?189  陽(yáng)明中風(fēng)，口苦咽干，腹?jié)M微喘，發(fā)熱惡寒，脈浮而緊；若下之，則腹?jié)M、小便難也。

這一段與太陽(yáng)病的那個(gè)大青龍湯證是一樣的，大青龍湯證就根本是還有里熱，那就是太陽(yáng)陽(yáng)明，但是里熱不盛，要是盛了，就是太陽(yáng)病并發(fā)陽(yáng)明，擱個(gè)太陽(yáng)（疑為口誤，應(yīng)是“陽(yáng)明”）中風(fēng)，跟前面的大青龍湯證一樣，那個(gè)說(shuō)是太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者。擱個(gè)中風(fēng)，為什么呢，中風(fēng)本應(yīng)該汗出，大青龍湯不得汗出，擱個(gè)不汗出，就是不得汗出而人煩躁，是里熱的問題，那么這一段就是那個(gè)大青龍湯證，由于口苦咽干腹?jié)M微喘這個(gè)證候，若此那個(gè)大青龍湯證盛了，腹?jié)M而喘，又有些實(shí)相，所以不叫太陽(yáng)中風(fēng)，而叫陽(yáng)明中風(fēng)，其實(shí)還是那一類，你看下面就知道了，發(fā)熱惡寒，脈浮而緊，這是不汗出的脈，

在這個(gè)時(shí)候發(fā)熱惡寒脈浮而緊，這還是太陽(yáng)傷寒脈呀，即傷寒脈，這里雖然病發(fā)于里，他里不會(huì)實(shí)的，而且應(yīng)該先解表，就并發(fā)證頭前講過。這個(gè)就是大青龍湯證，大青龍湯證只是不汗出而煩燥，這個(gè)也不汗出，也得有煩燥，但是又加口苦咽干，腹?jié)M微喘，熱比那甚，證型偏于陽(yáng)明，腹?jié)M其實(shí)這個(gè)腹?jié)M哪，還是不是實(shí)，微喘，陽(yáng)明病由腹，病實(shí)于里向上壓迫，也能發(fā)生喘，這種喘必須用瀉藥，這里喘還是麻黃證，這個(gè)腹?jié)M，還是氣不暢，而自覺滿，其實(shí)不是有實(shí)物的東西那種滿。怎么見得呢，看后頭，這個(gè)時(shí)候我們用湯治療的話還是吃大青龍湯。若誤認(rèn)為里實(shí)而下之，“若下之，則腹?jié)M、小便難也”，原來(lái)就腹?jié)M，這時(shí)候誤下之后真腹?jié)M了，這是虛滿了，因胃虛水谷不別，所以小便也難，都從大便走了，后頭有的。所以說(shuō)要“下不厭遲”，本大青龍湯證，即前面說(shuō)了太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩燥那節(jié)，本條有口苦咽干，這個(gè)熱更甚，但是還發(fā)熱惡寒脈浮而緊，這還是個(gè)表實(shí)證，還得先解表。雖并發(fā)陽(yáng)明，里還有熱而不實(shí)，不實(shí)假如要是瀉，則虛其胃，反倒要脹滿了，由于胃虛水谷不別，小便難，他水都從大便走了。

第190條