梁某，女，32歲，鄭州人，有2年面部色素斑病史，近因色素斑加重前來(lái)診治。刻診：面部色素斑甚于顴部，情緒低落，頭暈?zāi)垦?，喜嘆息，大便干結(jié)，舌質(zhì)暗淡，苔薄略黃，脈沉細(xì)澀。辨為肝氣郁滯，血脈瘀阻證，治當(dāng)疏肝解郁，活血養(yǎng)血，給予四逆散與桃紅四物湯合方加味：柴胡15g，枳實(shí)15g，白芍15g，熟地黃12g，川芎6g，當(dāng)歸12g，桃仁12g，紅花12g，桂枝10g，大黃6g，炙甘草15g。6劑，第1次煎35分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：大便較前通暢，以前方12劑；三診：頭暈?zāi)垦：棉D(zhuǎn)，以前方12劑；四診：情緒轉(zhuǎn)佳，加遠(yuǎn)志12g，以前方12劑；五診：諸證均有好轉(zhuǎn)，以前方12劑。之后，以前方治療100余劑，面部色素斑消退；隨訪1年，一切尚好。

用方體會(huì)：根據(jù)情緒低落辨為氣郁，再根據(jù)舌質(zhì)暗淡、脈沉細(xì)澀辨為瘀，以此辨為肝氣郁滯，血脈瘀阻證。方以四逆散疏肝解郁，調(diào)理氣機(jī)；以桃紅四物湯養(yǎng)血活血，加大黃通瀉瘀結(jié)，桂枝溫通經(jīng)脈。方藥相互為用，以取其效。