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【產(chǎn)后月經(jīng)疾病】產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)怎么辦

 民泰診所 2019-05-11

產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前期綜合征期等是不少女性在產(chǎn)后遇到的產(chǎn)后月經(jīng)類疾病,出現(xiàn)此類疾病的女性最好到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,排除器質(zhì)性病變的可能,以免疾病對正常生活和工作產(chǎn)生影響。

產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)怎么辦

部分新媽媽產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的問題。月經(jīng)是女性每個(gè)月都會(huì)出現(xiàn)一次的正常生理現(xiàn)象。在懷孕的十個(gè)月期間,月經(jīng)處于在那時(shí)停止的狀態(tài),在分娩過后,月經(jīng)才會(huì)恢復(fù)。產(chǎn)婦已經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間有早有晚,早的可在滿月后即來月經(jīng),晚的要到寶寶1歲后才恢復(fù)。

從醫(yī)學(xué)角度來講,根據(jù)子宮內(nèi)膜的組織形態(tài)來推測,可能在產(chǎn)后33-42天,卵巢就可排卵了。如果月經(jīng)長時(shí)間不恢復(fù),或出現(xiàn)月經(jīng)量過多、多少,以及月經(jīng)周期不規(guī)律的情況時(shí),就說明新媽媽可能是月經(jīng)不調(diào)了。

產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)怎么辦?如果產(chǎn)后長期月經(jīng)不調(diào),則建議到正規(guī)醫(yī)院請??漆t(yī)生查明具體原因,以便及時(shí)給予正確有效的處理。

哺乳來月經(jīng)了剖腹產(chǎn)后注意事項(xiàng)

月經(jīng)先期

月經(jīng)先期是和女性體內(nèi)的分泌系統(tǒng)紊亂相關(guān),主要有卵巢激素、垂體促卵泡激素、雌激素、黃體生成激素等。月經(jīng)是由于卵巢激素周期性變化引起子宮內(nèi)膜周期性的脫落而導(dǎo)致的陰道出血。

青春期后卵巢在下丘腦一垂體所分泌的促性腺激素的刺激下逐漸發(fā)育。在垂體促卵泡激素的作用下卵泡逐漸生長,發(fā)育成熟,并分泌大量的雌激素,在雌激素的作用下子宮內(nèi)膜增生變厚,呈增殖期變化。在黃體生成激素的作用下,成熟的卵泡破裂排出卵子,排卵后卵泡形成黃體,黃體細(xì)胞分泌孕激素,在雌、孕激素的共同作用下,子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增殖,并由于其腺體上皮細(xì)胞分泌而呈現(xiàn)分泌期變化。若卵子未受精,黃體即開始萎縮,一般黃體的壽命平均為14天。黃體萎縮后,卵巢雌、孕激素水平迅速下降,使子宮內(nèi)膜失去支持而萎縮,且由于缺血壞死而脫落,于是出現(xiàn)陰道出血,即通常所說的月經(jīng)來潮。

中醫(yī)認(rèn)為,月經(jīng)先期主要是由氣虛和血熱引起的。因?yàn)闅庥袛z血功能,氣虛則不能攝血,沖任二脈失去調(diào)節(jié)和固攝功能;血得熱則妄行,故血熱可使經(jīng)血運(yùn)行紊亂而妄行,均可致月經(jīng)提前。引起氣虛和血熱的病因有以下兩種情況:

1、氣虛:由于飲食失節(jié),或勞倦過度,或思慮過極,均可損傷脾氣,而使脾虛氣弱,沖任不固,無力統(tǒng)攝經(jīng)血,以致月經(jīng)提前而行。

2、血熱:如素體陽熱偏盛域過食辛辣助陽之品,可使熱伏于沖任,迫血妄行而致月經(jīng)提前而行,此屬實(shí)熱所致。如經(jīng)常急躁郁怒可以傷肝,使肝火妄動(dòng),影響血海和沖任對月經(jīng)的調(diào)節(jié)功能而致月經(jīng)先期,也屬實(shí)熱。如素體陰虛內(nèi)熱,或久病陰虧,或因失血后傷陰,均可使陰虛生內(nèi)熱,熱擾沖任,而致月經(jīng)先期。

月經(jīng)后期

月經(jīng)后期的原因是什么呢?西醫(yī)學(xué)的解釋是,月經(jīng)稀發(fā)主要是因?yàn)槁殉驳呐怕压δ苷系K,與雌激素、孕激素失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)上的解釋是寒、血虛、氣滯而導(dǎo)致的,具體為:

一、西醫(yī)原因:

1、內(nèi)分泌功能失調(diào):多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲。

2、慢性?。阂恍┏R姷穆愿窝?、肺結(jié)核、腫瘤、甲狀腺功能減退等慢性疾病,常常因營養(yǎng)缺乏也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)延后。

3、手術(shù)創(chuàng)傷:宮腔手術(shù)、人流手術(shù)等引起宮頸粘連而致經(jīng)血瘀留,從而使月經(jīng)延后。

4、精神原因:精神過度緊張,悲憤、憂傷、氣惱、失戀、興奮等異常情緒,往往會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲。這種情況往往會(huì)乳房脹疼、心煩意亂、郁悶不舒,一般不需要治療,但有時(shí)月經(jīng)一直推遲,可以服用中藥進(jìn)行辨證調(diào)理。

5、過度減肥:過度減肥使體內(nèi)脂肪含量過低會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。許多女性為了控制體重,服用一些減肥藥物或者過度節(jié)食,從而導(dǎo)致月經(jīng)推遲。這種情況如果時(shí)間短暫可以自然恢復(fù)正常的月經(jīng)周期,但對于時(shí)間較長者,往往需要進(jìn)行藥物調(diào)理才可恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。

二、中醫(yī)原因:

1、血寒有實(shí)寒和虛寒之分。

實(shí)寒:經(jīng)期、產(chǎn)后感受寒邪,或過食生冷食物,寒邪客于胞宮,血為寒凝,沖任受阻,而致月經(jīng)后期。

虛寒:素體陽虛,或久病傷陽,陽虛則寒,寒從內(nèi)生,寒則血凝,故經(jīng)期錯(cuò)后。

2、血虛:素體虛弱,或大病久病后氣虛血少,或產(chǎn)乳過多,耗傷津血,或思慮傷脾,生化不足,沖任虧虛,血海不足,而月經(jīng)后期。

3、氣滯:情志不暢,氣機(jī)郁滯,氣滯則血行不暢,沖任受阻,因而經(jīng)期延后。

經(jīng)間期出血

西醫(yī)認(rèn)為,發(fā)生排卵期出血,即經(jīng)間期出血,是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急驟下降明顯,不能維持子宮內(nèi)膜生長,引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落,從而發(fā)生突破性少量出血,隨著卵巢黃體的形成,分泌出足量的雌、孕激素,使?jié)⑵频淖訉m內(nèi)膜表層迅速修復(fù)而出血停止,或者可能當(dāng)排卵期,成熟的卵泡分泌較多的雌激素,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血引起紅細(xì)胞漏出;也可能于輸卵管傘部攝卵時(shí),將含血的卵泡液經(jīng)輸卵管逆蠕動(dòng)送至子宮腔再由子宮頸經(jīng)陰道流出。

根據(jù)中醫(yī)對經(jīng)間期出血的病理分析,從臨床的觀察中發(fā)現(xiàn)腎陰虛,陰精欠實(shí),轉(zhuǎn)化不太順利,這就是經(jīng)間期出血會(huì)發(fā)生的主要原因,尚能適應(yīng)月經(jīng)周期后移的滋長要求,但畢竟有所不足,故滋長的過程比起正常情況有所變慢,而經(jīng)間期的邪氣也能觸動(dòng)子宮血海,或者子宮血海的固藏本來就虛弱,受此擾動(dòng),影響固攝,導(dǎo)致出血;也有陰虛火旺迫血妄行,而導(dǎo)致出血增多,而發(fā)生經(jīng)間期出血。

常見的分型有腎陰虛、脾氣虛、濕熱和血瘀,我們來看看不同原因引起的經(jīng)間期出血,發(fā)病機(jī)理是怎樣的:

1、腎陰虛

素體陰虛,房勞多產(chǎn),腎中精血虧損,陰虛內(nèi)熱,熱伏沖任,于細(xì)組之時(shí),陽氣內(nèi)動(dòng),陽氣乘陰,迫血妄行,因而出血;血出之后,陽氣外泄,陰陽又趨平衡,故出血停止,下次周期,又再復(fù)發(fā)。

2、脾氣虛

憂思勞倦,或飲食不節(jié),損傷脾氣,脾氣虛弱,沖任不固,于綱組之時(shí),陽氣內(nèi)動(dòng),但陽氣不足,血失統(tǒng)攝,故而出血;陰隨血泄,陰陽又趨平衡,故出血停止,下次周期,又再復(fù)發(fā)。

3、濕熱

外感濕熱之邪,或情志所傷,肝郁犯脾,水濕內(nèi)生,濕熱互結(jié),蘊(yùn)于沖任,于綱組之時(shí),陽氣內(nèi)動(dòng),引起濕熱,迫血妄行,遂致出血;濕熱隨經(jīng)血外泄,沖任復(fù)寧,出血停止,下次周期,又再復(fù)發(fā)。

4、血瘀

經(jīng)期產(chǎn)后,余血內(nèi)留,離經(jīng)之血內(nèi)蓄為瘀,或情志內(nèi)傷,氣郁血結(jié),久而成瘀,瘀阻沖任,于綱縊之時(shí),陽氣內(nèi)動(dòng),引動(dòng)瘀血,血不循經(jīng),遂致出血;瘀隨血泄,沖任暫寧,出血停止,下次周期,又再復(fù)發(fā)。

產(chǎn)后痛經(jīng)

產(chǎn)后痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開始就發(fā)生的腹痛,繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛,兩種痛經(jīng)的原因有所不同。

原發(fā)性痛經(jīng)的原因?yàn)樽訉m口狹小、子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜,后一種情況叫做膜樣痛經(jīng)。有時(shí)經(jīng)血中含有血塊,也能引起小肚子痛。

繼發(fā)性痛經(jīng)的原因,多數(shù)是疾病造成的,例如子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時(shí),也能引起痛經(jīng)。因此,需要通過檢查,確定痛經(jīng)發(fā)生的原因之后,針對原因進(jìn)行治療。

另外,產(chǎn)后痛經(jīng)也可能與剖腹產(chǎn)后宮縮劇烈有關(guān),但是這種情況一般持續(xù)的時(shí)間都不長,產(chǎn)后痛經(jīng)發(fā)生最主要的還是以子宮受寒,下血不暢為主。

生完孩子就會(huì)不痛經(jīng)嗎?

產(chǎn)后閉經(jīng)綜合征

產(chǎn)婦恢復(fù)月經(jīng)的時(shí)間有早有晚,早的可在滿月后即來月經(jīng),晚的要到寶寶1歲后才恢復(fù)。而出現(xiàn)生理異常的情況下,有的女性遲遲不能恢復(fù)月經(jīng)。女性產(chǎn)后閉經(jīng)的原因很多,血虛、腎氣虛、脾虛、氣滯血淤等等原因都可以造成產(chǎn)后閉經(jīng)的出現(xiàn)。產(chǎn)后閉經(jīng)需要引起重視,這種問題的產(chǎn)生可能和產(chǎn)后大出血感染有關(guān)系,也可能和長期哺乳有關(guān)系,還可能還產(chǎn)后女性體內(nèi)激素的分泌也有關(guān)系。

西醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后閉經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,分泌的雌激素嚴(yán)重不足有關(guān),所以影響到卵泡的發(fā)育和子宮內(nèi)膜的規(guī)律性變化,出現(xiàn)不排卵和月經(jīng)停止的現(xiàn)象。而中醫(yī)治療產(chǎn)后閉經(jīng)講究辯證治療,不同的癥狀表現(xiàn)治療原則也不同,因此,需要觀察產(chǎn)后閉經(jīng)的癥狀,以尋求正確有效的療法。

在分娩前,孕婦體內(nèi)的泌乳激素濃度雖然高,但是由于受到雌激素的影響,泌乳激素?zé)o法表現(xiàn)其作用。在胎盤娩出之后,泌乳激素的作用因體內(nèi)雌激素濃度驟減而加強(qiáng)。一般而言,泌乳激素在生產(chǎn)兩周后才會(huì)回復(fù)到孕前狀態(tài)。但是在哺乳產(chǎn)婦體內(nèi),泌乳激素不但維持在高于孕前的狀態(tài),而且還因受到寶寶吸吮的反應(yīng)而增加。哺乳性無月經(jīng)的低雌激素甚至可維持180天之久。因此只要一直有哺乳,那么月經(jīng)應(yīng)該不會(huì)太早來。當(dāng)然,不同人的差異性也很大。另外,部分產(chǎn)婦由于哺乳時(shí)間過長,結(jié)果導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮性閉經(jīng)。

另一種主要的閉經(jīng)情況,產(chǎn)生在產(chǎn)后大出血伴休克、嚴(yán)重的產(chǎn)后感染或彌漫性血管內(nèi)凝血的產(chǎn)婦身上。這些癥狀可導(dǎo)致閉經(jīng),即所謂的漢氏綜合征,此癥還可累及甲狀腺的分泌功能,出現(xiàn)如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎(chǔ)代謝低及毛發(fā)脫落等癥狀。

而不同的原因會(huì)導(dǎo)致不同的癥狀,因此需要細(xì)心注意有什么癥狀,及時(shí)求醫(yī)解決。

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