他汀類(lèi)藥物是降膽固醇藥物，一些他汀類(lèi)藥物在晚上效果最佳，而其他一些他汀類(lèi)藥物在早上效果最好。所以，服用他汀類(lèi)藥物的最佳時(shí)間取決于具體的藥物。今天我們介紹他汀類(lèi)藥物在一天中不同時(shí)間的作用，并討論服用某些類(lèi)型的最佳時(shí)間。我們還介紹了副作用以及一個(gè)人如何選擇合適的他汀類(lèi)藥物以滿足他們的需求。

一、他汀類(lèi)藥物

他汀類(lèi)藥物是一種處方藥，可以降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，他們主要通過(guò)減少一個(gè)人的低密度脂蛋白（LDL）膽固醇來(lái)做到這一點(diǎn)。

市場(chǎng)上有幾種不同類(lèi)型的他汀類(lèi)藥物，身體可能以不同的方式吸收，所以人們可能需要在一天中的特定時(shí)間服用一些他汀類(lèi)藥物以從中獲益。

二、他汀類(lèi)藥物有什么作用？

他汀類(lèi)藥物也被稱(chēng)為降脂藥物或HMG-CoA還原酶抑制劑，它們降低血液中LDL膽固醇的水平。

LDL膽固醇，有時(shí)人們稱(chēng)之為壞膽固醇，可以在動(dòng)脈中累積并形成斑塊，這種斑塊可以阻止動(dòng)脈血流，導(dǎo)致心臟病發(fā)作和中風(fēng)。

他汀類(lèi)藥物阻斷肝臟中的可以產(chǎn)生膽固醇一種酶，從而降低斑塊積聚的風(fēng)險(xiǎn)，他汀類(lèi)藥物還可以幫助身體去除已開(kāi)始在動(dòng)脈中積聚的膽固醇。

相反，高密度脂蛋白（HDL）或良好的膽固醇可以降低心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生認(rèn)為高密度脂蛋白膽固醇是有益的，因?yàn)樗梢詫⑵渌问降哪懝檀紡难狠斔偷礁闻K，這有助于身體排除壞膽固醇。

二、研究發(fā)現(xiàn)他汀類(lèi)藥物可有效改善人體膽固醇水平

一項(xiàng)大規(guī)模的2017年研究發(fā)現(xiàn)，他汀類(lèi)藥物可以通過(guò)降低LDL水平將心臟病風(fēng)險(xiǎn)降低27％。

2010年薈萃分析的作者得出結(jié)論，他汀類(lèi)藥物可能會(huì)提高HDL水平，從而進(jìn)一步保護(hù)人免受心臟病的侵害。

在2015年的一份研究論文中，研究人員報(bào)告他汀類(lèi)藥物的作用取決于一個(gè)人的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素。這些藥物在低風(fēng)險(xiǎn)人群中將患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)降低了13％，在中等風(fēng)險(xiǎn)人群中降低了29％，在風(fēng)險(xiǎn)較高的參與者中降低了48％。

三、服用不同他汀類(lèi)藥物的最佳時(shí)間

重要的是服用他汀類(lèi)藥物的人遵循他們的處方醫(yī)生關(guān)于服用他們的時(shí)間的建議。一個(gè)人應(yīng)該與他們的醫(yī)生討論，服用時(shí)間將取決于他汀類(lèi)型的類(lèi)型。

1、短效他汀類(lèi)藥物

一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人們?cè)谕砩戏枚绦☆?lèi)藥物時(shí)效果最佳。與早晨服用他汀類(lèi)藥物的人相比，服用這些他汀類(lèi)藥物的人在一天結(jié)束時(shí)的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平較低。另一項(xiàng)審查得出了同樣的結(jié)論。

短效他汀類(lèi)藥物在夜間效果更好，因?yàn)榇藭r(shí)產(chǎn)生膽固醇的肝酶更活躍。大多數(shù)短效他汀類(lèi)藥物的半衰期為6小時(shí)，藥物的半衰期是身體處理和去除一半藥物所需的時(shí)間。

短效他汀類(lèi)藥物包括：

洛伐他?。∕evacor）

氟伐他汀（標(biāo)準(zhǔn)釋放片）

普伐他?。≒ravachol）

辛伐他汀（Zocor）

2、長(zhǎng)效他汀類(lèi)藥物

身體需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)處理長(zhǎng)效他汀類(lèi)藥物，其半衰期可能長(zhǎng)達(dá)19小時(shí)。

上述兩項(xiàng)評(píng)論指出，無(wú)論一個(gè)人是早上還是晚上服用長(zhǎng)效他汀類(lèi)藥物都能很好地發(fā)揮作用。因此，服用長(zhǎng)效他汀類(lèi)藥物的人可以選擇最適合他們的時(shí)間。

作者建議使用長(zhǎng)效他汀類(lèi)藥物的人在一天中很容易記住的時(shí)候服用他們。重要的是要與劑量的時(shí)間保持一致，所以如果一個(gè)人喜歡在早上服用他汀類(lèi)藥物，他們應(yīng)該每天早上服用他汀類(lèi)藥物。

長(zhǎng)效他汀類(lèi)藥物包括：

阿托伐他?。⑵胀祝?/strong>

氟伐他汀（緩釋片）

羅蘇伐他?。–restor）

服用他汀類(lèi)藥物的人可能需要長(zhǎng)期服用。在許多情況下，當(dāng)一個(gè)人停止服用他汀類(lèi)藥物時(shí)，他們的膽固醇水平會(huì)再次增加。未經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，人們不應(yīng)停止服用他汀類(lèi)藥物。

四、改善生活方式可以減少甚至停用他汀

有些人可能會(huì)停止服用他汀類(lèi)藥物或減少劑量，如果他們顯著降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。一個(gè)人可以通過(guò)減掉大量體重，戒煙或改變其他改善健康狀況的重大生活方式來(lái)做到這一點(diǎn)。即使在這些情況下，一個(gè)人在停止服用他汀類(lèi)藥物或任何其他藥物之前應(yīng)該咨詢醫(yī)生。

五、哪種他汀類(lèi)藥物適合？

一個(gè)人可以與醫(yī)生討論他汀類(lèi)藥物的類(lèi)型，以選擇最好的他汀類(lèi)藥物，一個(gè)人可以和醫(yī)生討論不同類(lèi)型的他汀類(lèi)藥物。

他汀類(lèi)藥物有多種類(lèi)型和劑量，一個(gè)人可以與他們的醫(yī)生討論哪種類(lèi)型的他汀類(lèi)藥物最適合他們。醫(yī)生的建議取決于很多因素，包括這個(gè)人的：

目前的膽固醇水平

心臟病的其他危險(xiǎn)因素

其他疾病，如糖尿病

心臟病家族史

其他藥物

如果一個(gè)人患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加，他們的醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)更高的劑量或長(zhǎng)效他汀類(lèi)藥物。相反，心臟病風(fēng)險(xiǎn)較低的人可以開(kāi)始服用較低劑量或短效他汀類(lèi)藥物。

最近的證據(jù)表明，即使他們沒(méi)有高血膽固醇水平，許多人也可以從他汀類(lèi)藥物中獲益。在美國(guó)心臟協(xié)會(huì)說(shuō)，他汀類(lèi)藥物可以讓有心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)的人受益，特別是當(dāng)他們把他們結(jié)合藥物治療，以降低人的血壓。

六、他汀類(lèi)藥物的常見(jiàn)副作用

他汀類(lèi)藥物對(duì)大多數(shù)人沒(méi)有嚴(yán)重的副作用，根據(jù)美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)的數(shù)據(jù)，多達(dá)90％服用他汀類(lèi)藥物的人不會(huì)感到麻煩的副作用。對(duì)于那些經(jīng)歷過(guò)副作用的人，這些可能包括：

1、肌肉酸痛、虛弱或痙攣

2、便秘或腹瀉

3、惡心

4、頭痛

5、頭暈

6、疲勞

7、肌肉發(fā)炎或肌炎，這可能是嚴(yán)重的。

8、引發(fā)糖尿病，尤其是患有其他糖尿病危險(xiǎn)因素的人群

這些副作用的風(fēng)險(xiǎn)較小，他汀類(lèi)藥物的益處通常超過(guò)這種風(fēng)險(xiǎn)。

一些報(bào)告警告他汀類(lèi)藥物可能導(dǎo)致嚴(yán)重的記憶喪失，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)這種副作用的證據(jù)不一致。另一篇評(píng)論指出，有證據(jù)表明他汀類(lèi)藥物不會(huì)影響記憶力。

七、他汀類(lèi)藥物的嚴(yán)重副作用

在極少數(shù)情況下，服用他汀類(lèi)藥物的人可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，例如肝臟損害或過(guò)敏反應(yīng)。以下副作用需要立即就醫(yī)：

發(fā)熱

上腹部疼痛

黃色皮膚或眼睛

深色的尿液

不尋常的出血或瘀傷

極度疲勞

皮疹，蕁麻疹或瘙癢

面部，嘴唇，舌頭，眼睛或喉嚨腫脹

難以說(shuō)話

八、服用他汀類(lèi)藥物注意事項(xiàng)

1、他汀類(lèi)藥物可與某些藥物相互作用。服用他汀類(lèi)藥物的人需要讓醫(yī)生了解他們服用的任何藥物，維生素，草藥或其他補(bǔ)充劑，以幫助預(yù)防危險(xiǎn)的相互作用。

2、他汀類(lèi)藥物也可能與葡萄柚和葡萄柚汁相互作用。因此，重要的是避免在服用他汀類(lèi)藥物時(shí)吃葡萄柚或喝葡萄柚汁，除非醫(yī)生說(shuō)它是安全的。

3、心臟病風(fēng)險(xiǎn)較高的人可以與醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師一起改變飲食習(xí)慣。在許多情況下，醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員可能建議該人吃低膽固醇和飽和脂肪，不含反式脂肪，富含水果和蔬菜的飲食。

4、此外，一個(gè)人可能需要增加他們的每周鍛煉并努力健康的體重。通過(guò)這種方式，他們可以進(jìn)一步降低患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

5、吸煙是導(dǎo)致心臟病的重要危險(xiǎn)因素。如果吸煙者，醫(yī)生可能會(huì)建議他們?cè)诮錈煏r(shí)尋求幫助。

無(wú)論他們是否服用他汀類(lèi)藥物，人們都可以通過(guò)保持健康的體重、定期鍛煉、以及吃含有大量水果和蔬菜的健康飲食來(lái)幫助控制膽固醇。

總結(jié)：

1、醫(yī)生已使用他汀類(lèi)藥物治療超過(guò)30年，這些藥物通常安全有效，副作用風(fēng)險(xiǎn)低。

2、當(dāng)一個(gè)人晚上服用時(shí)，短效他汀類(lèi)藥物最有效，但一個(gè)人可以在一天中的任何時(shí)間服用長(zhǎng)效他汀類(lèi)藥物。要記住的最重要的一點(diǎn)是每天都要服用它們，理想情況是同時(shí)服用。

3、與任何藥物一樣，一個(gè)人應(yīng)該按照他們的處方服用。他們還應(yīng)該告訴醫(yī)生他們是否出現(xiàn)副作用，及時(shí)改善。