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朱氏頭皮針是朱明清教授根據(jù)臨床40多年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，在傳統(tǒng)中醫(yī)理論基礎(chǔ)上融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論研究創(chuàng)立的一組特定取穴的針刺療法。該療法可運(yùn)用于神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、婦產(chǎn)科等150余種病種，對于急癥療效顯著。 更多精彩 盡在《中國民間療法》 2019年第27卷第2期雜志 “朱氏頭皮針”作為傳統(tǒng)頭針療法的一種，是美國俄勒岡州波特蘭中醫(yī)大學(xué)研究生導(dǎo)師朱明清教授在傳統(tǒng)中醫(yī)理論基礎(chǔ)上融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，經(jīng)過近40多年的潛心研究而創(chuàng)立的一組特定取穴的針刺療法。1987年11月，在北京召開的首屆世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)成立大會(huì)上，朱明清教授現(xiàn)場運(yùn)用頭皮針治療1位中風(fēng)急性期偏癱患者，使之當(dāng)場站立，從而蜚聲海外[1]。 因?yàn)橹烀髑褰淌谳^早定居美國，故目前在國內(nèi)能查詢到的文獻(xiàn)較少。通過檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫（維普VIP）、中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫（CBM）、萬方中華醫(yī)學(xué)會(huì)期刊數(shù)據(jù)庫（WF）、中國臨床試驗(yàn)注冊中心Chi CTR、MEDLINE、PubMed 數(shù)據(jù)庫，共搜索到與朱明清教授相關(guān)的論文10篇，其中個(gè)案報(bào)道4篇、臨床觀察3篇、理論探討3篇。現(xiàn)將“朱氏頭皮針”臨床應(yīng)用進(jìn)行分析，以期總結(jié)朱老的臨床經(jīng)驗(yàn)，為青年醫(yī)生提供臨床指導(dǎo)，為疾病治療提供新的思路及方法。 “朱氏頭皮針”以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以陰陽、五行、臟腑氣血及經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心理論，提出新的頭穴分區(qū)方法，將頭部劃分為19個(gè)治療區(qū)，主要包括：顛頂會(huì)陰足踝區(qū)、下焦區(qū)、中焦區(qū)、上焦區(qū)、頭面區(qū)、上肢區(qū)、下肢區(qū)等，根據(jù)辨證論治，選擇相應(yīng)穴區(qū)進(jìn)行刺激，采用排刺（每穴區(qū)3針）、接力刺（多針連接刺激）、交叉刺（兩針或三針交叉）等7種針刺手法，長留針（24～72 h）、間斷行針（每12 h行針1次）的方法進(jìn)行頭針治療[2]。此治療方案，在治療的部位上從原來的刺激點(diǎn)擴(kuò)展到面，在刺激面擴(kuò)大的基礎(chǔ)上采用長留針間斷行針法，在刺激時(shí)間、刺激強(qiáng)度方面有了明顯的提高，從而加大了頭針刺激量，更有利于患者神經(jīng)缺損功能的恢復(fù)。朱明清教授治療中風(fēng)患者超過萬例，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、改進(jìn)治療方案，從而獲得滿意療效。發(fā)病在3個(gè)月內(nèi)的腦梗死患者，一般治療20次左右，在1個(gè)月內(nèi)即能達(dá)到明顯好轉(zhuǎn)的程度?！爸焓项^皮針”具有針刺條件簡易、治療中痛感輕微、安全有效、療效持久、臨床效果可重復(fù)驗(yàn)證等臨床優(yōu)勢。通過臨床實(shí)踐證明，“朱氏頭皮針”作為傳統(tǒng)針灸的一種，具有與傳統(tǒng)針灸療法相同的作用[3]。 “朱氏頭皮針”臨床可應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，精神、神經(jīng)系統(tǒng)，泌尿、生殖系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)及五官科、婦產(chǎn)科、外科、骨傷科等150余種病證的治療，尤其對某些急性病及某些疾病的急性期治療效果更好[4]。 孔堯其等[5]采用頭皮針在頂顳前斜線（前頂穴至懸厘穴的連線）中1/3節(jié)段，單肩針對側(cè)，雙肩針雙側(cè)，治療肩周炎。針尖方向根據(jù)患肩疼痛部位，在前者向陰面，在后者向陽面，用抽氣法運(yùn)針，以患部疼痛消失或減輕為得氣，每間隔10～30 min運(yùn)針1次，留針1 h以上，留針時(shí)間越長越好。隔日1次，10次為1個(gè)療程?；颊咧委熆傆行蕿?9.2%。 朱明清等[6]用頭皮針治療急性膽絞痛，選擇額旁2線二針，行瀉法，針后疼痛立止；選取頂中線、頂旁1線（右）、額旁3線（右），行抽氣法，治療急性隱睪癥，30 min后隱睪下至陰囊，腹痛頓消。選取額中線、雙側(cè)額旁3線（抽氣法）、頂中線（進(jìn)氣法）治療經(jīng)行腹痛，針后少腹痛止，經(jīng)量銳減，針刺4次后血止。采用額中線、額旁1線，用抽氣法治療哮喘，針后5 min喘平氣緩，留針2 h，余癥隨減；選用額中線、頂中線、頂顳前斜線（右）頭針結(jié)合運(yùn)動(dòng)治療腦血管意外造成的右側(cè)偏癱，行瀉法，第3日能自行500 m，呈蹣跚步。 賈懷玉[7]選用“朱氏頭皮針”治療精神分裂癥，選取額中線（向前針1寸，約33 mm，下同）、額旁1線（右側(cè)向前針1寸）、頂中線（向后針1寸），小幅度提插瀉法運(yùn)針5 min，10 min后患者趨于安靜，可與醫(yī)生對答。選用“朱氏頭皮針”治療美尼爾綜合征，取頂中線（向下針1寸）、頂中線（向后針1寸）、額旁2線（右側(cè)向下針1寸）、顳后線（雙側(cè)向下針1寸），用小幅度提插瀉法，運(yùn)針時(shí)，讓患者閉目養(yǎng)神，并同時(shí)輕輕前后左右搖動(dòng)其頭部，5 min后患者睜開雙眼，治療1次患者頭暈、視物模糊癥狀明顯好轉(zhuǎn)。選用“朱氏頭皮針”治療腦梗死后遺癥伴視網(wǎng)膜栓塞，取頂中線（向后針1寸）、頂顳前斜線（左側(cè)中2/5透刺兩針）、枕上旁線（雙側(cè)向后下針1寸），用小幅度提插瀉法。行項(xiàng)中線、頂顳前斜線針時(shí)，讓患者活動(dòng)手及手腕，用手捏細(xì)小物品。行針3 min后能捏起火柴桿，10 min后能捏起毫針。在行枕上旁線針時(shí)，囑其輕閉雙眼，眼球上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)，然后睜眼遠(yuǎn)視，自感眼睛輕松明亮，留針24 h。用上法針刺7次后，患者上肢功能恢復(fù)正常，能用筷子吃飯，拿筆寫字，且能拿起細(xì)小的物品，查左眼視力0.1（比針前恢復(fù)0.03）。 潘賓等[8]針對腦卒中偏癱患者上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙采用“朱氏頭皮針”結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療，在上肢區(qū)（囟會(huì)穴向頭維方向），顛頂會(huì)陰足踝區(qū)（百會(huì)為中心，前后左右各旁開0.5寸，約17 mm），下焦區(qū)（前頂向百會(huì)方向1寸）進(jìn)行針刺，與單純康復(fù)訓(xùn)練組對照，比較兩組患者治療后FMA-UE評分、AROM、Barthel指數(shù)、EMG波幅和并發(fā)癥的情況?！爸焓项^皮針”結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練組FMA-UE和AROM 、Barthel指數(shù)明顯高于單純康復(fù)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢姟爸焓项^皮針”與康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合可以顯著改善偏癱患者上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙，提高臨床療效，減少并發(fā)癥發(fā)生。 徐平等[9]選用“朱氏頭皮針”治療原發(fā)性耳鳴，在頭面區(qū)、上焦區(qū)和下焦區(qū)，共7針，每針運(yùn)針兩分鐘，針后休息半小時(shí)后再次運(yùn)針，同時(shí)配合體針導(dǎo)引，主要選取手少陽經(jīng)、陽明經(jīng)、太陽經(jīng)的相關(guān)穴位，并配合鳴天鼓3次，囑患者帶針回家，治療期間停止或不使用任何藥物。7 d為1個(gè)療程。4個(gè)療程無效者停止治療并建議其他療法。結(jié)果針后耳鳴立即消失共15例；4個(gè)療程有效率為82%，治愈率70%，無效率18%，病程越短的患者治療見效越快。 “朱氏頭皮針”具有良好的鎮(zhèn)痛作用。唐文中[10]治療頭痛，選取神庭穴、百會(huì)區(qū)、本神區(qū)、率谷區(qū)、完骨區(qū)，在上述治療區(qū)選用0.25 mm×33 mm長的針灸針自上向下針刺，皮下透刺17～27 mm，并刺、排刺為主，行小幅度提插瀉法。在行針時(shí)，囑患者大口吸氣，盡量憋氣，然后行胸式呼吸，反復(fù)數(shù)次。行針2 min，間隔10 min后再行針1次，留針0.5 h后出針。每日1次，7次為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。 楊雨桐等[11]對患有20年偏頭痛病的患者選用“朱氏頭皮針”治療?；颊咦唬x取頭面區(qū)、上焦區(qū)、下焦區(qū)、額顳區(qū)治療，選用17～40 mm毫針，以15°~30°角斜透刺入頭皮帽狀腱膜下層，得氣后再以抽氣法或進(jìn)氣法運(yùn)針，做到“帶氣進(jìn)針”“留針守氣”“運(yùn)針行氣”，運(yùn)針的同時(shí)配合適當(dāng)?shù)膶?dǎo)引吐納，直至患者癥狀緩解，留針24 h。治療4次后患者痊愈，隨訪半年未復(fù)發(fā)。 朱明清教授治療多采用呼吸、迎隨、徐疾、提插的綜合補(bǔ)瀉手法。因急癥或慢性病急性發(fā)作期每以實(shí)證或本虛標(biāo)實(shí)證較為多見，故治療急癥時(shí)，往往“用針渾是瀉而無補(bǔ)”。朱明清教授根據(jù)《針灸大成》的“提氣法”，演變、創(chuàng)新一種提插瀉法，命名為“抽氣法”，指運(yùn)針時(shí)用爆發(fā)力將針柄抽提，其力猛、速快，但針體基本未動(dòng)，或只提出3~10 mm。朱明清教授將此法運(yùn)用于臨床，效果優(yōu)于單純提插瀉法。另外，在頭針治療急癥中，結(jié)合運(yùn)動(dòng)能顯著提高療效。運(yùn)動(dòng)療法分主動(dòng)和被動(dòng)兩種。四肢及軟組織疾病可活動(dòng)患部，不能主動(dòng)活動(dòng)者，可由術(shù)者做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；胸腹部急癥患者的運(yùn)動(dòng)可視疾病虛實(shí)，結(jié)合吸氣進(jìn)針、呼氣出針為瀉，反之為補(bǔ)的呼吸補(bǔ)瀉法，做屏氣（相對運(yùn)動(dòng)）、深呼吸或腹式呼吸。各種急癥皆能應(yīng)用,且有獲效迅速、副作用少、簡便易行、不影響進(jìn)一步診斷的優(yōu)點(diǎn)，為臨床治療提供了新的思路和方法。 參考文獻(xiàn) [1]崔志強(qiáng).“朱氏頭皮針法”治療癱瘓[C].中國針灸學(xué)會(huì)臨床分會(huì)第3屆全國代表大會(huì)暨全國針灸臨床學(xué)術(shù)論壇論文集,2005:3. 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