥,這類成分主要有鹽酸偽麻黃堿。該類藥物除口服外,還可直接滴鼻或噴鼻,但一般連續(xù)使用不宜超過(guò)7天。
4.針對(duì)咳嗽,可以選用含有鎮(zhèn)咳藥的復(fù)方感冒藥,這類藥物通過(guò)抑制大腦咳嗽中樞產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。中樞性鎮(zhèn)咳藥會(huì)抑制痰液排出,痰量多的人群慎用。
5.如有痰液多、不易咳出的感冒癥狀,可以推薦含有祛痰藥的復(fù)方感冒藥。
知識(shí)延伸
常見感冒藥應(yīng)用注意事項(xiàng)
①泰諾、白加黑、日夜百服嚀等如與胰島素和降糖藥同時(shí),用藥時(shí)間應(yīng)間隔4小時(shí)以上,或是加大降糖藥、胰島素的使用劑量;
②快克、感康等如與心得安、雷尼替丁和西米替丁等服用,至少要間隔1小時(shí)以上。另外,快克含抗病毒成分金剛烷胺,對(duì)早期感冒癥狀治療效果較好;
③康必得這類藥物含葡萄糖酸鋅,不要和四環(huán)素、硼酸、碳酸鹽和氫氧化物等配伍使用,使用時(shí)注意餐后服用,以減少胃部刺激??当氐煤邪逅{(lán)根浸膏,對(duì)流感病毒有抑制作用;
④新康泰克這類藥物不含解熱鎮(zhèn)痛成分,因此不能緩解發(fā)燒、頭痛等癥狀,但可緩解鼻塞、流涕等癥狀。
P.S.
若同時(shí)服用兩種以上感冒藥,可能導(dǎo)致相同成分藥物的重復(fù)用藥、超量用藥,增加藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率。