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溫經(jīng)湯《婦人大全良方》

 學(xué)中醫(yī)書館 2019-03-15

【組成】  當(dāng)歸  川芎  肉桂  莪術(shù)醋炒  牡丹皮各五分(各2g)  人參  牛膝  甘草各七分(各3g)

【用法】  水煎服。用湯劑可在原方用量基礎(chǔ)上加大3倍。

【功效】  溫經(jīng)補(bǔ)虛,化瘀止痛。

【藥理作用】  具有促進(jìn)排卵、改善微循環(huán)、促進(jìn)造血機(jī)能、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抗缺氧、抗腫瘤、抗菌、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用。 

【適用范圍】

1.中醫(yī)病證  血虛寒凝證:月經(jīng)不調(diào),臍腹作痛,脈沉緊。

2.西醫(yī)疾病  子宮卵巢發(fā)育不全、功能性子宮出血、圍絕經(jīng)期綜合征、輸卵管粘連、附件炎、盆腔炎、中樞神經(jīng)性閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位等病的臨床表現(xiàn)符合血虛寒凝證者。

【知識(shí)要點(diǎn)】  

1.溫經(jīng)湯組成中藥效與用量之間的必然關(guān)系,煎藥與服用之間的相互關(guān)系,功用與藥理作用之間的內(nèi)在關(guān)系,中醫(yī)證與西醫(yī)病之間的互補(bǔ)關(guān)系。

2.掌握肉桂配人參、甘草,人參配甘草,莪術(shù)配牛膝、川芎、牡丹皮,當(dāng)歸配川芎、莪術(shù)、牛膝之間的用量及相互作用關(guān)系。

3.方中牡丹皮治療①以寒瘀為主,旨在兼防溫?zé)崴幵锘?;②寒瘀夾熱者,旨在清退郁熱。

【臨床運(yùn)用】  

1.用藥特點(diǎn):方中用肉桂溫經(jīng)散寒通脈;莪術(shù)、川芎、牛膝、牡丹皮活血,莪術(shù)偏于破血,川芎偏于行氣,牛膝偏于下行,牡丹偏于皮涼血;當(dāng)歸補(bǔ)血活血;人參、甘草益氣,人參偏于大補(bǔ)元?dú)?,甘草偏于平補(bǔ)中氣,方藥相互為用,以溫經(jīng)補(bǔ)虛,化瘀止痛為主。

2.用量特點(diǎn):方中用藥8味,溫經(jīng)藥1味如肉桂,用量是2g;活血藥4味如莪術(shù)、川芎、牛膝、牡丹皮,用量總和是9g;補(bǔ)血活血藥1味如當(dāng)歸,用量是2g;益氣藥2味如人參、甘草,用量總和是6g;其用量比例是2∶9∶2∶6,從用量分析方藥主治,病是血虛寒凝證。

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