孕婦慎用、禁用哪些感冒藥？ 

文/陸基宗（主任藥師）         編輯/小艷

　　進入秋季，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，室內(nèi)外溫差大，孕媽媽易于受涼而引發(fā)感冒咳嗽。對此普通人來說，根據(jù)癥狀吃點藥就好了。但對于孕媽媽這一特殊人群必須認真對待，不能隨便服藥，因很多藥物會對孕婦和胎兒造成不良影響。
　　孕婦感冒發(fā)熱如何合理選藥？
　　首先，感冒是一種“自限性”疾病，多數(shù)普通人患感冒后，無須使用抗生素，只要加強護理，適當(dāng)休息，多喝開水，飲食清淡，通常5～7天即可自行康復(fù)。也可及早應(yīng)用抗病毒沖劑或抗流感病毒藥，但這類藥物只能減輕癥狀，而不能縮短病程。那么，對于孕婦感冒，應(yīng)該如何選藥呢？
　　在孕早期，胎兒對藥物特別敏感，這時服用的藥物極易“致畸”，所以一般不主張使用退熱藥，除非病情非常需要，應(yīng)權(quán)衡利弊，慎重用藥。在懷孕的中晚期，可短期使用芬必得（即布洛芬）退熱，以二三天為限，不會對胎兒有不利影響。
　　對乙酰氨基酚（撲熱息痛）是孕期解熱鎮(zhèn)痛的首選藥物，一般治療劑量是安全的。與阿司匹林不同，它不影響血小板功能，孕晚期使用也不增加母兒出血的危險性。乳母也可用，乳汁中濃度低，哺乳期可喂奶。
　　孕婦慎用、禁用哪些感冒藥？
　　孕婦處于人生的特殊階段，即使感冒發(fā)熱，很多藥物也是不能服用的，否則對孕婦和胎兒會有不良影響。
　　退熱藥以對乙酰胺酚（撲熱息痛）和芬必得（布洛芬）為佳，禁用其他的非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥，特別是阿司匹林，因其有“出血”危險，特別是禁用于圍產(chǎn)期，以免胎兒和新生兒有出血傾向。
　　孕婦禁用的感冒藥
　　常用的幾十種感冒藥、咳嗽藥中，孕婦禁用的有急支糖漿、克咳膠囊、氫溴酸右美沙芬、咳特靈膠囊、復(fù)方甘草口服溶液及復(fù)方甘草片（內(nèi)有阿片類）、復(fù)方磷酸可待因口服溶液（如聯(lián)邦止咳露，因內(nèi)含弱阿片類可待因）、痰咳凈、沐舒坦、正柴胡飲顆粒、羚羊感冒片、抗病毒顆粒及其口服液、去痛片、安乃近、巴米爾及含阿司匹林成分的藥物（如復(fù)方對乙酰氨基酚片、散利痛、金羚感冒片和阿咖酚散等。
　　藥師叮嚀
　　不同患者使用復(fù)方感冒藥時要看清其中的具體成分，絕不能亂用，警惕禁用成分，防止重復(fù)用藥，否則不但治不好病，而且可能出現(xiàn)危險。
　　孕婦慎用的感冒藥
　　感冒發(fā)熱常用的復(fù)方阿司匹林片（APC）、解熱止痛片等，由阿司匹林、非那西丁、咖啡因等配方組成；而速效感冒片、速效傷風(fēng)膠囊及氯苯那敏制劑（復(fù)方撲爾敏）等，其成分也都大同小異，懷孕期內(nèi)應(yīng)盡量少用或不用此類藥品，如病情需要非用不可，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用，加強觀察。
　　另外，市售的感冒發(fā)熱藥物大多是“復(fù)方制劑”，成分相當(dāng)復(fù)雜，除了退熱藥，其他的藥物成分也可能對胎兒產(chǎn)生不良反應(yīng)，故孕婦必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，謹慎使用復(fù)方制劑（如APC、PPC中的阿司匹林、非那西丁等），否則將可能危及胎兒。
　　藥師叮嚀 
　　孕婦感冒，千萬不要自行購買OTC感冒藥，特別是孕早期的孕婦，因OTC藥物并非全部安全。