當(dāng)體檢成為一種日常, 當(dāng)人們越來越依賴體檢, 當(dāng)體檢成為救世主和預(yù)言家, 我們可曾想這樣一種可能: 體檢, 正在透支著我們每個人的生命。 1.全民體檢時代 根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計: 在英國,每年人們在體檢上的花費在1.3億英鎊;在日本,職員們被硬性要求每年體檢;在美國,看醫(yī)生的人里有一半是為了體檢;而在中國,體檢正成為最熱門的養(yǎng)生法則和產(chǎn)業(yè)鏈,蓬勃發(fā)展。 這,是一個全面體檢的時代。 然而,剛剛BBC的地平線紀(jì)錄片做了一個研究: 外表看著好好的你,真的有必要不斷地檢查體內(nèi)的狀況嗎? 體檢,真的好嗎? Are the health tests really a good idea? 2.神奇的心臟病檢測 數(shù)據(jù)顯示, 全球平均每六分鐘就有人因心臟問題而去世, 心臟病無疑是世界上人們最大的殺手之一, 那么, 現(xiàn)在市面上醫(yī)院對于心臟病篩查效果如? Michael Mosley一直身體健康, 但是他有心臟病家族史, 于是他親自上陣,一探究竟。 醫(yī)生通過對他一系列的測量檢查,計算,將數(shù)值換算成風(fēng)險值。 揭曉答案的時刻到了, 醫(yī)生給出的數(shù)字將代表著Mosley在十年內(nèi)患心臟病等的幾率。 在辛普森健康中心,經(jīng)過一系列檢查, 最終得出:Mosley有著11%的心臟病的風(fēng)險, 也就是他有十分之一的可能性會得病。 而根據(jù)英國最新指導(dǎo)手冊,超過10%的風(fēng)險值就需要服藥。 只不過是拍紀(jì)錄片來實際感受體檢的Mosley沒想到自己從此就要開始吃藥了 (笑不出來)… 但是這還不是完整的結(jié)果, 醫(yī)生說這風(fēng)險值還沒算上你的家族史, 而加上之后,Mosley患病風(fēng)險增加到15.9%! 當(dāng)Michael還沉浸在震驚中時,醫(yī)生又開口這還沒算上如果以后患上糖尿病對心臟病的風(fēng)險… 結(jié)果數(shù)值幾乎翻了一倍——26.1%! 那么如果加上吸煙的因素呢? ——近50%的風(fēng)險性他可能會突發(fā)心臟?。?/strong> 短短幾分鐘,就得知了自己有一半的幾率會突發(fā)心臟病! 為了得到更確切的結(jié)果,Michael決定去做更詳細(xì)的檢查, 醫(yī)生也告訴他這個檢查是絕對可靠的! 經(jīng)過無數(shù)輪檢查,造影,抽血之后,醫(yī)生把Mosley叫來, 開始和他說,當(dāng)血管中有斑塊說明是有心臟疾病的潛在危險的, 尤其在四十到五十歲間的,隨時可能突發(fā)心臟病… Mosley打斷道,“醫(yī)生,你就說說我得病的幾率是多少吧?!?/p> 沒想到,醫(yī)生說,如果我們可以做到,就能實現(xiàn)技術(shù)的飛躍了。 如果想得到一個數(shù)字,比如你在四年又十個月后會突發(fā)心臟病,那只可能發(fā)生在《星際迷航》里。 所以綜上的檢查只指向一個結(jié)論: Mosley需要服用他汀類藥物。 這種藥能吸去過多的膽固醇, 但是它吸不走M(jìn)ichael的絕望焦慮。 一場體檢讓原本只以為自己可能有心臟疾病風(fēng)險的Michael憂心忡忡,這樣的結(jié)果令他驚恐。 以及第二次昂貴又復(fù)雜的檢查所得出的結(jié)論和第一次通過數(shù)據(jù)計算得出的結(jié)論也沒什么不同,甚至醫(yī)囑都是一樣的。 就這樣, Mosley從一個自信滿滿的健康人 在做了體檢之后, 需要長期吃藥, 還要承擔(dān)著會得心臟病巨大的心里壓力, 焦慮萬分。 然而,醫(yī)生坦言, 突發(fā)心臟病十分難以預(yù)測, 甚至沒有風(fēng)險因素, 也沒有證據(jù)顯示心臟掃描就是完全有效, 對患者來說, 只有昂貴的體檢費用 和無盡的焦慮和折磨了。 體檢, 它值得讓你承受可能帶來的焦慮嗎? 2.癌癥:體檢傷身之過度治療 如果心臟病沒有讓你與世長辭, 那么排名第二的“殺手”就是可怕的癌癥了。 (圖片來源:網(wǎng)絡(luò)) 因為癌癥發(fā)病后的不可控,因此很多人就希望通過檢查,來將早期的危險因素扼殺在搖籃里。 關(guān)于癌癥的檢查項目有千千萬,但它們真的有用嗎? 英國是世界上第一個通過國家級乳腺癌篩查項目的,50-70歲之間的女性可以通過乳腺鉬靶(mammograms),以檢測太小而無法用肉眼觀測的腫瘤。 很多女性每三年來檢查一次,讓自己心安, 提前篩查,盡早治療,可以降低乳腺癌的死亡率。 但這就是萬全之策了嗎? 如果篩查出疑似腫瘤,則需要做活檢加以確認(rèn)。 但要將侵襲性生長迅速的腫瘤與生長緩慢永遠(yuǎn)不會給患者帶來影響的腫瘤區(qū)分開來的話,目前的醫(yī)療水平是做不到。 于是這就帶來的篩查的最大缺陷之一 過度診斷。 皇家全科醫(yī)學(xué)院前校長Iona Heath醫(yī)生甚至認(rèn)為,篩查項目是過大于功的! 甚至, “因乳腺篩查受傷的人,多于因其延長生命的人 ?!?/strong> 英國政府的一項研究報告也顯示,為延長一位女性的壽命,是以傷害其他三位完全健康的卻被貼上乳腺癌標(biāo)簽的女性為代價的。 被告知可能會患乳腺癌的女性大多都會接受治療,但這些治療本身就很危險,例如乳房切除,放療,化療… 她們很可能會死于其他原因,而篩查出的“腫瘤”實際上是永遠(yuǎn)不會危及性命的。 有數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)有一位女性因篩查收益而規(guī)避乳腺癌的同時,有十位女性正在接受過度治療。 (圖片來源:網(wǎng)絡(luò)) Iona Heath醫(yī)生給出的建議是“當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,或者是身體有任何不適時,再去看醫(yī)生尋找最好的治療?!?/p> 作為女性,需要有知情權(quán),知道其中各種風(fēng)險利弊,從而作出決定。 而醫(yī)學(xué)專業(yè)人士則需要不斷進(jìn)步以辨認(rèn)出不需要治療的腫瘤類型。 而對男人來說, 前列腺癌也是一大殺手之一。 但是英國達(dá)特茅斯教授表示: 由體檢檢測到的成千上萬個前列腺癌, 可能永遠(yuǎn)不會給患者帶來威脅。 一旦男性超過60歲, 一半的人都會出現(xiàn)“前列腺癌”的病理證據(jù), 但是大多數(shù)人都會與他們和平相處, 直至死亡。 而PSA檢查, 會導(dǎo)致很多男性性無能和失禁。 這樣災(zāi)難性的結(jié)果實在驚駭。 “我們用了6000億美元,用于過度診斷,過度治療” 實在是公共健康災(zāi)難! 除了這些, 在去年,加拿大健康信息研究所(Canadian Institute for Health Information)在分析了數(shù)據(jù)和案例之后,發(fā)布了一份權(quán)威報告,指出了令人意外的結(jié)論: 竟然有高達(dá)三分之一的輕度病患患者,在接受沒有必要的體檢! 比如X光,X光的射線量相當(dāng)于10次胸透的,對人體的輻射危害不難想象,對于普通的腰痛或關(guān)節(jié)痛患者最好避免此類檢查。 諸如此類不必要的體檢項目還有抗精神藥物,輸血檢測,輕微頭部創(chuàng)傷等等。 這些體檢項目在被濫用的同時, 還在勞民傷財。 在澳洲,也有許多藥房體檢, 并且藥房體檢以其便捷的服務(wù),低廉的價格,受到許多澳洲人的青睞。 |
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