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六味地黃丸、左歸丸的區(qū)別與薦藥要點(diǎn)詳解

 快樂英平 2018-12-08

轉(zhuǎn)載請注明作者與來自第一藥店·藥店人(yaodianren520)【整理摘編:時(shí)英平】

六味地黃丸和左歸丸都是補(bǔ)腎良藥,而我們不少藥店人卻不能清晰分辨出其中的差異。其實(shí),從根本上來說,左歸丸也是來自于六味地黃丸的,兩個(gè)藥雖然君藥臣藥類似,但補(bǔ)益的適用人群卻有差異。

六味地黃丸是中藥方劑的經(jīng)典,來自于宋代醫(yī)藥學(xué)家錢乙的《小兒藥證直訣》,是大家最熟悉的“補(bǔ)腎”藥物之一,而“左歸丸”來自明代張介賓所著《景岳全書》,也是補(bǔ)腎強(qiáng)精之良藥,實(shí)際上,左歸丸的基礎(chǔ)方劑也是六味地黃丸的補(bǔ)益成分,而增加其他補(bǔ)益的藥物,適用于真陰不足證。

六味地黃丸
【方解】

六味地黃丸,顧名思義,由六味中藥成分組成的組成:熟地,山茱萸肉,山藥,丹皮,澤瀉,白茯苓。其中,熟地黃為君藥,滋補(bǔ)腎陰,壯水之主;山茱萸味酸入肝,色赤入心,從左納于腎,山藥色白入肺,味甘入脾,從右納于腎,為使藥,是為“三補(bǔ)”;而澤瀉、丹皮、茯苓這三味藥為佐使,澤瀉清熱利濕,清泄膀胱,丹皮清熱涼血,入肝腎心經(jīng),消山茱萸之燥;茯苓健脾寧心,利水滲濕,助山藥健脾之效,是為“三泄”,三補(bǔ)三泄,滋補(bǔ)肝腎。

【功效】

滋補(bǔ)肝腎陰虛,對于肝腎陰虛造成的盜汗遺精、腰膝酸軟、心煩燥熱,耳鳴眩暈,舌紅少津等情況是非常適用,另外對于女性腎陰虛造成的月經(jīng)不調(diào),黃褐斑等,也有一定的治療作用。

?注意:六味地黃丸對腎陽虛、腎氣虛的患者無效果。

左歸丸

【方解】

左歸丸的組成:熟地,山茱萸肉,山藥,枸杞,川牛膝,菟絲子,鹿膠,龜膠。

從組方上可以看出,左歸丸中,以熟地為君,主要起到滋腎填精、大補(bǔ)真陰的作用;以山藥和山茱萸為臣,山藥補(bǔ)脾益陰、滋腎固精,山茱萸養(yǎng)肝滋腎、澀精斂汗;枸杞、牛膝、菟絲子為佐,其中枸杞補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目,牛膝益肝腎、強(qiáng)筋骨,菟絲子補(bǔ)肝腎、益精髓;鹿膠、龜膠為使,二者為血肉有情之品,起到補(bǔ)督任之元的作用,其中龜板膠偏于補(bǔ)陰,鹿角膠偏于補(bǔ)陽,在補(bǔ)陰之中配伍補(bǔ)陽藥,取“陽中求陰”之義。諸藥合用,就起到了滋陰補(bǔ)腎、填精益髓的功效。

左歸丸保留了熟地、山茱萸、山藥這三味補(bǔ)益的藥物,將有清泄作用的澤瀉、丹皮等成分去掉,而增加了溫補(bǔ)的枸杞、菟絲子,鹿龜膠等藥物,枸杞明目強(qiáng)精,川牛膝、菟絲子補(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰膝,健筋骨,鹿角膠,龜板膠都有血肉之情,峻補(bǔ)精血,調(diào)合陰陽,因此左歸丸的補(bǔ)腎作用要更強(qiáng)。

【功效】

對于腎真陰不足造成的耳聾眼花,口干舌燥,腎水不足,自汗盜汗等情況,有良好的療效。另外,左歸丸對于補(bǔ)氣血,強(qiáng)筋骨,明目等方面,也有不錯(cuò)的療效。它對于一些腎陽虛的患者具有很好的保護(hù)和調(diào)節(jié)作用,同時(shí)能調(diào)節(jié)人體惡性激素的水平,對于男女性機(jī)能的改善也有很大的幫助,同時(shí)常服用左歸丸還能有效抗擊衰老,對于男士陽痿遺精也有效果。

劃重點(diǎn),左歸丸的補(bǔ)益,還是針對肝腎陰虛的,但是它針對的是更嚴(yán)重的腎陰虛情況,如果腎陰虛嚴(yán)重,導(dǎo)致出現(xiàn)營養(yǎng)吸收不良,氣血不足等情況,服用左歸丸,非常對癥。

總結(jié):

六味地黃丸的配伍是三補(bǔ)三瀉,而左歸丸卻是“純補(bǔ)無瀉、陽中求陰”。兩方只是換了佐藥和使藥,君藥和臣藥是沒有變動的。

相同點(diǎn):左歸丸與六味地黃丸均為滋陰補(bǔ)腎之劑。

不同點(diǎn):六味地黃丸以補(bǔ)腎陰為主,寓瀉于補(bǔ),補(bǔ)力平和,適用于腎虛不著而兼內(nèi)熱之證;左歸丸純甘壯水,補(bǔ)而無瀉,補(bǔ)力較峻,適用于真陰不足,精髓虧損之證。

總而言之,對于肝腎陰虛,內(nèi)有虛火,心煩燥熱的顧客,我們推薦三補(bǔ)三泄的六味地黃丸會有更好的效果,而對于腎虛嚴(yán)重,真陰不足,氣血虧虛的患者,推薦左歸丸則往往有更好的療效。

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