摘要：月經(jīng)不調(diào)是婦科常見主要病癥之一，臨床癥狀為月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)無定期、月經(jīng)延長、月經(jīng)量過多、月經(jīng)量過少等。臨床治療月經(jīng)不調(diào)的中成藥種類繁多，各種中成藥治療月經(jīng)病側(cè)重點(diǎn)不同。中醫(yī)理論認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)分為多種證型，需要根據(jù)病人發(fā)病原因和癥狀等全面分析，作出判斷辨證施治方能提高臨床療效。

關(guān)鍵詞：月經(jīng)不調(diào)；辨證施治；中成藥

月經(jīng)不調(diào)是婦科常見疾病，隨著女性在社會中扮演的角色越來越多，月經(jīng)病的發(fā)病率也逐年增長，月經(jīng)不調(diào)造成患者生活質(zhì)量下降、工作效率低下、身心壓力巨大。

中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)主要是腎、肝、脾等臟腑功能失常，氣血陰陽失調(diào)等直接因素造成^[1]，一般需要從補(bǔ)腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血著手。

目前治療月經(jīng)不調(diào)中成藥種類繁多，臨床需要辨證施治，明確各類中成藥功能主治的側(cè)重點(diǎn)方能提高臨床療效。

一.治療月經(jīng)不調(diào)的中成藥辯證主治病癥釋義及臨床施治原則

1.烏雞白鳳丸

烏雞白鳳丸是古書《濟(jì)陰綱目》中大小烏雞丸的加減方，本方具有補(bǔ)而不滯、溫而不燥的特點(diǎn)，治療氣血兩虛型月經(jīng)不調(diào)。所謂氣血兩虛是指腎臟腎氣不足，精血虧虛。腎虛型月經(jīng)不調(diào)一般月經(jīng)先后無定期或月經(jīng)過少，伴有腰膝酸軟。

2.逍遙丸

逍遙丸出自宋代《太平惠民和劑局方》，專為肝郁脾虛、脾失健運(yùn)之證而設(shè)。治療肝郁型月經(jīng)不調(diào)。肝郁型是指肝氣郁結(jié)，肝臟無法正常調(diào)暢氣機(jī)，疏通氣血。肝郁型月經(jīng)不調(diào)癥見經(jīng)來或提前或錯(cuò)后，經(jīng)量或多或少。

3.加味逍遙丸

加味逍遙丸是在逍遙丸方子的基礎(chǔ)上加梔子和牡丹皮治療肝郁化熱型月經(jīng)不調(diào)。肝郁化熱型是指肝氣郁結(jié)，日久化熱使肝脾功能失調(diào)。此癥見月經(jīng)提前或月經(jīng)先后無定期，經(jīng)量多少不定，一般經(jīng)期提前不暢。

4.經(jīng)帶寧膠囊

經(jīng)帶寧膠囊治療熱毒瘀滯所致的經(jīng)期腹痛，經(jīng)血色暗。此癥見經(jīng)來量少，有血塊。

5.宮炎平膠囊

宮炎平膠囊治療濕熱下注，瘀阻胞宮所致的月經(jīng)不調(diào)。此癥見經(jīng)期腹痛，經(jīng)行不暢。

6.調(diào)經(jīng)養(yǎng)血丸

調(diào)經(jīng)養(yǎng)血丸治療血虛氣滯，月經(jīng)不調(diào)，腰酸腹脹。此癥見經(jīng)期延后量少。

7.艾附暖宮丸

艾附暖宮丸治療血虛氣滯、下焦虛寒所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，癥見行經(jīng)后錯(cuò)、經(jīng)量少、有血塊、小腹疼痛、經(jīng)行小腹冷痛喜熱、腰膝酸痛。

8.安坤顆粒

安坤顆粒治療陰虛血熱，氣血不調(diào)所致月經(jīng)病，此癥見放環(huán)后引起的出血，月經(jīng)提前、量多或月經(jīng)紊亂，腰骶酸痛，下腹墜痛，心煩易怒，手足心熱。

臨床施治原則列表如下：

二. 調(diào)經(jīng)藥的配方組成、功能主治、注意事項(xiàng)等方面的對比列表如下：

三、小結(jié)

月經(jīng)不調(diào)有各式各樣的證型和臨床表現(xiàn)，調(diào)經(jīng)藥物雖然均有調(diào)經(jīng)作用，但在臨床治療上功能主治各不相同。因此，臨床選用藥物更要辯證施治，針對導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的主要因素，選擇相應(yīng)合理的調(diào)經(jīng)藥物方能達(dá)到事半功倍藥到病除的根本目的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫雪燕.淺談中醫(yī)婦科調(diào)經(jīng)法臨床經(jīng)驗(yàn)[J]中醫(yī)中藥.2016（28）：115.