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10月中旬，影響因子244的醫(yī)學(xué)神刊《CA: A Cancer Journal for Clinicians》曾發(fā)布癌癥防控建議措施，指出超重是癌癥的第二大危險(xiǎn)因素。最近，這份期刊又發(fā)布報(bào)告指出，超重與近20種癌癥相關(guān)，而體重超標(biāo)人群正在不斷增加。這再次提醒我們，超重帶來了巨大的疾病負(fù)擔(dān)。 本文來源：康健新視野 ▲高熱量、不健康食物攝入過多和體力活動(dòng)不足正在導(dǎo)致越來越多的超重（圖片來源：pixabay） 每5個(gè)成人中就有2個(gè)體重超標(biāo) 報(bào)告根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，用體重指數(shù)（BMI，體重/身高平方）來判定體重情況，體重超標(biāo)包括超重和肥胖，對(duì)于成人而言：
根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，自20世紀(jì)70年代以來，全球體重超標(biāo)的患病率一直在增加。2016年，大約40%的成年人和18%的兒童（5-19歲）體重超標(biāo)，相當(dāng)于全球近20億成年人和3.4億兒童。值得注意的是，過去40年來，肥胖患病率在男性中增長(zhǎng)了3倍，從3%到12%，在女性也翻了一番，從7%增加到16%。 ▲1975年-2016年，全球成人和兒童超重患病率不斷升高（圖片來源：CA: A Cancer Journal for Clinicians） 大多數(shù)國(guó)家的肥胖率都在迅速增加，而中低等收入國(guó)家的增長(zhǎng)速度最快，東亞和東南亞的肥胖率增長(zhǎng)超過20倍，這可能是西方生活方式流行的結(jié)果，如熱量超標(biāo)，營(yíng)養(yǎng)不均衡，鍛煉活動(dòng)較少等。 財(cái)富收入增加是人口肥胖最明顯的一個(gè)驅(qū)動(dòng)因素。但這種趨勢(shì)并不絕對(duì)，在高收入的亞太國(guó)家，肥胖患病率較低，約4%-7%，可能原因是這些地區(qū)都堅(jiān)持傳統(tǒng)飲食習(xí)慣，熱量攝入不高，而且平時(shí)通常步行增加日?；顒?dòng)量。與此同時(shí)，一些低收入國(guó)家的肥胖患病率卻非常高。 超重與近20種癌癥相關(guān) 2015年估計(jì)有400萬人死于體重超標(biāo)。2012年，超重體重在全球?qū)е铝?44,300例癌癥，約占所有癌癥的3.9%。、 這項(xiàng)報(bào)告提醒，根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）的研究，目前有充分的證據(jù)明確表明超重與13種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，包括：乳腺癌（絕經(jīng)后），結(jié)直腸癌，子宮癌，食道癌（腺癌），膽囊癌，腎癌，肝癌，卵巢癌，胰腺癌，胃癌（賁門），甲狀腺癌，腦膜瘤和多發(fā)性骨髓瘤。 比如，BMI每增加5個(gè)單位，相當(dāng)于173cm的人胖15kg，或161cm的人胖13kg，子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)就增加50%，食管癌增加48%，腎癌和肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加30%。 最近，還有研究指出超重與晚期前列腺癌，口腔癌，咽癌和喉癌也可能相關(guān)。 女性超重導(dǎo)致的癌癥病例總數(shù)是男性的兩倍多（分別為368,500例和175,800例）。其中，乳腺癌最多（114,800例，占所有女性癌癥的31%），其次是子宮內(nèi)膜癌（98,400，27%）和結(jié)直腸癌（42,300例，12%）。男性中，因超重導(dǎo)致最多的肝癌（5400例，31%），其次是結(jié)直腸癌（42,200例，24%）和腎癌（37,400例，21%）。 超重導(dǎo)致癌癥風(fēng)險(xiǎn)的原因涉及到多種機(jī)制，目前最多研究關(guān)注的是，超重對(duì)激素系統(tǒng)的改變以及引起的相關(guān)慢性炎癥。 雙管齊下預(yù)防和控制超重 阻止肥胖癥患病率的上升是世界衛(wèi)生組織（WHO）的2025年九個(gè)目標(biāo)之一，WHO建議政府、行業(yè)和社會(huì)組織應(yīng)該采取兩方面的干預(yù)措施。 一方面是控制不健康食物的生產(chǎn)、流通和過度市場(chǎng)營(yíng)銷。如通過立法，禁止在食物中添加反式脂肪；增加對(duì)含糖飲料的征稅來減少糖分?jǐn)z入；通過補(bǔ)貼來增加蔬果的攝入；限制食物的包裝尺寸來控制熱量攝入等。 同時(shí)，還需要打造一個(gè)促進(jìn)身體活動(dòng)的社會(huì)環(huán)境。例如在城市設(shè)計(jì)中注意街道布局和基礎(chǔ)設(shè)施，促進(jìn)居民步行、騎自行車或搭乘公共交通。 而控制體重最終還在于個(gè)人，“管住嘴邁開腿”總是有益健康的。 |
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