概述

針灸處方是在中醫(yī)理論尤其是經(jīng)絡(luò)學(xué)說等指導(dǎo)下，依據(jù)選穴原則和配穴方法選取腧穴并進行配伍，確立刺灸法而形成的治療方案。

針灸處方

①穴位

②刺灸法

穴位的選擇

針對病變部位而確定腧穴的選穴原則：近部選穴、 遠部選穴。

針對疾病表現(xiàn)出的證候或癥狀而選取穴位的原則：辨證對癥選穴。

①近部選穴——病變局部或距離比較接近的范圍選取穴位的方法：頂痛取百會；胃痛選中脘；面癱局部選頰車、地倉、顴髎，近部選風(fēng)池。

②遠部選穴——病變部位所屬和相的經(jīng)絡(luò)上，距病位較遠的部位選取穴位的方法，是“經(jīng)絡(luò)所過，主治所及”治療規(guī)律的體現(xiàn)。

③辨證對癥選穴——根據(jù)疾病的證候特點，分析病因病機而辨證選取穴位的方法。

發(fā)熱、多汗、盜汗、虛脫、抽風(fēng)、昏迷等呈現(xiàn)全身癥狀。

如：腎陰不足→虛熱→腎俞、太溪；肝陽化風(fēng)→抽風(fēng)→太沖、行間；風(fēng)火牙痛選風(fēng)池、外關(guān)；胃火牙痛選內(nèi)庭、二間；腎虛牙痛選太溪、行間。

配穴方法

按經(jīng)脈配穴法

按經(jīng)脈配穴法是以經(jīng)脈或經(jīng)脈相互聯(lián)系為基礎(chǔ)而進行穴位配伍的方法。

①本經(jīng)配穴法→當(dāng)某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時→即選該臟腑、經(jīng)脈的腧穴配成處方。

膽經(jīng)郁熱導(dǎo)致的少陽頭痛，可近取膽經(jīng)的率谷、風(fēng)池，遠取本經(jīng)的滎穴俠溪；

胃火循經(jīng)上擾導(dǎo)致的牙痛，可在足陽明胃經(jīng)上近取頰車，遠取該經(jīng)的滎穴內(nèi)庭。

②表里經(jīng)配穴法→以臟腑、經(jīng)脈的陰陽表里配合關(guān)系為依據(jù)的配穴方法。

風(fēng)熱襲肺導(dǎo)致的感冒咳嗽，可選肺經(jīng)的尺澤和大腸經(jīng)的曲池、合谷；

原絡(luò)配穴法是表里經(jīng)配穴法中的特殊實例，在特定穴的臨床應(yīng)用中將詳細論述。

③同名經(jīng)配穴法→是將手足同名經(jīng)的腧穴相互配合的方法。是基于同名經(jīng)“同氣相通”的理論。

陽明頭痛取手陽明經(jīng)的合谷配足陽明經(jīng)的內(nèi)庭。

落枕取手太陽經(jīng)的后溪配足太陽經(jīng)的昆侖。

按部位配穴法

按部位配穴法是結(jié)合身體上腧穴分布的部位進行穴位配伍的方法。

①上下配穴法→是指將腰部以上或上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合應(yīng)用的方法。

胃脘痛可上取內(nèi)關(guān)，下取足三里；陰挺(子宮脫垂)可上取百會，下取三陰交；

腎陰不足導(dǎo)致的咽喉腫痛，可上取曲池或魚際，下取太溪或照海。

②前后配穴法→是指將人體前部和后部的腧穴配合應(yīng)用的方法→主要指將胸腹部和背腰部的腧穴配合應(yīng)用?！秲?nèi)經(jīng)》中稱“偶刺”。本配穴方法常用于治療臟腑疾患。

膀胱疾患，前取水道或中極，后取膀胱俞或秩邊；

肺病可前取華蓋、中府，后取肺俞；臨床上常見的俞、募穴配合應(yīng)用就屬于本配穴法的典型實例。

③左右配穴法→是指將人體左側(cè)和右側(cè)的腧穴配合應(yīng)用的方法。本方法是基于人體十二經(jīng)脈左右對稱分布和部分經(jīng)脈左右交叉的特點總結(jié)而成的。

胃痛可選雙側(cè)足三里、梁丘。

左側(cè)偏頭痛，可選同側(cè)的太陽、頭維和對側(cè)的外關(guān)、足臨泣；

左側(cè)面癱可選同側(cè)的太陽、頰車、地倉和對側(cè)的合谷。

刺灸法的選擇

刺灸法是針灸處方的第二組成要素。

療法的選擇

療法是針對患者的病情和具體情況而確立的治療手段。

如是用毫針療法、灸療法、火針法，還是用拔罐療法、皮膚針療法等，均應(yīng)說明。

操作方法的選擇

操作方法的選擇對療法的操作進行說明。

毫針療法用補法還是瀉法；艾灸用溫和灸還是瘢痕灸等。

尤其是對于處方中的部分穴位，當(dāng)針刺操作的深度、方向等不同于常規(guī)的方法時，要特別強調(diào)。

此外，針刺治療疾病可每日1次或每日2次等，應(yīng)根據(jù)疾病的具體情況而定。

治療時機的選擇

治療時機是提高針灸療效的重要方面。

痛經(jīng)在月經(jīng)來潮前幾天開始針灸，直到月經(jīng)過去為止；

女性不孕癥，在排卵期前后幾天連續(xù)針灸等等，這樣都能大大地提高療效。