脈結(jié)代，一般被用來指脈的歇止，即脈來時一止，止后復來。脈的歇止源于脈搏的缺失，即正常心臟搏動的缺漏或暫停。促脈、結(jié)脈和代脈是三種常見的歇止脈象。

脈搏是由心臟射血活動引起的一種血管壁振蕩，由主動脈根部產(chǎn)生，沿著動脈樹迅速向外周血管傳布，從而形成人體各部分的脈博波動。

在中醫(yī)學理論中，心、脈是形成脈象的主要器官。

“心者，生之本神之變也；其華在面，其充在血脈?！?/span>

中醫(yī)脈象的形成與西醫(yī)心血管理論可有密切的聯(lián)系。

而節(jié)律失常的促、結(jié)、代脈之脈象，亦可與西醫(yī)學中心律失常相關聯(lián)。心律失常即心臟活動的起源和/或傳導障礙導致心臟搏動的頻率和/或節(jié)律異常。下面，一起來探究一下，促、結(jié)、代三種脈象可以如何與心律失常產(chǎn)生聯(lián)系。

脈來數(shù)而時一止，止無定數(shù)。

促脈主陽盛熱結(jié)，氣血、痰飲、宿食停滯；亦主臟氣虛弱，陰血衰少。陽盛熱結(jié)，陰不和陽，故脈來急數(shù)有力而時見歇止。若真元衰憊，臟氣虛弱，陰血衰少，以致脈氣不相接，則脈促而細小無力，多屬虛脫之象。

 不規(guī)則的期前收縮

期前收縮是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟的提早搏動，即早搏。早搏后的代償間歇可引起脈搏間歇。有些室上性（房性或房室交界性）早搏未下傳心室，或早搏的心臟搏動沒能將血液射入主動脈，也可形成脈搏間歇，表現(xiàn)為歇止脈象。如果早搏伴有基本心率過快，或者基本心率雖不快速但是早搏頻繁，則可構(gòu)成促脈。此時心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的P波或QＲS波。

 心動過速

短陣性心動過速的發(fā)作及終止后的代償間歇，可形成快速而呈不規(guī)則間歇的脈象特征。此時心電圖表現(xiàn)為數(shù)個以上連續(xù)快速的心搏波，發(fā)作停止后繼以較長時間的間歇。

陣發(fā)性房性心動過速伴有不規(guī)則的房室傳導阻滯時，部分心房激動不能傳入心室，引起心室漏搏形成脈搏間歇，此時如果心率過快，則構(gòu)成促脈。此時心電圖上可見快速的P-QＲS-T波，有的P波后無QＲS-T波相繼。

脈來緩而時一止，止無定數(shù)。

結(jié)脈主陰盛氣結(jié)，寒痰血瘀和氣血虛衰。

 竇性停搏

正常時竇房結(jié)發(fā)出的激動，依次傳至心房及心室，使心室收縮形成脈搏。如竇房結(jié)這一功能出現(xiàn)停歇，則形成脈搏間歇。加之心率緩慢，則構(gòu)成結(jié)脈脈象。心電圖可見突然出現(xiàn)的一個較長的P-P間歇。

 竇房傳導阻滯

Ⅱ度竇房傳導阻滯時，竇房結(jié)發(fā)出的激動如果不能傳至心房，亦不能傳導至心室，從而形成脈搏間歇。如這種阻滯呈不規(guī)則發(fā)生，加之基本心律緩慢，則構(gòu)成結(jié)脈。此時心電圖表現(xiàn)為無P-QＲS-T波的較長間歇。

 房室傳導陣滯

Ⅱ度房室傳導阻滯時，部分心房激動不能傳到心室，心室無法產(chǎn)生激動，從而構(gòu)成脈搏間歇。如此時房室傳導比例不固定，加上基本心率緩慢則構(gòu)成結(jié)脈脈象表現(xiàn)。此時心電圖特點為被阻滯的竇性P波后無QＲS波相繼。

 不規(guī)則的期前收縮

基本心率緩慢時出現(xiàn)的期前收縮，或室上性早搏未下傳，其后的代償間歇及室搏脫落可導致脈搏間歇，形成結(jié)脈。

脈來中止，止有定數(shù)，良久方還。

代脈主氣血虧損、元氣不足所致脈氣不相銜接，見于臟氣衰微、風證、痛證、七情驚恐或跌打損傷等。

 規(guī)則的期前收縮

規(guī)則的期前收縮如二、三聯(lián)律等，其后出現(xiàn)的代償間歇可以形成規(guī)則的脈搏間歇，從而形成代脈脈象。心電圖表現(xiàn)為正常的竇性心律后出現(xiàn)一個期前收縮，且呈較長時間的代償間歇。

 竇房傳導阻滯

規(guī)則的Ⅱ度竇房傳導阻滯時，可以形成規(guī)則的心搏脫落及脈搏間歇，從而構(gòu)成代脈脈象。心電圖表現(xiàn)為一系列規(guī)則的竇性P-P周期中，突然出現(xiàn)一次P波漏搏，產(chǎn)生較長的P-P周期。

 房室傳導阻滯

Ⅱ度房室傳導阻滯時，如果房室傳導比例固定，則形成規(guī)則脈搏間歇，從而形成代脈。心電圖可見一部分P波后QＲS波脫漏。