第二十六則  損傷出血吐血

傷損之癥，或患處或諸竅出血者，此肝火熾盛，血熱錯經(jīng)妄行也。用加味逍遙散。中氣虛弱，血無所附而妄行，加味四君子湯。中氣下陷，補中益氣湯。元氣內(nèi)脫，用獨參湯加炮姜、附子。血蘊于內(nèi)而嘔血者，四物湯加柴、芩。煩勞太過，或惱怒氣逆，或過服寒毒等藥，致傷陽絡，則吐血、衄血、便血；傷陰絡，則血積血塊，肌肉青黑，臟腑虧損，經(jīng)隧失職，急補脾肺二臟自愈?；驀I吐黑血者，因打撲傷損，敗血流入胃脘，色如豆汁，從嘔而出。形實者，用百合散；形虛者，加味芎歸湯?；虺鲅^多，脈洪大而虛，重按全無，血虛發(fā)熱，用當歸補血湯；脈細沉微，按之輕弱，此陰盛發(fā)熱，四君子湯加姜、附?；蚪钐枞?/span> ，此亡血也，用圣愈湯。發(fā)熱汗出不止者，血脫也，用獨參湯。凡血脫之癥，脈實者難治，脈虛者可療也。

第二十七則  胸腹脅肋痛悶

傷損之癥，胸腹痛悶。因跳躍捶胸，閃挫舉重，勞欲恚怒所致。喜手摸者，肝火傷脾，用四胸脅悶痛，日晡發(fā)熱，肝經(jīng)傷也，用加味逍遙散。若胸腹悶痛，飲食少思，肝脾氣俱傷也，用四君子湯，加芎、歸、柴、梔、丹皮。若胸腹不利，食少無寐，脾氣郁結(jié)也，用加味歸脾湯。若脅肋脹痛，大便通和，喘咳吐痰，肝火侮肺也，用小柴胡湯加青皮、山梔。若胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血者，乃血瘀停滯，用當歸導滯散。《內(nèi)經(jīng)》云∶肝藏血，脾統(tǒng)血，蓋肝屬木，木勝侮土，脾氣必虛，宜清肝養(yǎng)血，次壯脾胃，則氣血充盛。若妄行克伐，虛者益虛，滯者益滯，禍不旋踵矣。

第二十八則  腹痛腰痛

傷損腹痛，大便不通，按之痛甚，瘀血內(nèi)蓄，用加味承氣湯。既下而痛不止，按之仍痛者，瘀未盡也。用加味四物湯補而行之。若腹痛按之不痛者，血氣傷也，四物湯加參、 、白術(shù)補而和之。下而胸脅反痛，肝血傷也，用四君湯加芎、歸。既下發(fā)熱，陰血傷也，四物湯加參、術(shù)。下后惡寒發(fā)熱者，氣血傷也，八珍湯；下后嘔吐者，胃氣傷也，六君子湯加當歸；下后泄瀉不止者，六君子湯加肉果、補骨脂。下后手足俱冷，昏憒汗出者，陽氣虛寒也，用參附湯。若吐瀉手足俱冷，指甲青黑，脾腎虛寒甚也，急用大劑參附湯?？卩涫殖罚z尿痰盛，唇青體冷者，虛極壞癥也，大劑參附湯，以圖僥幸?；蛏俑挂幥o作痛者，乃瘀血不行，肝經(jīng)火郁所致，用小柴胡湯加大黃、黃連、山梔，待其痛勢已定，再宜養(yǎng)血。若誤認寒癥，投以熱藥，重則必危，輕則損目。若腰痛脊痛，因瘀血留太陽經(jīng)所致，服地龍散治之。