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清熱利濕湯體質(zhì) 體格健、營(yíng)養(yǎng)好，面有油光，五官黏膜多充血發(fā)紅或暗紅，易生足癬，常有渴感喜飲、身熱沉重、尿少質(zhì)渾、大便黏滯欠暢，舌紅苔偏黃。發(fā)病期間其排泄物常黃濁并有異味。易出現(xiàn)濕重的下半身病癥，如泌尿系感染、下肢浮腫、婦人帶下色黃、腸炎腹瀉；也有熱重在上半身的結(jié)膜炎、鼻竇炎、中耳炎、多汗癥，以及滲出性皮膚瘙癢關(guān)節(jié)炎等。 梔子柏皮湯為基本方，根據(jù)濕重、熱輕之異，針對(duì)不同疾病特點(diǎn)而有相對(duì)應(yīng)的調(diào)治方藥。與豬苓湯合方名清熱利濕湯，另外還有與茵陳五苓散、茵陳蒿湯、大小柴胡湯等合方的可能。 濕熱的癥狀 要明白濕熱，先應(yīng)了解什么叫濕，什么叫熱. 所謂濕，即通常所說(shuō)的水濕，它有外濕和內(nèi)濕的區(qū)分.外濕是由于氣候潮濕或涉水淋雨或居家潮濕，使外來(lái)水濕入侵人體而引起;內(nèi)濕是一種病理產(chǎn)物，常與消化功能有關(guān).中醫(yī)認(rèn)為脾有“運(yùn)化水濕”的功能，若體虛消化不良或暴飲暴食，吃過(guò)多油膩、甜食，那脾就不能正常地“運(yùn)化”而使“水濕內(nèi)停”;且脾虛的人也易招來(lái)外濕的入侵，外濕也常困阻脾胃使?jié)駨膬?nèi)生，所以兩者是既獨(dú)立又關(guān)聯(lián)的. 所謂熱，那是一種熱象.而濕熱中的熱是與濕同時(shí)存在的，或因夏秋季節(jié)天熱濕重，濕與熱合并入侵人體，或因濕久留不除而化熱，或因“陽(yáng)熱體質(zhì)”而使?jié)瘛皬年?yáng)化熱”，因此，濕與熱同時(shí)存在是很常見(jiàn)的. 濕熱的一般表現(xiàn)為:肢體沉重，發(fā)熱多在午后明顯，并不因出汗而減輕;舌苔黃膩，脈數(shù).具體表現(xiàn)因濕熱所在不同的部位而有差別:在皮肉則為濕疹或療皰;在關(guān)節(jié)筋脈則局部腫痛.但通常所說(shuō)的濕熱多指濕熱深入臟腑，特別是脾胃的濕熱，可見(jiàn)脘悶腹?jié)M，惡心厭食，便搐稀，尿短赤，脈濡數(shù);其他如肝膽濕熱表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛，口苫食欲差，或身目發(fā)黃，或發(fā)熱伯冷交替，脈弦數(shù);膀胱濕熱見(jiàn)尿頻、尿急，澀少而痛:色黃濁;大腸濕熱見(jiàn)腹痛腹瀉，甚至里急后重，瀉下膿血便，肛門灼熱、口渴. 濕熱的治療，一般要分濕重還是熱重.濕重的化濕為主，可選用6一散，或3仁湯、平胃散;熱重以清熱為主，可選用連樸飲、茵陳蒿湯，甚至葛根芩連湯.在這一原則下，再根據(jù)某些特殊表現(xiàn)選擇相應(yīng)的藥，如濕疹、疔皰，加野菊花、地丁草、苦參、白蘚皮;關(guān)節(jié)腫痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等;腹瀉甚至痢疾加白頭翁、地榆、車前子等;陰囊濕疹、睪丸脹痛、白帶黃臭可加龍膽草、苦參等;血尿可加小薊草、茅根、石葦、扁蓄等等. 此外，因熱往往依附濕而存在，所以，應(yīng)注意起居環(huán)境的改善和飲食調(diào)理，不宜暴飲暴食、酗酒，少吃肥膩食品、甜味品，以保持良好的消化功能，避免水濕內(nèi)?；驖駨耐馊耄@是預(yù)防濕熱的關(guān)鍵. 體內(nèi)濕熱即濕熱體質(zhì)濕熱病中醫(yī)辨證分型治療方法 濕熱病以夏秋之交見(jiàn)，因斯時(shí)陰雨連綿，淫雨之后，日氣煦照，暑熱地濕，交相蒸并，濕濁彌漫空間，人生活于氣交之中，感觸吸受，每易致病若平素陽(yáng)虛，脾胃運(yùn)化失靈之人，或恣食生冷、膏粱厚味、瓜果；或勞倦饑餓，脾胃受損，濕濁內(nèi)停，則易感受邪氣而致病。即薛生白謂：“太陰內(nèi)傷，濕飲停聚，客邪再至，內(nèi)外相引，故病濕熱”。實(shí)則因“內(nèi)不能運(yùn)化水谷之濕，外復(fù)感時(shí)令之濕”。所以濕濁內(nèi)停，彌漫表里上下，阻滯氣機(jī)，遏傷陽(yáng)氣為其特點(diǎn)。 濕為陰邪，屬水之類，其性重濁黏膩，且濕與熱合，濕熱裹結(jié)，濕郁熱熾，熱蒸濕動(dòng)，遂成彌漫表里，充斥于三焦。三焦為氣機(jī)升降的道路，是人體陽(yáng)氣和水液運(yùn)行的通道，飲食物的受納、腐熟，精微的運(yùn)化、代謝都與三焦的氣化功能有關(guān)。古方中醫(yī)介紹正如《難經(jīng)·六十六難》中說(shuō)：“三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷五臟六腑”。說(shuō)明三焦能運(yùn)行原氣，以達(dá)周身，促進(jìn)臟腑的功能。同時(shí)它又是水液運(yùn)行的道路，主持人體水液的代謝?！端貑?wèn)·靈蘭秘典論篇》中說(shuō)：“三焦者，決瀆之官，水道出焉”?！峨y經(jīng)·三十難》也說(shuō)：“三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。”而《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》指出：“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”，說(shuō)明三焦又同時(shí)主持著人體的氣化功能。若濕熱阻滯，則三焦不暢，氣機(jī)不通，氣化不行，水液代謝受到障礙，諸病遂生。如《靈樞·五癃津液別》說(shuō)：“三焦不瀉，津液不化，水谷并行于腸胃之中，別于回腸，留于下焦不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水腫”?！渡蚴献鹕鷷ず２亍穭t進(jìn)一步指出：“上焦如霧，霧不散則為喘滿……；中焦如漚，漚不利則留飲不散，久為中滿……；下焦如瀆，瀆不利則為腫滿……”都說(shuō)明三焦具有十分重要的作用。 濕熱病，濕郁熱蒸，濕熱彌漫于三焦之中，留連于衛(wèi)氣之分，且熱處濕中，濕熱裹結(jié)，如油入面，難解難分。而熱以濕為依附，濕不去則熱不清，濕去則熱不能獨(dú)存。因此，如何有效地祛除濕邪，以使?jié)駸岱蛛x，則是治療濕熱病的關(guān)鍵。 因濕與三焦氣化功能關(guān)系密切，所以宣暢三焦，通陽(yáng)化氣祛濕，則是治療濕熱病的重要方法。濕屬陰邪，得陽(yáng)則化，氣化則水行。所以柳寶詒說(shuō)：“治濕熱兩感之病，必先通利氣機(jī)，俾氣水兩暢，則濕從水化，庶幾濕熱無(wú)所凝結(jié)”。濕濁已化，清熱則易。切忌濕未化而過(guò)早誤投寒涼，因寒則澀而不流，濕因寒而凝澀，甚則冰伏，氣機(jī)更閉塞不通，必須溫則消而祛之。而濕熱為病，濕中有熱，若過(guò)用辛溫，則傷陰助熱，所以葉天士說(shuō)：“熱病救陰猶易，通陽(yáng)最難?！?yáng)不在溫，而在利小便?！币虼?，在治療中必分清濕與熱的多少，濕邪雖?？蓮浡?，但究竟以上焦為主，還是中焦、下焦為主，也當(dāng)分辨。另外，還須視熱的輕重程度，用分消宣化之法，以宣展氣機(jī)，使水道通暢，小便通利，則三焦彌漫之濕邪，可達(dá)膀胱從小便而去。彌漫之濕濁既去，則陽(yáng)氣得通，熱可自透。根據(jù)熱的多少，可加入清熱之品，但濕熱病應(yīng)始終不忘祛濕。 (一)中、上焦?jié)駸岬谋孀C施治 上焦?jié)駸幔阂陨辖剐姆螢橹鳎瑵駸嵘险?，心肺受迫，胸中者氣之海，故感胸滿悶痛，肺受濕熱所迫，故咳嗽、喘逆且肺部滿堵，舌白，脈象浮按之濡。治療上焦?jié)駸岜仨氁孕螢橹?，肺氣得宣則胸滿悶堵皆愈?？捎檬栊l(wèi)、芳香、宣化以開(kāi)胸中之氣機(jī)。藥用佩蘭、藿香、杏仁、炙枇杷葉、旋覆花、片姜黃等。 中焦?jié)駸幔阂云⑽笧椴∽冎行模⒁陨秊橹?，胃以降為長(zhǎng)，脾胃主運(yùn)化，若濕熱阻中，則脘腹脹滿，納呆、不欲飲食，溏薄不實(shí)，一身疲乏無(wú)力，舌膩厚苔黃滑，脈象沉濡力弱。用辛開(kāi)苦降方法，藥用半夏、厚樸、草豆蔻、馬尾連、黃芩等。 在臨床實(shí)踐中，根據(jù)濕熱病中，濕邪的多少及阻滯程度，將其分為濕阻、涼遏、寒凝、冰伏4階段，常取得較好的療效。 1．濕阻 濕熱之邪犯人，初起即阻滯氣機(jī)，病在上焦。若太陰脾虛內(nèi)濕之人，則邪多從濕化而歸于太陰，以濕邪阻滯中焦為主。 (1)濕郁于上：初起為濕熱邪氣困阻肌表，營(yíng)衛(wèi)失和，周身困重酸楚，濕熱閉阻清陽(yáng)，清陽(yáng)不升而頭暈且沉。即《素問(wèn)·生氣通天論篇》“因于濕，首如裹”之謂。其壅遏陽(yáng)氣，肺氣不宣，升降失常而胸悶、咳嗽、喘息，其舌苔白滑潤(rùn)膩，脈濡滑而緩。 治宜輕揚(yáng)宣郁化濕。肺為華蓋，其位最高，主宣發(fā)肅降，外合皮毛，濕熱之邪上受，肺必先傷。肺受邪則郁閉，其氣化不利，濕邪留滯，治宜先化肺氣。正如吳鞠通所說(shuō)：“蓋肺主一身之氣，氣化則濕亦化”。宜豆卷、炒山梔、胡、杏仁、浙貝、蘆根等?；蛞匀蕼?、藿樸夏苓湯、藿香正氣散等方加減選用，輕揚(yáng)宣肺化氣以祛濕。肺宣濕開(kāi)，熱隨濕去，所以濕熱郁阻上焦，不用發(fā)汗，宜輕揚(yáng)宣肺化濕，正是徐靈胎所謂：“治濕不用燥熱之品，皆以芳香淡滲之藥，疏肺氣而利膀胱，以為良法?！?br>(2)濕阻于中：脾胃受傷，氣機(jī)升降之樞紐失靈，人體之氣機(jī)升降，其權(quán)衡在于中氣。章虛谷說(shuō)：“三焦升降之氣，由脾鼓動(dòng)，中焦和則上下順”。中焦和，即脾胃和，陽(yáng)明為水谷之海，太陰為濕土之臟，胃主納谷，脾主運(yùn)化，脾升則健，胃降則和。所以中焦和，脾胃升降皆得適度，則心肺在上，行營(yíng)衛(wèi)而光澤于外；肝腎在下，養(yǎng)筋骨而強(qiáng)伏于內(nèi)；脾胃在中，傳化精微以溉四旁，人體保持正常的氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)，是為無(wú)病。 若脾運(yùn)失健，則內(nèi)濕停中，脾本主濕，以升為主。濕邪最易損傷脾陽(yáng)，脾為濕困，脾氣不升，則胃氣不降，水濕內(nèi)聚，氣機(jī)不暢，可見(jiàn)胸脘痞悶，大便溏滯不爽。濕熱阻中，熱蒸濕濁，?？蓮浡砝锷舷拢嬉?jiàn)倦怠乏力，四肢沉重，面色光亮而淡，頭暈且脹，舌苔白膩而滑潤(rùn)多液，脈沉濡而軟，或沉緩而遲。 濕熱阻滯于中焦，當(dāng)運(yùn)脾氣，宜苦燥泄熱法，藥如半夏、陳皮、厚樸、杏仁、大腹皮、黃芩、黃連等，苦燥祛濕清熱。脾氣得升，胃氣則降，濕開(kāi)則熱祛。正如章虛谷所說(shuō)：“脾氣弱則濕自內(nèi)生。濕盛而脾不健運(yùn)，濁壅不行，自覺(jué)悶極，雖有熱郁，其內(nèi)濕盛而舌苔不燥，當(dāng)先開(kāi)泄其濕，而后清熱，不可投寒涼以閉其濕也”。 2．涼遏 感受濕熱之邪，恣食生冷，或貪涼過(guò)度，或誤服寒涼之劑，或感受濕熱之邪而濕重?zé)嵛⒄?，因寒涼凝澀，遏阻中?yáng)，脾胃升降之機(jī)為寒涼濕濁阻滯，則全身氣機(jī)不暢。癥見(jiàn)：胸脘痞悶，憋氣堵脹，嘆息，全身酸楚，大便溏薄，小溲不暢，面色淡黃，舌質(zhì)略紅，苔白滑而膩，脈緩軟，或沉緩且濡。治宜苦微溫法，開(kāi)濕郁、暢中陽(yáng)以利三焦，濕邪涼遏一化，氣機(jī)宣暢，熱邪即隨濕而去，藥如半夏、陳皮、杏仁、白蔻仁、蒼術(shù)、木香、草豆蔻等。 若涼遏偏于上焦，衛(wèi)氣不疏，陽(yáng)氣不通，唇紅不渴，常欲嘆息，憋悶者，可選用白芷、蘇葉、藿梗、防風(fēng)等，方如藿樸夏苓加草蔻之類。辛以開(kāi)郁，濕郁開(kāi)，再議清熱。 3．寒凝 素體中陽(yáng)不足，復(fù)感濕熱之邪，邪從濕化而歸太陰，又因過(guò)分飲冷，或過(guò)服寒涼滋膩，則濕盛陽(yáng)微。濕屬寒水之類，遇寒則凝泣，而使氣機(jī)澀滯。癥見(jiàn)：胸脘痞悶，堵滿異常，喘息腹痛，大便稀，小便清白，舌淡，苔白膩而滑潤(rùn)，脈沉軟且澀或沉澀。 寒凝澀滯，非溫不能祛寒開(kāi)凝通閉，藥如桂枝尖、蘇葉、蘇梗、草蔻、生姜等。用辛溫之品治濕熱，因寒暫凝于中，為權(quán)宜之計(jì)，待脈緩漸起，苔化而寒凝開(kāi)(中病)即止，不可久服，防其增熱。 4．冰伏 冰伏較寒凝更甚，并非濕熱病一遇寒涼即成冰伏。多見(jiàn)于素體陽(yáng)虛的濕熱病患者，暴進(jìn)冷飲或過(guò)服寒涼重劑，寒冷人胃，中陽(yáng)重傷，濕盛陽(yáng)微，濕熱之邪為寒涼所凝至冰凍之勢(shì)而深伏于內(nèi)，氣機(jī)為寒涼所遏滯，陰陽(yáng)不相順接，陽(yáng)氣不能達(dá)于四末。癥見(jiàn)：面色蒼白，胸脘痞悶加重，四肢厥冷，少腹絞痛，舌質(zhì)淡潤(rùn)多液，大便溏稀，小便清長(zhǎng)，脈沉遲或沉伏。此非辛溫燥烈之品不能緩解冰伏、散寒開(kāi)郁而通閉，急用四逆、理中法。常用藥物如桂枝、肉桂、生姜、干姜、川椒、草蔻等。冰解寒散，舌苔漸化，面色紅潤(rùn)即刻停服，不可過(guò)用，防其熱勢(shì)加重。 (二)下焦?jié)駸岬谋孀C施治 若下焦?jié)駸?，病在大、小腸及膀胱，當(dāng)考慮淡滲與通導(dǎo)之法。 1．淡滲 淡滲法用于利小便、通陽(yáng)以祛除濕邪。濕熱病小便不利，常因濕熱阻滯于膀胱?！端貑?wèn)·靈蘭秘典論篇》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！睗駸嶙铚螂讱饣焕?，則小便澀滯不行，可用清利膀胱之品，以利水道。藥如通草、茯苓皮、豬苓、木通、車前子、冬瓜子、冬瓜皮、滑石、寒水石、山梔等。但濕邪重濁，濕熱最易彌漫三焦，使決瀆無(wú)權(quán)而致上壅下閉，三焦皆困。肺為水之上源，上源閉塞，則下流不行。若癥兼見(jiàn)胸滿喘息、咳嗽而小便不利者，當(dāng)加宣肺之品，如蘇葉、前胡、杏仁、枇杷葉等。辛開(kāi)肺氣，佐以淡滲通利膀胱，即所謂“啟上闔，開(kāi)支河，導(dǎo)水勢(shì)下行”之法。 2．導(dǎo)滯 濕熱兼滯，除濕熱見(jiàn)癥外，舌苔黃厚，根部厚垢而膩，口臭，大便臭而不爽，脈濡滑而數(shù)，關(guān)、尺部尤甚。其氣機(jī)為濕熱食滯所阻塞，因此除祛濕外，必須加消食化滯之品，如保和丸、焦三仙、木香導(dǎo)滯丸、沉香化滯丸、香砂枳術(shù)丸等。潤(rùn)下、攻伐皆所禁忌。 總之，濕熱病的治療，應(yīng)以化濕、祛濕、滲濕為主，切忌早投寒涼之晶，否則誤治，濕未去而熱反戀。治濕必先化氣，“氣化則濕亦化”。濕在上焦，則化肺氣；在中焦，則運(yùn)脾氣；在下焦，則化膀胱之氣。濕開(kāi)則熱隨濕去，濕祛再議清熱，非熱重濕輕者莫用苦寒。 (三)治療濕熱病常用方法 1．芳香宣化法(上焦) 暑熱之邪襲于外，濕熱穢濁蘊(yùn)于中。 癥見(jiàn)：頭暈身熱，周身酸沉乏力，胸中氣塞，脘悶咳嗽，小便黃赤，舌苔白膩而滑，脈濡滑。 運(yùn)用于濕溫初起階段，宜芳香宣化方法。 藥用：鮮佩蘭10g(后下)，鮮藿香10g(后下)，大豆卷10g，嫩前胡6g，川郁金6g，鮮菖蒲8g，白蒺藜10g，姜竹茹10g，制厚樸6g，川黃連3g，通草1g。 2．芳香疏解法(上焦) 暑熱外受，表氣不暢，濕阻中焦。 癥見(jiàn)：形寒頭暈，周身酸楚，身熱，肌膚干澀，中脘滿悶，惡心嘔吐，腹中不舒，舌苔白膩，脈濡滑。 芳香疏解，退熱定惡。 藥用：佩蘭葉12g(后下)，廣藿香10g(后下)，陳香薷5g(后下)，大豆卷10g，制厚樸6g，新會(huì)皮6g，制半夏10g，苦桔梗6g，枳殼6g，白蔻仁5g，煨鮮姜13g，杏仁10g。 另：太乙玉樞丹1g，研細(xì)末先服。 3．芳香化濁法(上、中焦) 暑熱濕濁，互阻中焦，氣機(jī)不調(diào)。 癥見(jiàn)：身熱泛惡，嘔吐痰水，心煩急躁，兩目有神，口干不欲飲水，胸腹中陣痛，大便欲解不得，舌白苔膩，脈濡滑而按之弦數(shù)。 以芳香化濁方法，定嘔降逆折熱。 藥用：佩蘭葉10g(后下)，藿香6g(后下)，厚樸6g，半夏曲12g，川連3g，佛手10g，大腹皮10g，煨姜3g，保和丸12g(布包)，赤芍12g，焦麥芽10g。 另：上落水沉香末1g、白蔻仁末1g，兩味同研裝膠囊，分兩次湯藥送下。用沉香末以降其氣逆，蔻仁末以化開(kāi)濕郁，治若不當(dāng)，即可轉(zhuǎn)痢。 4．輕揚(yáng)宣解法(上、中焦) 暑濕蘊(yùn)熱，互阻肺胃。 癥見(jiàn)：身熱頭暈，咳嗽痰多，胸脘痞滿，舌紅，苔白膩，脈弦滑略數(shù)。 熱在肺胃，法宜宣解；濕濁中阻，又當(dāng)輕揚(yáng)。 藥用：香豆豉12g，炒山梔6g，嫩前胡6g，象貝母12g，杏仁泥10g，枇杷葉12g(布包)，保和丸15g(布包)，鮮蘆根30g。 5．宣肅疏化法(上、中焦) 暑濕熱郁，蘊(yùn)阻肺胃。 癥見(jiàn)：咳嗽痰多，胸中滿悶，大便不通，小溲赤黃，舌苔黃垢而厚，脈象濡滑，按之略數(shù)。 宜宣肅上焦，疏化暢中。 藥用：前胡6g，象貝母12g，杏仁泥10g，香豆豉10g，山梔6g，炙枇杷葉12g(布包)，黃芩10g，保和丸15g(布包)，焦麥芽10g，枳殼6g。 口臭長(zhǎng)痘皆因濕熱 如果炎熱夏季總是被煩惱的痘痘、腋下異味、口臭等問(wèn)題騷擾，可能是體內(nèi)濕熱過(guò)盛。夏季往往是外熱、內(nèi)熱一起來(lái)，出現(xiàn)渾身無(wú)力、舌苔濁膩、食欲下降、心煩焦躁、頭身困重、口渴惡心等，中醫(yī)稱此為“夏日傷寒”或濕熱病。長(zhǎng)痘、口臭口干等癥狀，都是體內(nèi)濕熱在作祟。這時(shí)，應(yīng)該注意通過(guò)各方面的調(diào)養(yǎng)來(lái)保持身體的活力。而這些癥狀通過(guò)外在調(diào)理不能根本解決，清體熱、排濕氣，調(diào)理體質(zhì)才是有效途徑。 夏日濕熱病三大誘因 1、 天氣悶熱 近來(lái)受悶熱天氣影響而患夏季濕熱的病人明顯增多，其中，胸悶、頭暈、胃口不好、燥熱、出汗很多或有汗不出等情況尤為多見(jiàn)。 夏秋人體代謝旺盛，能量消耗較大，但由于天氣悶熱，排汗不暢，就造成濕氣積聚。若疏于調(diào)理，則容易導(dǎo)致濕熱病。 2、 潮濕多雨 在夏天，特別是夏至后，很多地區(qū)都進(jìn)入了雨季，如果身體素質(zhì)不夠好，外界的濕濁之氣就會(huì)乘虛而入。要是脾虛再來(lái)湊湊熱鬧，濕濁之氣就會(huì)在體內(nèi)積聚，特別是堆積在臟腑和經(jīng)絡(luò)里。 這時(shí)，身體里的熱就會(huì)不斷炙烤這些濕濁之氣，就像大熱天用被子捂著東西一樣，即中醫(yī)所說(shuō)的“化熱”，時(shí)間長(zhǎng)了，就形成濕熱。 因此，生活中，不要淋雨，盡量避開(kāi)潮濕的環(huán)境，能夠避免外感濕邪，還可以避免腳氣、濕疹、下肢潰瘍等病癥的發(fā)生。 悶熱夏季祛濕4妙招 祛濕第一招：“對(duì)癥下藥”做食療 1、醒脾 芳香能夠醒脾。將薄荷、生姜涼拌，稍微放點(diǎn)辣椒，能刺激脾胃。脾胃“清醒”過(guò)來(lái)，才能利濕。 2、清脾 具體來(lái)說(shuō)，惡心欲吐者，喝藿香正氣水，吃參苓白術(shù)丸。舌苔膩、早上肚子偏大者，說(shuō)明身體里有水排不出去，往往是脾虛、脾不健運(yùn)的表現(xiàn)，可吃薏仁山藥粥或山藥冬瓜湯。 3、祛熱 脾胃濕熱者，有口苦、口臭、舌苔黃膩、尿偏少、大便不爽等癥狀，可吃綠豆薏仁粥、西瓜皮絲瓜湯、涼拌苦瓜或苦菜湯，嚴(yán)重的可煮蒲公英綠豆水喝。 4、驅(qū)寒 寒濕毒多見(jiàn)于冬天，但少數(shù)人夏天也會(huì)有，一般為寒涼體質(zhì)，或因貪涼吃生冷食物、長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)空調(diào)等導(dǎo)致，表現(xiàn)為大便稀、食欲差、舌苔白膩等，可用生姜散寒祛濕。 祛濕第二招：調(diào)整作息睡午覺(jué) 濕邪入體的人，早上起床會(huì)覺(jué)得頭暈、腿肚發(fā)酸；還會(huì)出現(xiàn)排便不暢，小便色濃、味重，大便粘附馬桶等。 如果舌苔很厚，舌頭很胖且大，兩邊沒(méi)有鋸齒狀的齒痕，咀嚼或說(shuō)話時(shí)會(huì)不小心咬到舌頭，這就表示出現(xiàn)脾虛的情況了。 應(yīng)對(duì)以上問(wèn)題，除了調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，注意清淡，少吃生冷或煎炸食物，還需調(diào)整作息，每天保證至少7小時(shí)睡眠，給身體充足的時(shí)間進(jìn)行自我修復(fù)。 白領(lǐng)人士經(jīng)常晚上加班，此后邀約朋友同事聚會(huì)、娛樂(lè)等又使夜生活延長(zhǎng)，夜間睡眠往往不足，就特別需要午覺(jué)的補(bǔ)充。 過(guò)度勞累容易耗傷氣血，氣血不足會(huì)進(jìn)一步加重水濕內(nèi)停。午間適當(dāng)補(bǔ)眠能讓身體更輕盈，更精力充沛地投入下午的工作。 祛濕第三招：按摩排水勝桑拿 相比北方的干燥，嶺南天氣濕悶，夏季常讓人悶出一身汗，被不少人玩笑稱為“免費(fèi)桑拿”。 桑拿是懶人的排水招數(shù)，但洗桑拿過(guò)程中往往出汗過(guò)多，并不利于心臟健康，這種被動(dòng)的出汗方式也不適合炎熱的夏季，盡管這樣可以加快血液循環(huán)，排除體內(nèi)的濕氣。洗溫水澡，并稍稍按摩是更為健康的選擇。 通過(guò)溫水澡讓身體少量出汗，配合簡(jiǎn)單的按摩手法，或是在運(yùn)動(dòng)后，待汗液風(fēng)干再溫水洗澡，都能起到一定的排水作用。 祛濕第四招：調(diào)息養(yǎng)氣來(lái)站樁 站養(yǎng)生樁是如今調(diào)整身心最簡(jiǎn)單和安全的方法。它能夠在根本上消除陽(yáng)虛所導(dǎo)致的不少身心問(wèn)題，健脾祛濕。 方法步驟： 1、兩腳保持與肩同寬，雙手抱胸前，呈抱球姿勢(shì)，雙腿同時(shí)彎曲，膝蓋不要超過(guò)腳尖，全身都要放輕松。 2、在站養(yǎng)生樁的時(shí)候，可以在心中冥想，當(dāng)感到自己的掌心有一種酸麻的感覺(jué)，將胳膊舉高或放低，高舉時(shí)不過(guò)眉，放低時(shí)不過(guò)肚臍。兩只手可以左右調(diào)整位置。 注意：站樁時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，要循序漸進(jìn)，初學(xué)者站10分鐘就會(huì)有效果，之后可以漸漸加長(zhǎng)時(shí)間。 推薦祛濕食物 洋蔥：具有和胃下氣、化濕祛痰等功效，適用于胸悶脘痞、咳嗽痰多、小便不利等病癥。 水芹：有清熱利水的功效，適用于小便淋痛、小便出血、帶下等病證。 玉米：具有調(diào)中開(kāi)胃、降濁利尿等功效，適用于尿路結(jié)石或慢性腎炎水腫、高血壓、食欲不振等癥。 冬瓜：有清熱利水、消腫解毒、生津除煩等功效，適用于暑熱煩渴、水腫、小便不利、消渴引飲以及水氣浮腫喘滿等病癥。 扁豆：具有健脾和中，消暑化濕等功效，適用于暑濕吐瀉，脾虛嘔吐、食少便溏、泄瀉水腫、赤白帶下等病癥。 鯽魚：有健脾利濕的功效，適用于脾虛食少、虛弱乏力、消渴引飲、浮腫、小便不利等病癥。 馬齒莧：具有清熱祛濕、散血消腫等功效，適用于急性腸炎、痢疾、尿血、小便熱淋、黃疸、牙齦炎等病癥。 推薦祛濕湯 【祛濕美白湯】 材料：冬瓜1/2斤，薏仁1/2杯，龍骨4塊，枸杞1大匙，姜片2片 做法 1、龍骨洗凈備用。 2、將500cc的水注入鍋中煮開(kāi)，放入姜片及洗凈的龍骨以溫火煮2~3分鐘，去血水及油，取出龍骨用冷水沖洗干凈。 3、將薏仁洗干凈之后用水浸泡1小時(shí)，再將枸杞洗凈用水泡上20min留備用。 【淮山茯苓溪黃草湯】 材料：淮山（干品）10克，土茯苓10克，溪黃草10克，豬胰（豬橫月利）300克，清水適量。 做法 將上述準(zhǔn)備好的材料（淮山、土茯苓、溪黃草、豬橫月利）全部都洗干凈然后一起放入砂煲中，然后添加適量的清水煲開(kāi)，再轉(zhuǎn)為小火煲1小時(shí)即可飲用。 功效：清熱利濕、退黃祛濕、涼血散瘀。 健脾利濕，清腸胃濕熱的中藥方 黨參13克，白術(shù)7克，茯苓10克，砂仁5克，白蔻3克，陳皮6克，桔梗3克，甘草7克，薏米16克，木香3克，麥芽7克，神曲7克，山藥10克 ，山楂8克，蓮子8克，黃芩6克 一般來(lái)說(shuō)，健脾利濕是個(gè)慢活，想兩三劑中藥，就達(dá)成完美效果是不可能的，時(shí)間要適當(dāng)延長(zhǎng)一些，才會(huì)有好的理想效果。 順便說(shuō)一下，體味特別重；滿臉油光，甚至頭發(fā)也容易出油；還有感覺(jué)自己補(bǔ)不進(jìn)，吃一點(diǎn)滋補(bǔ)中藥就容易上火；青少年滿臉起青春豆；全身懶洋洋，倦怠無(wú)力等等現(xiàn)象，90%可能是體內(nèi)濕氣或者濕熱太重造成的。之所以濕氣會(huì)常滯不消，主要是脾胃虛弱，脾不化濕帶來(lái)的。酒是濕熱的第一天敵，服藥?kù)顫衿陂g，啤酒，紅酒，白酒都不能沾；燒烤，油炸食物不能吃；辣椒，花椒，胡椒，大蒜盡量不碰，日常飲食以清淡為主。 ?濕熱癥，始惡寒，后但熱不寒。汗出，胸痞，舌白或黃，口渴不引飲。這傷寒之病，多從太陽(yáng)而入。而這濕病，多從陽(yáng)陽(yáng)，太陰而入。如果傷寒是太陽(yáng)之表癥的話，濕病便可以稱為陽(yáng)明，太陰之表癥。脾為太陰，為四肢。胃為陽(yáng)明，為胸中，為肌肉。故胸痞這個(gè)癥狀，為濕熱必有之癥。而四肢倦怠、肌肉煩疼，亦是并見(jiàn)之癥。但是太陰、陽(yáng)明也可以分表里兩途。而據(jù)我觀察，濕病在太陰陽(yáng)明之表者，多兼少陽(yáng)三焦；濕病在太陰陽(yáng)明之里者，多兼厥陰風(fēng)木。濕病在人體表淺的時(shí)候，會(huì)造成三焦的郁塞。而三焦的郁塞又造成了津液的停滯。津液的停滯又造成了體熱的累積，所以產(chǎn)生了陽(yáng)明或者太陰表證的濕熱。而濕病深入脾胃，耗傷了人體的精血，又會(huì)造成肝中精血的損耗，隨之而導(dǎo)致了厥陰風(fēng)木的上擾。 祛濕應(yīng)重視肺的氣化 濕為外感六淫之一，然脾不運(yùn)化亦可產(chǎn)生內(nèi)濕。臨床上多采用芳香化濕，如藿香、草果；苦寒燥濕，如黃芩、黃連；淡滲利濕，如薏苡仁、豬苓等對(duì)濕邪進(jìn)行治療。但濕為陰邪，其性黏滯而難除，故用藥應(yīng)該清疏靈動(dòng)，尤應(yīng)重視調(diào)節(jié)肺氣來(lái)祛濕。因肺居上焦，主一身之氣化。內(nèi) 經(jīng)云：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水津四布，五精并行?！闭f(shuō)明了生理情況下肺在水液調(diào)節(jié)中的作用，即宣通、調(diào)節(jié)水道的作用。葉天士云：“天之暑熱一動(dòng)，地之濕濁自騰，人在蒸淫熱迫之中，若正氣設(shè)或有隙，則邪從口鼻吸入，氣分先阻，上焦肺金，清肅不行，輸化之機(jī)失于常度，水谷之精微，亦蘊(yùn)結(jié)而為濕也。”說(shuō)明在病理情況下，濕邪與肺金的關(guān)系。所以只有肺金肅降有權(quán)，水道得以通調(diào)，水液下行，到達(dá)膀胱，才能氣化而出，才不會(huì)導(dǎo)致水濕停滯，亦可達(dá)到祛濕的目的。吳鞠通在《溫病條辨》上焦篇對(duì)四十三條注解時(shí)指出“蓋肺主一身之氣，氣化則濕亦化矣”，強(qiáng)調(diào)了肺的氣化在濕邪治療中的重要作用。并創(chuàng)立三仁湯，自云以“三仁湯輕開(kāi)上焦肺氣”來(lái)治療濕溫。方中以杏仁肅降肺氣，使氣化則濕化，配合蔻仁、厚樸等宣暢中焦，米仁、通草、滑石等滲利下焦，使?jié)駸嶙曰?/span> 然吳鞠通的學(xué)術(shù)思想來(lái)源于葉天士，觀葉氏《臨證指南醫(yī)案》中對(duì)濕病的治療，尤重視宣暢肺氣，多用杏仁、桔梗等宣降肺氣，保證了肺的氣化作用，同時(shí)佐以淡滲之品通利膀胱，以達(dá)到濕邪從小便出的目的。徐大椿對(duì)葉氏的這種方法頗為贊賞：“治濕不用燥熱之品，皆以芳香淡滲之藥，輸肺氣和膀胱，此為良法也。”以下摘取幾則醫(yī)案及醫(yī)論說(shuō)明： 1. 舌白頭脹，身痛肢疼，胸悶不食，溺阻，當(dāng)開(kāi)氣分除濕。飛滑石、杏仁、白蔻仁、大竹葉、炒半夏、白豆草。 2. 酒肉之濕助熱，內(nèi)蒸釀痰，阻塞氣分，不饑不食，便溺不爽，亦三焦病，先論上焦，莫如治肺，以肺主一身之氣化也。杏仁、栝樓皮、白蔻仁、飛滑石、半夏、厚樸。 3. 舌黃脘悶，穢濕內(nèi)著，氣機(jī)不宣，如久釀?wù)?，必化熱氣，即有身熱之累。杏仁、藿香、茯苓皮、滑石、厚樸、廣陳皮。 4. 脈濡頭脹，胸身重著而痛，寒熱微嘔，此濕阻氣分。杏仁、厚樸、白蔻仁、木通、茯苓皮、大腹皮、滑石、竹葉。 5. 長(zhǎng)夏外受暑濕，與水谷之氣相并，上焦不行，下脘不通，氣阻，熱從濕下蒸逼，不饑不食，目黃舌白，氣分之結(jié)。杏仁、厚樸、廣陳皮、茯苓、半夏、姜汁。 6.穢濕在里，舌黃脘悶，氣機(jī)不宣，久則釀熱，三加減正氣散主之：藿香、茯苓皮、厚樸、廣陳皮、滑石、杏仁。以舌黃之故，預(yù)知其內(nèi)已伏熱，久必化熱，而身亦熱矣，故加杏仁利肺氣，氣化則濕熱俱化……。 總之，在祛濕中要注意調(diào)其肺氣，調(diào)動(dòng)其氣化功能，通利小便，使?jié)駨男”愣摺?/span> |
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來(lái)自： 紫琪婉兒 > 《濕熱發(fā)黃（黃連解毒湯）》
