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高血壓的證型特征(西苑醫(yī)院)

 學到老圖書館nd 2019-05-21

  隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展,人民生活水平的改善和工作節(jié)奏加快,心理壓力加大,以及不健康生活方式,使高血壓已成為當今社會嚴重危害人類健康的常見病、多發(fā)病。隨著我國老齡化的加速,高血壓的患病率也將繼續(xù)攀升。那么,高血壓的病人有哪些特點呢?接下來我們從中醫(yī)的角度來淺談四類常見高血壓病人的證型特征。

  肝陽上亢型:高血壓病人最常見的特征就是頭暈頭脹,情緒易激動,脾氣暴躁,動不動就面紅耳赤,平時容易失眠多夢,有些人還有腰腿酸軟,頭重腳輕的癥狀,舌頭是紅紅的,有的人有薄黃苔,這一類型的患者在中醫(yī)看來是“肝陽上亢”型。中醫(yī)認為肝主疏泄,肝氣具有疏通、條達、升發(fā)、暢泄等生理功能,古人以木氣的沖和條達之象來類比肝的疏泄功能,肝為風木之臟,喜條達而惡抑郁。這類高血壓病人大多因為情志過急所致,此類患者應(yīng)多舒緩自己的情志,積極參加戶外運動,活動筋骨,呼吸新鮮空氣,種花養(yǎng)草,養(yǎng)潤心性,使肝氣舒展,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所示“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”。

  痰濕內(nèi)蘊型:有一類病人腹部肥胖,四肢微腫,平時頭昏沉,身體沉重、頭上像裹著布,多眠仍困,疲乏懶惰,喉中痰鳴、胸悶痰多、胃腸脹滿、排便黏膩較稀、伴舌淡且胖大,苔白膩,脈滑等。此類病人為痰濕體質(zhì)。痰的產(chǎn)生與肺、脾、腎臟密切相關(guān)。脾為生痰之源,肺為儲痰之器。肺為嬌臟,因感受外邪,加之肺氣不足,宣降失司,水津不得通調(diào)輸布,而聚濕成積;或因過食肥甘厚味,憂思、勞倦,致?lián)p傷脾胃,脾虛健運失職,水濕內(nèi)停,積聚成痰;或因稟賦不足、久病,致腎氣不足,腎虛不能化氣行水,水化為痰。痰阻經(jīng)絡(luò),氣血運行不暢;痰郁化火上蒙清竅;痰夾風火之邪,上擾清空,皆可導致高血壓的發(fā)生?!兜は姆ā氛J為“無痰不作眩”。痰濕體質(zhì)的癥狀是可逆的,但若不斷累積會將這種生理狀態(tài)質(zhì)變成病理狀態(tài),容易患高血壓等慢性疾病。痰濕體質(zhì)的本質(zhì)是人體分解代謝緩慢,營養(yǎng)合成多而分解少,以及液態(tài)垃圾在體內(nèi)的堆積。外表最大的特征就是肥胖,尤其是小腹凸起,飲食上要注意清淡,多吃一些蔬菜水果和健脾化濕利水的食物,生活上要進行體育鍛煉,將攝入的食物進行充分消耗。

  血瘀型:血瘀體質(zhì)的高血壓患者常伴有頭痛,呈刺痛,痛處固定,還常有色素沉著,皮膚粗糙,老年斑較早出現(xiàn),相貌看起來比同齡人顯老,這是因為體內(nèi)瘀血不除,不能得到新鮮血液供應(yīng),新陳代謝緩慢,身體各臟器容易老化。高血壓與血瘀有密切關(guān)系,或因先天稟賦異常,臟腑氣血偏盛偏衰,影響血脈及氣血運行;或因精神緊張,肝氣郁結(jié)影響血脈;或因氣滯、氣虛不能推動血液正常運行;或因感受寒邪,血寒則凝滯。無論何種原因所導致的瘀證,均可使得氣血瘀阻。血壓升高是身體的一種自我保護機制,瘀血導致相應(yīng)臟器供血不足,機體為了改善其供血使血壓升高。

  陰陽兩虛型:陰陽兩虛高血壓多見于高血壓病的晚期,患者平素頭昏眼花,伴有耳鳴如蟬,心悸,腰酸腿軟,口干咽燥,怕冷,失眠多夢,夜間多尿,陽痿滑精,舌質(zhì)淡或紅苔薄白。此型高血壓發(fā)病與腎密切。偏于腎陰虛者兼見面色潮紅,雙目干澀,五心煩熱,盜汗,便秘,舌紅少苔脈細等癥;偏于腎陽虛者兼見面色蒼白,形寒怕冷,自汗,四肢不溫,小便清長,舌淡苔白,脈沉遲無力。腎藏精,主骨生髓通于腦,由于腎的封藏固攝作用,元陰元陽才得以閉藏。生理狀態(tài)下,腦之髓海有賴腎精不斷充養(yǎng)發(fā)揮正常的生理功能,若腎氣虧虛,髓海不充,腦失所養(yǎng)就會出現(xiàn)血壓升高的眩暈。在高血壓疾病的發(fā)展過程中,若腎陰虧虛日久沒有得到相應(yīng)的改善,常常會累及腎陽,相當于中醫(yī)里講的“陰損及陽”,直至陰陽兩虛。此類型患者多需藥物幫助調(diào)理,平時應(yīng)注意規(guī)律的生活起居,不熬夜,不過度房事。

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