濕疹與皮炎臨床表現(xiàn)十分相似，兩者都有奇癢、苔蘚化、纏綿不愈、反復發(fā)作等表現(xiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)學把濕疹分為急性、亞急性、慢性三型。臨床常見多為慢性濕疹，多由急性濕疹遷延不愈發(fā)展而來，皮疹部位皮膚粗糙，苔蘚樣變化，色素沉著，丘疹，抓痕，有滲出液，劇癢難忍?？砂l(fā)于全身任何部位，反復發(fā)作，纏綿不愈，屬過敏性皮膚病。而皮炎（指神經(jīng)性皮炎），則屬皮膚、神經(jīng)功能障礙，以劇癢及皮膚局限性苔蘚化為特征，因好發(fā)于項部，狀如牛頸之皮，厚而堅。

案例：曾某，女，40歲，2000年8月7日初診。自訴：患濕疹三載未愈，中西藥沒少吃，年年夏季加重，冬季則輕，雙手、雙足、小腿部均有苔蘚樣抓痕，夜間劇癢徹夜難眠。舌質(zhì)紅少苔，脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷：濕疹。中醫(yī)診斷：頑癬。辨證：血虛風燥，濕熱蘊阻。治法：清熱利濕，祛風止癢。方藥：通用濕疹湯加減。生地黃15g，牡丹皮15g，玄參15g，蒺藜15g，何首烏15g，土茯苓30g，苦參30g，黃柏30g，蜈蚣2條，烏梢蛇15g，蒼術(shù)15g，白鮮皮15g，薏苡仁50g，地膚子20g，忍冬藤20g，甘草15g。每日1劑，分2次口服，囑第三煎外洗手、足，忌腥、辣食物。9月5日來診時已服6周，劇癢在3周后即輕，皮膚開始恢復，服完6周后已經(jīng)完全不癢，皮膚粗糙已變光滑。

神經(jīng)性皮炎，我常用“通用皮炎湯”治療，曾治療數(shù)十例，大都在4～6周后逐漸痊愈，為防止復發(fā)，在基本治愈后應制丸續(xù)服。當歸15g，何首烏20g，蒺藜20g，生地黃15g，苦參10g，防風10g，白鮮皮15g，皂角刺15g，僵蠶15g，玄參15g，地膚子20g，甘草10g。水煎服，每日1劑。

外用“頑癬膏”涂擦：密陀僧10g，枯礬15g，雄黃6g，硫黃10g，銀朱6g，硼砂3g，冰片2g。上藥加工成極細粉末，用凡士林調(diào)和為膏，油藥比為7︰3。主治：神經(jīng)性皮炎、手足癬及各種頑癬。（陳勝威）