祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為遺尿多因腎氣虧虛、失于溫?cái)z或脾肺氣虛、上虛不能制下、膀胱失約而致，與腎和膀胱的關(guān)系密切。《靈樞·九針論》："膀胱不約為遺溺"。《諸病源候論·小兒雜病諸候》充實(shí)了該病的發(fā)病機(jī)制，指出"膀胱為津液之府，既腎氣衰弱，不能約水，故遺尿也"，治療上多責(zé)之于腎和膀胱。"尿三針"是靳瑞教授的"靳三針"之一，是他歷經(jīng)40多年的臨床實(shí)踐得來(lái)的，主要用來(lái)治療膀胱疾病。由關(guān)元、中極、三陰交組成，其中關(guān)元為小腸經(jīng)的募穴，又為足三陰經(jīng)、任脈之交會(huì)穴，可益腎氣、利下焦；中極屬膀胱經(jīng)的募穴，可振奮膀胱之氣，恢復(fù)其氣化功能；三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可調(diào)三陰、疏下焦；此三穴共用，可補(bǔ)益腎氣，疏利下焦，共同主持體內(nèi)水液代謝及對(duì)尿液的調(diào)控。肺金不足，金不生水，按虛則補(bǔ)其母，故取肺經(jīng)原穴太淵以補(bǔ)益肺氣；氣海乃肓之原穴，可溫補(bǔ)腎之元?dú)猓砸嫫⒎沃畾?wbr>；神門為手少陰心經(jīng)的原穴，有益氣、醒腦安神的作用。諸穴合用，共達(dá)補(bǔ)腎固元、健脾益肺、開竅醒神、固脬止遺之功效。

     針刺治療
囑患者平臥，排空膀胱，雙手手掌向上平放于身體兩側(cè)。主穴采用靳瑞教授的"尿三針"(中極、關(guān)元、三陰交)
配穴取氣海、太淵、神門。用30號(hào)1寸或1.5寸毫針慢慢入針；中極、關(guān)元、氣海直刺0.8～1寸深，有酸脹感并向前陰部放散為佳；三陰交沿脛骨內(nèi)側(cè)后緣 直刺0.5～1寸,有麻脹或放電樣針感為佳；太淵避開橈動(dòng)脈，直刺0.2～0.5寸，局部可有麻脹感；神門直刺0.3～0.5寸，局部可有麻脹感。以上諸 穴待針感產(chǎn)生后接上G6805-2A治療儀(上海華誼醫(yī)用儀器廠生產(chǎn))，選用疏密波，留針30min，每日1次，10次為1個(gè)療程。

 中頻電治療
采用HL--Y3型高級(jí)多功能電運(yùn)動(dòng)治療儀(武漢市康本龍醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)),中頻頻率2.1kHz，調(diào)制頻率50Hz，調(diào)幅頻率120Hz，輸出功率30W，調(diào)幅波形用方波。選用5號(hào)處方，電極板于腰骶部與下腹部對(duì)置，強(qiáng)度以病人能耐受為度，時(shí)間20min，每日1次，10次為1個(gè)療程。

    中頻電腦多功能電運(yùn)動(dòng)治療儀通過(guò)中頻電流進(jìn)入人體深部組織，可引起正常肌肉和神經(jīng)支配肌肉收縮，增強(qiáng)肌力，改善肌肉組織營(yíng)養(yǎng)代謝，提高平滑肌張力，達(dá)到治療目的［5］。脊髓中樞控制排尿的交感及副交感神經(jīng)纖維起源于胸椎第10節(jié)至腰椎第2節(jié)和骶椎第2～4節(jié)，并由此段神經(jīng)纖維繼續(xù)延伸形成了支配膀胱、腸道、盆腔及會(huì)陰部的腹神經(jīng)、盆神經(jīng)及陰神經(jīng)，共同控制膀胱尿道的排尿反射。另腹肌、膈肌及肛門括約肌均有控制膀胱排尿的作用，故電極板于腰骶部與下腹部對(duì)置，達(dá)到治療目的。兩種治療方法結(jié)合，相得益彰，療效滿意。

 名醫(yī)何紹奇：蜂房有強(qiáng)陽(yáng)起痿、開痹止痛之功，常用來(lái)治療陽(yáng)痿、痹證、鼻炎、齲齒痛、腫瘤、遠(yuǎn)年咳嗽。吾師朱良春先生經(jīng)驗(yàn)，用于頑固難愈的尿床尤具特效。其方法：蜂房100g，剪碎，放鐵鍋中慢慢加熱

，直至松脆時(shí)趁熱碾成細(xì)末，每日早晚各服4g（可白糖開水沖服）。

用過(guò)腎氣丸、縮泉丸之類，毫無(wú)用處。后來(lái)在補(bǔ)益脾腎方中加甘草、麻黃、龍骨、效果好一些，但也不理想。李斯熾先生有一單方：公雞腸一具，洗凈，加調(diào)料燉湯吃，試用以后，有一定療效。

治老年尿頻及遺尿方

蛤蚧（焙干細(xì)末兌藥水服）、金櫻子、巴戟天、肉蓯蓉各10克、熟地、黃芪各15克、山茱萸、杜仲、黨參、白術(shù)各12克，淮山藥20克，五味子、肉桂各6克，炙甘草5克。

適應(yīng)癥：老年夜尿頻數(shù)偏陽(yáng)虛者，伴腰腿酸痛、頭昏眼花、記憶減退、耳鳴等癥。加減：尿頻甚者加入?yún)?、桑螵蛸、益智仁、臺(tái)烏

藥；腎陽(yáng)虛加補(bǔ)骨脂、附片；腎陰虛去肉桂、巴戟天，加麥冬。

  用法：水煎成濃汁，3日1劑，15劑為1療程，連用2-4個(gè)療程。

  說(shuō)明：長(zhǎng)服該方具有抗衰老作用，可防治老年癡呆，具有補(bǔ)腎陽(yáng)、固腎精、縮泉止遺的作用，對(duì)臥床遺尿、夜尿次數(shù)頻繁者（除泌尿道感染以及前列腺病變外）、單純老年性尿頻者顯著療效。

名醫(yī)名方---止尿飲

劉茂林，男，1937年生，山東省淄博市人。河南中醫(yī)學(xué)院教授曾任河南中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系主任、金匱教研室主任、主編《金匱闡要》、《高等中醫(yī)應(yīng)試指南(針灸學(xué)》，參編中醫(yī)論著6部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，獲科研獎(jiǎng)6項(xiàng)，本人主持3項(xiàng)。臨證近50年，經(jīng)驗(yàn)豐富，以治療呼吸系統(tǒng)和心腦血管疾病為特長(zhǎng)，創(chuàng)立

新方近20首，“止尿飲”治療遺尿是其中之一。

　　組成 ：紅參10克，炮附子6克，升麻10克，黃芪30克，炒山藥30克，炒白術(shù)30克，益智仁12克，金櫻子15克，

桑螵蛸30克，覆盆子15克，炙甘草10克。生姜3～4片，大棗5～6枚為引。

　　功能：溫補(bǔ)脾腎，固精縮尿。

　　主治：遺尿（小便失控）。主要表現(xiàn)為：咳則遺尿，嚏則遺尿，驚則遺尿，恐則遺尿；更有甚者體位變動(dòng)或震動(dòng)、聞見水聲也遺尿。中醫(yī)辨證多為肺脾腎陽(yáng)氣虧虛，膀胱氣化失職、關(guān)門失守所致。

　　用法：水煎服，每日１劑，早晚飯后1.5小時(shí)左右各服一次，每次服250～300毫升。

　　方解：紅參、炮附子、升麻、黃芪、生姜、大棗、炙甘草，建立中氣，益氣回陽(yáng)，腎氣來(lái)復(fù)，膀胱氣化如常，則水循常道運(yùn)行周身，尿液定時(shí)排出，此為本方治遺尿的關(guān)鍵所在，特別是方中的參、附配伍，恢復(fù)腎之陽(yáng)氣，可謂本方的畫龍點(diǎn)睛之處。炒山藥、炒白術(shù)、益智仁、金櫻子、桑螵蛸、覆盆子，皆有補(bǔ)益脾腎、固精縮尿之力，脾

得補(bǔ)則水有所治，腎氣固則膀胱氣化來(lái)復(fù)。以上兩組藥物合之，脾腎之氣得補(bǔ)，膀胱氣化恢復(fù)，水循常道運(yùn)行，尿則有序排出，遺尿之癥當(dāng)除。

  加減運(yùn)用：肺氣虧虛明顯，所謂“上虛不能制下”者，重用人參、黃芪，臨床應(yīng)用時(shí)，一般氣虛用黨參，氣虛較重者用紅參，氣虛欲脫者用野山參或高麗參，用量視其病情而定，黃芪用量可加倍；脾氣虛弱，土不治水者，重用炒山藥、炒白術(shù)，生姜、大棗、炙甘草適當(dāng)加量；腎陽(yáng)不足，腎氣虧虛嚴(yán)重者，重用炮附子，用量可加倍或更多，但應(yīng)注意用量在10克以上、30克以下者，要先煎30～60分鐘，再加肉桂8克和凈山萸肉15克，以加強(qiáng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)和固澀腎關(guān)之力。