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張錫純常用方劑

 黃河科技2005 2019-05-14

理飲湯:心肺陽虛,脾濕不開,胃郁不降,飲食不化

【來源】《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊(cè)。

【組成】于術(shù)12克 干姜15克 桂枝尖6克 炙甘草6克 茯苓片6克 生杭芍6克 橘紅4.5克 川厚樸4.5克

【用法】水煎服。

【主治】心肺陽虛,脾濕不開,胃郁不降,飲食不化,變?yōu)轱嬓?。脘腹?jié)M悶,短氣喘促,咳吐粘涎,脈弦遲細(xì)弱。

【方論】方中桂枝,干姜以助心肺之陽;白術(shù)、茯苓、甘草理脾胃之濕;厚樸通胃中陽氣;橘紅助白術(shù)、茯苓、甘草以利痰飲;白芍酸斂,可防熱藥之上竄,制虛火之浮游,且藥之熱者,宜于脾胃,恐不宜于肝膽,又取其涼潤(rùn)之性,善滋肝旭之陰,即預(yù)防肝膽之熱也。

理沖湯:治療腹中結(jié)塊,

【來源】《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊(cè)。

【組成】生黃耆 9克;黨參 6克;于術(shù) 6克;生山藥 15克;天花粉 12克;知母 12克;三棱 9克;莪術(shù) 9克;生雞內(nèi)金 9克(黃者)。

【用法】用水600毫升,煎至將成,加好醋少許,滾數(shù)沸服。

【主治】益氣行血,調(diào)經(jīng)祛瘀。治婦女經(jīng)閉不行,或產(chǎn)后惡露不盡,結(jié)為癥瘕,以致陰虛作熱,陽虛作冷,食少勞嗽,室女月閉血枯,男子勞瘵,臟腑癥瘕積聚,氣郁脾弱,滿悶痞脹,不能飲食。

溫降湯:

【處方】白術(shù)9克、清半夏9克、生山藥18克、干姜9克、生赭石(軋細(xì))18克、生杭芍6克、川厚樸4.5克、生姜6克。

【原方】白術(shù)(三錢) 清半夏(三錢) 生山藥(六錢) 干姜(三錢) 生赭石(六錢,軋細(xì)) 生杭芍(二錢) 川厚樸(錢半) 生姜(二錢)

【功用】溫胃降逆。

珠玉二寶粥:

【組成】生山藥、生薏苡仁各60克。

【功效】補(bǔ)肺健脾養(yǎng)胃。

【主治】脾肺陰分虧損,飲食懶進(jìn),虛熱勞嗽,并一切陰虛之證。

【制法】上先將 山藥、 薏米搗成粗渣,煮至爛熟?!居梅ā侩S意服之。

十全育真湯

方源:《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

組成:黨參15克,黃芪15克,山藥12克,知母12克,玄參12克龍骨12克(生),牡蠣 12克(生),丹參 9克,三棱 6克莪術(shù) 6克

用法:水煎服。 功效與作用,補(bǔ)氣養(yǎng)陰,活血,固澀。

主治  氣陰兩虛,兼有血瘀證。癥見形體消瘦,皮膚粗糖不潤(rùn),或喘促、自汗,脈弦細(xì)數(shù)等。

十全育真湯方解

方中黨參、黃芪益氣養(yǎng)陰;山藥、知母、玄參滋陰降火;生龍骨、生牡蠣固澀斂汗安神;丹參、三棱、莪術(shù)治血去瘀。全方配伍,共奏補(bǔ)氣養(yǎng)陰,活血固澀之功。若氣虛甚,去莪術(shù)、三棱,重用黨參、黃芪,并加雞內(nèi)金;汗多者,重用龍骨、牡蠣,加山茱萸、生白芍;喘者,重用山藥,并加牛蒡子。

玉液湯:治療糖尿病

【組成】生山藥一兩(30g)  生黃芪五錢(15g)  知母六錢(18g)  生雞內(nèi)金二錢,搗細(xì)(6g) 葛根錢半(5g)  五味子三錢(9g)  天花粉三錢(9g)【用法】水煎服

【主治】益氣滋陰,固腎止渴。治療糖尿病。

【加減】服之覺悶者,去于術(shù);氣弱,三棱、莪術(shù)各減為3克;泄瀉,以白芍代知母,于術(shù)改用12克;熱者,加生地、天冬各適量;涼者,知母、花粉各減半,或皆不用;涼甚者,加肉桂(搗細(xì)沖服)、烏附子各6克;瘀血堅(jiān)甚者,加生水蛭6克;若堅(jiān)壯者,宜去山藥;室女及來產(chǎn)婦,三棱、莪術(shù)宜少用,知母減半,加生地黃適量;血瘀而未見癥瘕,或月經(jīng)猶未閉者,亦少用三棱、莪術(shù);虛弱,去三棱、莪術(shù),雞內(nèi)金改用12克;男子勞瘵,三棱、莪術(shù)亦宜少用,或以雞內(nèi)金代之亦可。

【方論】方中桂枝,干姜以助心肺之陽;白術(shù)、茯苓、甘草理脾胃之濕;厚樸通胃中陽氣;橘紅助白術(shù)、茯苓、甘草以利痰飲;白芍酸斂,可防熱藥之上竄,制虛火之浮游,且藥之熱者,宜于脾胃,恐不宜于肝膽,又取其涼潤(rùn)之性,善滋肝旭之陰,即預(yù)防肝膽之熱也。

升陷湯,主治大氣下陷

生箭芪30克,當(dāng)歸12克,升麻6克,煎服,須臾即能言語。翌晨,舁至院中,診其脈沉遲微弱,其呼吸仍覺氣短,遂用原方減升麻3克,又加山藥、知母各9克,柴胡、桔梗各4.5克,連服數(shù)劑痊愈。

扶中湯:治泄瀉久不止,氣血俱虛,身體羸弱,將成勞瘵之候。

【組成】于術(shù)(一兩炒)30克、生山藥(一兩)30克、龍眼肉(一兩)30克【用法】水煎服

【加減】小便不利者加椒目(三錢,炒搗)

升降湯–治肝郁脾弱,胸脅脹滿,不能飲食。

【處方】野臺(tái)參6克 生黃芪6克 白術(shù)6克 廣陳皮6克 川厚樸6克 生雞內(nèi)金(搗細(xì))6克 知母9克 白芍藥9克 桂枝3克 川芎3克 生姜6克  

【用法用量】水煎服。

活絡(luò)效靈丹-活血祛瘀,通絡(luò)止痛,癥瘕積聚

【處方】當(dāng)歸15克 丹參15克 生明乳香15克 生明沒藥15克

【功能主治】活血祛瘀,通絡(luò)止痛,治氣血瘀滯,心腹疼痛,腿臂疼痛,跌打瘀腫,內(nèi)外瘡瘍,以及癥瘕積聚等。

【用法】上藥四味作湯服。若為,一劑分作四次服,溫酒送下。腿疼加牛膝。臂疼加連翹。婦女瘀血腹疼,加生桃仁(帶皮尖作散服炒用)、生五靈脂。瘡紅腫屬陽者,加金銀花、知母、連翹。白硬屬陰者加肉桂、鹿角膠(若恐其偽可代以鹿角霜)。瘡破后生肌不速者,加生黃 、知母(但加黃恐失于熱)、甘草。臟腑內(nèi)癰,加三七(研細(xì)沖服)、牛蒡子。

升陷湯?【組成】?生黃芪(18克)?知母(9克)?柴胡(4.5克)桔梗(4.5克)?升麻(3克)

理痰湯   清半夏(四錢)、生芡實(shí)(一兩)、黑芝麻(三錢,炒搗)、柏子仁(二錢,炒搗)、生杭芍(二錢)、陳皮(二錢)、茯苓片(二錢)

二陳湯能治痰之標(biāo),不能治痰之本。何者?痰之標(biāo)在胃,痰之本原在于腎。腎主閉藏,以膀胱為腑者也。其閉藏之力,有時(shí)不固,必注其氣于膀胱。膀胱膨脹,不能空虛若谷,即不能吸引胃中水飲,速于下行而為小便

張錫純的《理痰湯》

【處方】生芡實(shí)30克 清半夏12克 黑脂麻(炒,搗)9克 柏子仁(炒,搗)6克 生杭芍6克 陳皮6克 茯苓片6克



民國(guó)張錫純創(chuàng)制的理痰湯治療頑痰不去的痰濕體質(zhì)后,收效非常大,經(jīng)常善用二陳湯與小青龍的朋友可以放下改用理痰湯了,效果非常神效,中醫(yī)脾為生痰之源,肺為儲(chǔ)痰之器,胃為儲(chǔ)痰之器,腎為生痰之本,此話很多同道都能理解,但未曾有幾人能深入研究到底腎為何是生痰之本,一天突然想起自己有時(shí)候喉嚨常有白痰似有咸咸的感覺才想起,咸屬腎之味,由此頓悟先賢為何治痰放眼于腎的緣由,腎陽虛散,不能集中火力調(diào)節(jié)水液代射,三焦水液失衡,停于中焦脾胃成痰,腎為氣質(zhì)根,氣行則血行,水液代射自然也就沒有問題,所以智慧的先賢就有了理痰湯的思維,但我們往往很少選擇用此法治療,實(shí)為遺憾。最近本人親自試用理痰湯后發(fā)現(xiàn)不僅能治療支氣管炎,服用后感覺全身輕松(痰濕體質(zhì)可用),黃膩苔變薄,清明之府大腦也頓感清涼,胸膈之中有絲絲涼意,可以說明此方亦可以除中焦痰火導(dǎo)致的煩躁,常抽煙的人支氣管功能減弱我覺得亦可以考慮定期用此方清潔氣管,故將本方寫出供同道交流。怪病多由痰作祟,治痰祛病之本實(shí)為大法。針對(duì)于痰導(dǎo)致的疾病理痰湯實(shí)為不錯(cuò)的選擇。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊(cè):理痰湯

【功能主治】治痰涎郁塞胸膈,滿悶短氣;或潰于肺中,喘促咳逆;停于心下,驚悸不寐,滯于胃口,脹滿噦呃;溢于經(jīng)絡(luò),肢體麻木或偏枯;留著于關(guān)節(jié)筋骨,俯仰不利,牽引作疼,隨逆氣肝火上升,眩暈不能坐立。

【用法用量】水煎服。

【備注】方中半夏為君,以降沖胃之逆;重用芡實(shí),以收斂沖氣,更以收斂腎氣,而厚其閉藏之力;脂麻、柏子仁,潤(rùn)半夏之燥,兼能助芡實(shí)補(bǔ)腎;芍藥、茯苓,一滋陰以利小便,一淡滲以利小便;陳皮佐半夏以降逆氣,并以行芡實(shí)、脂麻、柏子仁之滯膩。

張錫純治療脾胃虛弱方

生白術(shù)二兩,生雞內(nèi)金去凈瓦石,糟粕,二兩。上藥二味,各自軋細(xì)過羅,各自用慢火焙熟(不可焙過),煉蜜為丸,梧桐子大。每服三錢,開水送下。白術(shù)純稟土德,為健補(bǔ)脾胃之主藥,然土性壅滯,故白術(shù)多服久服,亦有壅滯之弊,有雞內(nèi)金之善消瘀積者以佐之,則補(bǔ)益與宣通并用。俾中焦氣化,壯旺流通,精液四布,清升濁降,痰之根柢蠲除矣。又此方不但治痰甚效,凡廉于飲食者,服之莫不飲食增多,日久服之,并可消融腹中一切積聚。

益脾餅   由白術(shù)四兩,干姜二兩,雞內(nèi)金二兩,熟棗肉半斤組成。先將白術(shù)和干姜用紗布包成藥包,扎緊,放入鍋內(nèi),再把紅棗放入,加適量的清水,先用大火將水燒沸,然后再改用小火熬煮1個(gè)小時(shí)左右,除去藥包和紅棗的內(nèi)核,把棗肉攪拌成棗泥后待用。接下來就應(yīng)該將雞內(nèi)金碎成細(xì)末,與面粉混和均勻,再將棗泥倒入,加上適量的食鹽,和成面團(tuán)。然后再將面團(tuán)分成若干個(gè)小團(tuán),做成薄餅,在鍋內(nèi)放入適量的菜油,用文火烙熟后即可。一般在空腹時(shí)食用,慢嚼細(xì)咽。

三花省頭茶-祛濕化濁(非張錫純),

佩蘭、藿香、薄荷。泡水喝,1–2克。香袋,可佩戴

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