周圍神經(jīng)系統(tǒng)檢查

周圍神經(jīng)系統(tǒng)的檢查應(yīng)該從2個(gè)方面進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。一方面我們應(yīng)該對疼痛區(qū)域的感覺進(jìn)行系統(tǒng)檢查，另一方面應(yīng)重視運(yùn)動(dòng)檢查。皮膚區(qū)域由于被連續(xù)神經(jīng)根支配，存在大面積的重疊，所以切斷單一神經(jīng)根只造成小片區(qū)域的感覺損傷。相反，帶狀皰疹病毒侵犯到所有受損神經(jīng)根支配的區(qū)域。一塊肌肉可分別作為原動(dòng)肌、固定肌、拮抗肌或者協(xié)同肌，在理想情況下，應(yīng)優(yōu)先考慮那些受單一神經(jīng)根支配、易引發(fā)反射、受單一周圍神經(jīng)支配可被觸及影響運(yùn)動(dòng)的主要肌肉。

三叉神經(jīng)及三叉神經(jīng)分支損傷病例中可能伴有感覺異常

V1包括：1.滑車上神經(jīng) 2.眶上神經(jīng)（額神經(jīng)） 3. 淚腺神經(jīng) 4.滑車下神經(jīng) 5.鼻外側(cè)神經(jīng)（鼻睫神經(jīng)） V1包括：6.眶下神經(jīng) 7.顴神經(jīng)顴面支 8.顴神經(jīng)顴顳支（顴神經(jīng)） V3包括：9.耳顳神經(jīng) 10.頰神經(jīng) 11.頸神經(jīng) C2包括：12.耳大神經(jīng) 13.枕小神經(jīng) 14.枕大神經(jīng) C3包括：15.頸橫神經(jīng) 16.C3神經(jīng)后支 C4包括：17.C4神經(jīng)后支

上肢皮區(qū)大致分布圖

下肢與會陰部皮區(qū)大致分布圖

臂叢神經(jīng)的上根（C5，C6）支配的感覺區(qū)域大致范圍

臂叢神經(jīng)的下根（C8，T1）支配感覺區(qū)域大致范圍

二、肌皮神經(jīng)

前臂外側(cè)皮神經(jīng)感覺區(qū)

三、腋神經(jīng)

腋神經(jīng)損傷造成的感覺變化大致區(qū)域。

四、橈神經(jīng)

橈神經(jīng)高位損傷（高于前臂后側(cè)皮神經(jīng)的起點(diǎn)）造成感覺變化的大致區(qū)域。

肘關(guān)節(jié)上方與前臂后側(cè)皮神經(jīng)起點(diǎn)下方之間的橈神經(jīng)損傷造成感覺變化的大致范圍（橈神經(jīng)淺支的支配區(qū)域），以深藍(lán)色標(biāo)出的是發(fā)病常見區(qū)域，

五、正中神經(jīng)

1、正中神經(jīng)損傷造成感覺變化的大致區(qū)域

前臂的正中神經(jīng)損傷

腕管內(nèi)的正中神經(jīng)損傷，注意分出的掌指不過腕管。

六、尺神經(jīng)

1、尺神經(jīng)損傷造成感覺變化的大致區(qū)域

位于背皮支起點(diǎn)以上的損傷

背皮支起點(diǎn)以下、掌皮支起點(diǎn)以上的損傷

掌皮支起點(diǎn)以下的損傷

2、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷造成的感覺變化大致區(qū)域

七、下肢神經(jīng)

1、股外側(cè)皮神經(jīng)感覺區(qū)域

2、股神經(jīng)感覺大致區(qū)域

3、閉孔神經(jīng)損傷造成感覺變化區(qū)域

4、股側(cè)皮神經(jīng)損傷造成感覺變化區(qū)域

5、坐骨神經(jīng)干損傷造成感覺變化大致區(qū)域

6、腓淺神經(jīng)起點(diǎn)以上腓總神經(jīng)損傷造成感覺變化大致區(qū)域

7、腓深神經(jīng)損傷造成感覺變化區(qū)域

8、腓腸神經(jīng)損傷造成感覺區(qū)域大致變化

9、足底皮神經(jīng)支配大致區(qū)域

下一期為大家?guī)砀魃窠?jīng)所支配肌肉的檢查方法

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