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王玉堂讀書札記五

 longkill 2019-06-01

?80 “風(fēng)之為痛,其病在筋,故口眼歪斜,肢節(jié)痿緩之象。”

摘自《周學(xué)?!?/p>

81 厥證與癇鑒別:周學(xué)海《讀書隨筆·風(fēng)厥痓癇》說:“厥有一愈不發(fā),癲癇必屢發(fā)難愈者?!?/p>

 厥與中風(fēng)的鑒別:周學(xué)海曰:“風(fēng)之為痛,其傷在筋,故有口眼歪斜,肢節(jié)痿緩之象。厥之為病,其傷在氣······故氣復(fù)則醒,醒治如常而無遷延之患?!?/p>

 摘自《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)·p453》

82 《素問·平人氣象論》:”胃之大絡(luò),名曰虛里,貫膈絡(luò)肺,出于左乳下,其動應(yīng)衣,脈宗氣也?!弊跉馐亲匀磺鍤馀c水谷精氣結(jié)合而成。宗氣者,積于胸中,貫心脈而行呼吸。

83 《內(nèi)經(jīng)》:“燥淫所勝,平以苦溫,佐以辛甘之法?!?/p>

《俞根初通俗傷寒論》“春日地氣動而濕勝,故春分以后,風(fēng)溫、暑濕之證多;秋月天氣雨而燥勝,故秋分以后,風(fēng)燥、涼燥之證多。若天氣晴暖,溫燥之證,凡多于涼燥······”

 《王孟英》秋初夏后,火之全炎未息,若火即擾之,陰竭則燥,是其標(biāo)氣,治溫分肉、凉潤二法。

 《弗晉卿》:“立秋以后,濕氣去而燥來,初秋高熱,則燥而熱,深秋即涼,以燥為全體,而以熱與涼為之用······”蓋燥有涼燥、溫燥、上燥、下燥之分。涼燥者,燥之勝氣也,治以溫潤,杏蘇飲主之。溫燥者,燥之復(fù)氣也,治以清潤,清燥救肺湯主之,上燥治氣,吳氏桑杏湯。

84 美尼爾氏病:

系脾濕生痰,聚濕生痰,痰濕中阻,清陽不升,濁陰不降,蒙蔽清竅,遂成眩暈。《丹溪心法》有“無痰不作?!敝f?!督鹳F要略》:“心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之”的記載。

 中脘、足三里健運(yùn)中州,助腎以制水,散脾經(jīng)上歸于肺,宣發(fā)肅降行水,水濕除,痰飲自清,更加風(fēng)池,治痰飲之眩暈,《玉龍歌》:“若然痰飲風(fēng)池刺”之驗(yàn)證。

85 烏梅丸治消渴病,然其何宜消渴之治?:

 消渴病理雖為陰虧熱盛,但人之陰陽互根,氣血相生,故病程日久或過用苦寒,則可損氣傷陽,而致陰陽氣血俱虧。因?yàn)趺吠栊量伸詈?,苦可泄熱,酸可滋陰生津,且參附歸可益氣血,溫脾腎,故因證運(yùn)用。

摘自《浙江中醫(yī)雜志154·4·1988》

86 四逆散《傷寒論》

 主治“四肢厥冷”,緣于“陽氣郁遏于里,不能透達(dá)于外”概而言之,主治“熱厥”。柴胡、白芍疏肝解郁,清熱透邪,枳實(shí)調(diào)中瀉脾氣之壅滯,與柴胡同用可增加疏肝理氣之功,甘草調(diào)和諸藥,與白芍同用并能緩急止痛。加五味子斂肺氣,干姜散肺寒,肺與大腸相表里,故亦能止瀉。心悸不安者,加桂枝通陽利水。小便不利者,加茯苓滲濕利水。腹中痛,加附子散寒止痛。 瀉痢下垂加薤白溫中通陽行氣。

摘自《中醫(yī)雜志5·21·1988》

87 小兒地圖舌的探討:正常組;脾胃氣虛組;脾胃陰虛組?!猵大于0.001.可揭示出:“陽虛易治,陰虛難復(fù)”的規(guī)律。

摘自《中醫(yī)雜志5·50·1988》

88 生精湯與液化湯治療男性不育癥

 生精湯(腎陰虛):五子衍宗湯(覆盆子 枸杞子 五味子 菟絲子 車前子 桑葚子)加(黨參 黃芪 首烏 當(dāng)歸 陳皮 仙靈脾 川斷)。

 液化湯(腎陰虛):知母 黃柏 生地 玄參 枸杞 天花粉 丹參 赤白芍 仙靈脾 麥冬 車前草

 摘自《中醫(yī)雜志 5·43·1988》

89 蠲飲六神湯

藥物組成:半夏 陳皮 茯苓 膽星 菖蒲 旋復(fù)花

主治:病人體虛,素有痰飲,飲邪上泛,橫常肌膚而腫,上干清竅而厥者,宜之。

90 相栗山“傷寒溫病條辨”:

大復(fù)蘇飲:犀角地黃湯(犀角、生地、白芍、丹皮),黃連解毒湯(大黃、黃芩、黃連、梔子),六一散(滑石、甘草)與生脈散(人參、麥冬、五味子)加味

主治:“邪之越經(jīng)而傳于經(jīng)?!蹦?zhèn)餍陌?、熱入營血 

91 心為火臟,而火中有水,陽中有陰,平時(shí)陰陽調(diào)和,水火既濟(jì),即不現(xiàn)寒,也不現(xiàn)熱,病則或陽盛而熱,或陰盛而寒······心主血脈而藏神。

在血脈方面:寒則血流凝滯而心胸悶痛,四肢厥冷。熱則血流升騰而頭目暈眩,面目潮紅。

心神方面:寒則神情沉靜而倦臥欲寐甚至鄭聲不清,熱則神清浮躁而煩擾不眠甚至譫語迷亂。

92 “退腫湯”的臨床應(yīng)用:

 此方悉具《金匱》治風(fēng)水、皮水的越婢湯、防己黃芪湯意而制定。用麻黃桂枝宣肺利水;陳皮使肌膚流暢而不致滯下行之水;黃芪、白術(shù)健脾利水消腫;通草、冬瓜皮、赤小豆淡滲利濕;木香、陳皮行氣通水;茯苓皮入肺、脾、腎諸經(jīng),上滲皮之濕,下伐肝腎之邪,善治水腫腹脹,行水而不耗氣;尤妙在獨(dú)活為伍,其入腎與膀胱祛風(fēng)勝濕、升中有降,能通達(dá)全身,導(dǎo)水歸腎而行膀胱。全方組成攻補(bǔ)兼施,內(nèi)外分消,具有宣肺健脾,溫腎行水,燥濕利水的作用,實(shí)為消腫良劑,對急慢性腎炎、妊娠性水腫、心源性水腫均可選用本方治療。

93 《素問·調(diào)經(jīng)論》:“夫邪之所生也,或生于陰,或生于陽。其生于陽者,得之風(fēng)雨寒暑。生于陰著,得之飲食居處?!睗h代張仲景在《金貴要略》中指出疾病發(fā)生有三個途徑:“一者,經(jīng)絡(luò)受邪,為內(nèi)所困;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中;三者,房事、刀刃、蟲獸所傷。”

94 作者考《針經(jīng)指南·標(biāo)幽賦》為金·竇漢卿著(1232年)。“靈龜八法”出于竇漢卿的《針經(jīng)指南》,是以奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈八個穴位相配伍的一種配穴方法,稱為“流注八穴”。明初《普濟(jì)方》1046年也稱“竇太師針灸流注法八穴”。靈龜八法之名稱首見于徐風(fēng)的《針灸大全》1439年。

95 胃為陽腑,主收納腐熟水谷,靠脾運(yùn)化將水谷精微上注于心,“取汁變化而赤是謂血”,是氣血生化的源泉。因此可以認(rèn)為心胃互相依賴,心需胃的營養(yǎng),胃又需心臟供給血液。臨床可見胃強(qiáng)心亦強(qiáng),胃弱心亦弱的治象?!端貑枴て饺藲庀笳摗贰拔钢蠼j(luò),名曰虛里,貫膈絡(luò)肺,出于左乳下,其動脈應(yīng)衣,脈宗氣也”。故有“心胃同治”“胃為水谷之?!薄H梭w之熱能生于胃,集于脈,附于血,借心陽鼓動,充沛于周身“心主血脈”所以脈以胃氣為本“有胃氣則生,無胃氣則死”。胃寒則血凝,胃熱則血濁,血凝則血在脈管中流行不暢,血熱則血中代謝產(chǎn)物陳腐淤積,日久成疾。

96 論陰火:“升治”即“火郁則發(fā)之”

 四君子湯培土斂火,加生地、熟地、山藥補(bǔ)脾腎之陰,玄參善治浮游之火,丹皮、澤瀉、茯苓利濕濁,細(xì)辛火郁則發(fā)之,肉桂 引火歸元。

摘自《中醫(yī)雜志·21-4-1983》

97 ”流之道也,膀胱為津液之府,腎虛則小便數(shù),膀胱熱則水下溫,數(shù)而且溫,淋瀝不宣,故為之淋,其狀小便出少起多,小腹弦急,痛引于臍?!?/p>

摘自《巢氏·諸病源候論》

98 善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而源泉不竭。

摘自《張介賓·景岳全書》

99 原文:交經(jīng)繆刺,左有病而右半取。

 注釋: 

1)交經(jīng):交叉刺激法??姡哄e誤的意思。如左側(cè)有病,反在右側(cè)進(jìn)針。反之,右側(cè)有病,反在左側(cè)進(jìn)針。這種針法,在治療半身不遂的患者時(shí),表面現(xiàn)象是錯誤的,而實(shí)質(zhì)上,確有獨(dú)具匠心,別開蹊徑之處,尤具獨(dú)到的效果。

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