穴名：涌泉穴

歸經：足少陰腎經

位置：在足底部，卷足時足前部凹陷處，約當足底第2、第3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點上

穴性：瀉熱開竅、回陽救逆、滋腎清心、降壓止痛

主治：1.本經所過的足底局部病癥；2.頭面、五官病癥；3.神志病癥；4.其他病癥

"涌泉"本意指地下出水。該穴在足心，居人身最低位，是腎經的"井"穴，脈氣所發(fā)，如水之源頭（水從井底涌出），故名。又名"足心"、"地沖"。

一、定位取法

涌泉在足底部，在足底（不連腳趾）正中前1/3與后2/3交點凹陷處（圖30-1）。如果將足趾向下屈曲，則足底前緣大小魚際之間形成的凹陷中點即是。

二、治療作用

穴性：瀉熱開竅、回陽救逆、滋腎清心、降壓止痛。

涌泉是全身要穴之一，主治范圍：

1.本經所過的足底局部病癥：足心熱、足底疼痛。

2.頭面、五官病癥：頭頂痛、頭暈目眩、腮腺炎、視物昏花、眼干澀、鼻衄、口瘡、口角流涎、腎虛牙痛、舌強不語、咽干喉燥、咽喉腫、聲音嘶啞等。

3.神志病癥：失眠、中暑、中風、昏迷、癲癇、癔癥、小兒驚風。

足心的涌泉是腎經經氣的起點，從足底順經而上，貫穿脊髓直通大腦；而與大腦、小腦、五官等組織器官有關的都相對集中在腳趾部位（大趾端和足心還分別是脾、肝、腎三條經脈的起始點），對它們進行正確的按摩刺激，能夠達到增強記憶力的目的。配合關元（下腹部正中線臍下3寸）、內關（掌面腕橫紋中點上2寸）、太溪（足內踝與跟腱水平連線中點陷處），還能治療驚恐傷腎之癥。

4.其他病癥：陰虛火旺癥、高血壓、體虛咳喘、老慢支、乳腺炎、五泄、遺尿、二便不利、尿潴留、腎結石。

中醫(yī)學對高血壓的認識，基本上屬于腎水不足、肝火偏旺的陰虛陽亢癥，指壓或刺激涌泉穴有較好的滋陰潛陽、平降肝火的降血壓作用。有觀察表明：與口服硝苯地平（心痛定）的對照組具有同等快速的降壓效果（郭長青等，《針灸特定穴臨床實用集粹》，第1版，人民衛(wèi)生出版社，002年）。

三、操作方法

指壓、按摩、搓法、藥物敷貼法，可灸；指壓最好采用中指在下（點壓涌泉）、拇指在上（按揉太沖）的對捏法；如果用針刺法，針向最好朝太沖穴方向透刺0.5～1寸，可以同時起到益腎陰、平肝陽的最佳治療作用。

1.涌泉穴最好采用搓法

每晚睡前先用溫度比較高的熱水泡泡腳，然后坐在床上，彎曲膝關節(jié)，根據自身情況的需要，選擇實施各種各樣的搓法。先將我在臨床實踐中根據不同病癥摸索出來的涌泉搓法介紹如下：

1 統(tǒng)搓法：同側的手握住同側足趾，對側手指并攏，斜向搓擦足心，反復300～500下，使足心發(fā)熱、發(fā)麻為宜。最后用抓握足趾的手圍繞腳趾做圓周揉搓（或者雙手掌一手在足背、一手在足底對摩足趾）50下左右（圖30-2）。

在上述傳統(tǒng)搓法的基礎上，我結合自己的體會，創(chuàng)立了下列改良搓法、拳心搓法、雙手交叉搓法、安眠搓法、降壓搓法、補脾益腎、調和肝脾、補肺益脾、補益肺腎等種種不同形式的搓法。

2 ⑵改良搓法：用對側手掌搓足心，同側的手也不要閑著，拇指和其余四指自然分開，虎口輕輕護住小腿下端，隨著搓足心的節(jié)律，拇指指腹從脾經三陰交穴向下搓至腎經太溪穴。反復300～500下，使足心發(fā)熱、發(fā)麻為宜（圖30-3）。

⑶拳心搓法：同側的手握住同側足趾，對側的手半握拳，用拳心搓擦足心，反復300～500下，使足心發(fā)熱、發(fā)麻為宜。本法尤其適合于掌搓法累了的情況下（圖30-4）。

⑷雙手交叉搓法：急性子、業(yè)余時間不多者，可以用雙手交叉搓法，這樣可以節(jié)省一些時間。坐位，兩足心相對，雙手掌交叉置于足心同步搓，反復200～300下，使足心發(fā)熱、發(fā)麻為宜（圖30-5）。

⑸安眠搓法：搓足心手掌的著力點偏重于手心或小指一側的小魚際，反復300～500下，使足心發(fā)熱、發(fā)麻為宜；同時，按照改良搓法，同側手的拇指和其余四指自然分開，虎口輕輕護住小腿下端，隨著搓足心的節(jié)律，拇指指腹從脾經三陰交穴向下搓至腎經太溪穴。使足心發(fā)熱、發(fā)麻為宜。如此則心包經的勞宮穴、心經的少府穴能夠對應涌泉穴，從同名經上下對應的信息方面交通心腎、促進睡眠（圖30-6）。

我的同事孫教授長期失眠并伴偏頭痛，每天依靠安眠藥才能入睡，前后吃了5年的安眠藥，體檢發(fā)現肝、腎功能都出了問題，于是開始每天早晚搓涌泉穴，同時用木梳按摩神門、足三里穴各200下。半個月后安眠藥藥量減到一半，并且能睡5個多小時的安穩(wěn)覺，1個月后徹底告別了安眠藥。就連多年的偏頭痛也隨之好了。這些年來他一直堅持按摩，再也沒有出現過眠和頭痛，原來的滿頭白發(fā)也生出來不少黑發(fā)。

3 ⑹降壓搓法：按照改良搓法，對側手掌搓足心，同側手的中指或示指同時搓擦足背肝經循行部位，也即第1、第2跖骨之間的太沖、行間二穴。反復300～500下，使足心發(fā)熱、發(fā)麻為宜。如此能滋水涵木、平降肝陽圖30-7）。

⑺補脾益腎搓法：按照改良搓法，對側手掌搓足心，同側手的中指或示指同時搓擦足背內側緣赤白肉際（也即脾經循行部位的公孫、太白等穴）。反復300～500下，使足心發(fā)熱、發(fā)麻為宜。如此能脾腎同治，補脾腎，先后天同補，尤其適合于脾腎陽虛、畏寒怕冷者（圖30-8）。

⑻調和肝脾搓法：按照改良搓法，對側手掌搓足內側赤白肉際（也即脾經循行部位的公孫、太白等穴），同側手的中指或示指同時搓擦足背肝經循行部位（也即第1、第2跖骨之間的太沖、行間二穴）。反復300～500下，使足心發(fā)熱、發(fā)麻為宜。如此則能疏肝理脾、調和胃腸，對于肝氣已犯脾胃，癥見脘腹脹滿而痛、消化不良、不思飲食者尤宜；而對于肝氣尚未犯及脾胃者，則能夠起到"治未病"的預防作用（圖30-9）。

⑼補肺益脾搓法：按照改良搓法，以對側手掌大魚際肺經循行部位搓對側足內側赤白肉際（也即脾經循行部位的公孫、太白等穴），同側手的拇指和其余四指自然分開，虎口輕輕護住小腿下端，隨著對側手搓足的節(jié)律，拇指指腹搓擦脾經三陰交上下。反復300～500下，使足脛部發(fā)熱、發(fā)為宜。如此則能培土生金、補益肺脾、益氣養(yǎng)血（圖30-10）。

⑽補益肺腎搓法：按照改良搓法，用對側手掌大魚際肺經循行部位搓對側足心涌泉穴，同側手的拇指和其余四指自然分開，虎口輕輕護住小腿下端，隨著對側手搓足的節(jié)律，拇指指腹搓擦足三陰經交會穴——三陰交上下。反復300～500下，使足脛部發(fā)熱、發(fā)麻為宜。如此則能助金生水、益肺腎、納氣平喘（圖30-11）。

搓涌泉法每天可酌情做2～3次，只要在睡覺前、起床前或平常休息時搓揉幾分鐘就行了。就算有時候很累了，不想坐在床上搓腳心，也可以半靠在床緣上，將一只腳的足心壓在對側小腿上，在膝關節(jié)與足背之間上下反復搓擦（雙側交替進行）。這樣，足心的腎經涌泉穴摩擦小腿前面的胃經和內側的脾經、肝經、腎經諸穴，既強壯先天之根，又補益后天之本，"先后天"同時都得到了調節(jié)（圖3-12）。

長期堅持，對于健全腦神經功能、延緩腦細胞衰弱、旺盛精力、提高能、防治健忘、增強記憶是大有裨益的。

2.搓涌泉配合其他保健法

在搓涌泉的同時，如果能同步進行叩齒（在閉口的情況下上下齒輕輕叩擊）、鼓腮（在閉口的情況下反復做漱口狀）、攪海（在閉口的情況下用舌頭在牙齒的上下左右乃至上下顎之間反復攪動）、咽津（經過上述反復叩齒、鼓腮、攪海等動作，口腔里的津液會越來越多，這時候，再將這些津液分三口緩緩吞下——正患口腔炎、牙周炎者例外），則更能發(fā)揮固生津的功效。適宜于腎虛牙痛，眼、鼻、口干燥綜合征等。