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想必各位糖友們都遇到過這種情況，去醫(yī)院總有各種各樣的檢查項(xiàng)目需要做：有些檢查卻還有特定的要求，比如說有的需要空腹、有的需要憋尿、有的需要提前停用某些藥物、有的需要提前服用某些試劑，如果事先不了解情況，很可能會因?yàn)橐粋€(gè)不小心被卡在檢查門外，要你下次再跑一趟，或者等待更長時(shí)間。為避免尷尬，今天我們就一起研究下糖友們所做的檢查項(xiàng)目都有哪些注意事項(xiàng)，以及要做這些檢查項(xiàng)目的意義何在。 首先，我們列出糖尿病患者常做的體檢項(xiàng)目： 糖化血紅蛋白、口服糖耐量試驗(yàn)、C肽釋放試驗(yàn)、抗胰島素抗體、血生化、胱抑素C、血常規(guī)、尿常規(guī)、尿微量白蛋白、血壓 糖化血紅蛋白 糖化血紅蛋白能夠反映采血前2-3個(gè)月的平均血糖水平，臨床把它作為反映血糖控制情況的“金指標(biāo)”。治療初期建議每3個(gè)月檢查一次。達(dá)到控制目標(biāo)后，可每6個(gè)月檢查一次。在檢查前一定要空腹，保持隔夜8-10小時(shí)未進(jìn)食。 糖化血紅蛋白正常范圍4%-6%，糖尿病患者控制目標(biāo)＜7%，或盡可能接近正常值。但有嚴(yán)重低血糖史、有顯著微血管或大血管并發(fā)癥的患者，更適合控制目標(biāo)＜8%。 糖友制定糖化血紅蛋白控制目標(biāo)應(yīng)該考慮低血糖發(fā)生頻率與風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥和合并癥程度、年齡、依從配合難度、醫(yī)療條件等因素，再制定個(gè)性化糖化血紅蛋白控制目標(biāo)才可以哦。 口服糖耐量試驗(yàn) 口服糖耐量試驗(yàn)又稱葡萄糖耐量試驗(yàn)，用于糖尿病的診斷。 在醫(yī)院口服75克葡萄糖，并分別在服葡萄糖前、服葡萄糖后的0.5小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別采血檢查。正常人空腹血糖3.9～6.1mmol/L，血糖在口服葡萄糖0.5～1小時(shí)達(dá)高峰，峰值<8.99mmol/L，2小時(shí)內(nèi)血糖<7.8mmol/L，3小時(shí)后血糖恢復(fù)正常。 需注意的是在檢查前一定要空腹，保持隔夜8-10小時(shí)未進(jìn)食?！翱诜悄土吭囼?yàn)”要進(jìn)行4到5個(gè)小時(shí)，再加上一系列的醫(yī)院流程，所需時(shí)間較長，最好早上早點(diǎn)到醫(yī)院。 C肽釋放試驗(yàn) 首先，我們要明白為什么要做“C肽釋放試驗(yàn)”？ 人體分泌出一個(gè)胰島素同時(shí)就會有一個(gè)C肽出現(xiàn)，C肽與胰島素量是相等的。但C肽不容易被肝臟降解，也不會受外源注射胰島素的干擾，測C肽更能精準(zhǔn)查出自身胰島分泌胰島素的能力或看出有沒有胰島素抵抗情況等。 C肽釋放試驗(yàn)與口服糖耐量試驗(yàn)的準(zhǔn)備工作和采血時(shí)間相同。先空腹，然后在醫(yī)院口服75克葡萄糖，分別在空腹、口服葡萄糖水0.5小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別進(jìn)行采血。正常人空腹C肽水平為0.3-1.3nmol/L，服糖后升高至空腹的5倍以上，高峰在0.5-1小時(shí)。 糖友們在醫(yī)院做C肽釋放試驗(yàn)時(shí)，可以順便把五個(gè)時(shí)段的血糖情況也查出來，就不用再單獨(dú)測血糖啦！ 抗胰島素抗體 用于判斷是否有胰島素抵抗。注射胰島素的糖尿病病人，其血清中常有抗胰島素抗體存在，這種抗體能結(jié)合胰島素形成復(fù)合物，使胰島素失活，這是糖尿病病人對胰島素抵抗的主要原因之一。 正常人抗胰島素抗體為陰性，異常結(jié)果則為陽性。需注意，在檢查前要先空腹哦！ 血生化 血生化在這里指大生化檢查，為檢測肝腎功能、血脂和靜脈血糖等。檢查前需要空腹。 胱抑素C 胱抑素C僅經(jīng)腎小球?yàn)V過而被清除，是一種反映腎小球?yàn)V過率變化的內(nèi)源性標(biāo)志物。正常情況下，胱抑素C在血清和血漿中的濃度為0.51-1.09mg/L (參考范圍)。 當(dāng)腎功能受損時(shí)，腎小球?yàn)V過率下降，胱抑素C在血液中濃度可增加10多倍。檢查前需要空腹。 血常規(guī) 血常規(guī)檢驗(yàn)是為了解血液的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等情況，看有沒有貧血或炎癥感染。檢查前需空腹。 尿常規(guī) 尿常規(guī)可以看出有無腎臟或尿路疾病。檢查前需空腹，并且憋尿，尿液需取中段的尿。 尿微量白蛋白 尿微量白蛋白測定反映早期腎病、腎損傷情況。病理性增高見于糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇前期。 在早期尿微量白蛋白階段是腎病發(fā)生的早期信號和預(yù)兆，此時(shí)腎臟損害處在尚可逆轉(zhuǎn)的時(shí)期，如能及時(shí)治療，可以終止或逆轉(zhuǎn)腎病的發(fā)展進(jìn)程。檢查前需空腹，并且憋尿，尿液需取中段的尿。 血壓 血壓可幫助觀察糖尿病病情變化與判斷治療效果。糖尿病患者高血壓發(fā)病率比一般人高2-6倍，控制理想目標(biāo)是80/130mmHg以下。糖尿病伴嚴(yán)重冠心病或年齡在65-80歲患者，控制理想目標(biāo)是90/140mmHg以下。 不同的檢測有不同的意義，了解這些體檢項(xiàng)目對于我們節(jié)約時(shí)間、保持一個(gè)良好的就醫(yī)心情都是非常有必要的。為及時(shí)采取有效調(diào)理措施，減輕各種糖尿病癥狀及并發(fā)癥對機(jī)體的損害, |
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