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滑膜骨軟骨瘤病--影像基礎(chǔ)

 zskyteacher 2019-05-29
版權(quán)聲明

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概述:

滑膜骨軟骨瘤病為一種少見的良性病變,特征表現(xiàn)為關(guān)節(jié)、粘液囊或腱鞘滑膜多發(fā)軟骨結(jié)節(jié)化生性增生。目前病因尚不明確。一般病變關(guān)節(jié)骨端骨質(zhì)正常,但因游離體壓迫或刺激可引起退行性性骨關(guān)節(jié)病。

臨床表現(xiàn):

好發(fā)于30-50歲男性,主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、運(yùn)動(dòng)受限,少數(shù)可觸及游離體。

影像要點(diǎn):

(一)平片

  1. 膝關(guān)節(jié)為最好發(fā)部位,其次依次為髖、肩與肘關(guān)節(jié)。

  2. 早期軟骨結(jié)節(jié)未鈣化及骨化之前,平片僅僅發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟組織腫脹。

  3. 病變進(jìn)展游離體鈣化時(shí),關(guān)節(jié)間隙或周圍見散在或聚集大小不等的鈣化或骨化結(jié)節(jié),呈圓形或橢圓形,密度可均質(zhì)性增高,也可周邊環(huán)狀鈣化而中心透亮,游離體數(shù)目大小不定。

  4. 晚期伴發(fā)關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為間隙狹窄,邊緣骨贅形成。、

(二)CT

   1.對(duì)細(xì)小游離體顯示更有優(yōu)勢,更清楚顯示游離體的大小、形態(tài)和數(shù)目。

   2.鄰近骨質(zhì)可見壓迫性骨質(zhì)吸收。

   3.可顯示關(guān)節(jié)腔內(nèi)少量積液。

(三)MRI

能顯示X線平片不能顯示的軟骨性游離體,T1WI呈低信號(hào),T2WI其信號(hào)不均,鈣化部分呈低信號(hào),而為鈣化部分呈中等或高信號(hào)強(qiáng)度改變。

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