聲阻抗，也稱聲導(dǎo)抗，是民航招飛體檢耳鼻喉科常見的加項(xiàng)檢查項(xiàng)目之一。聲阻抗測(cè)試又稱中耳分析儀，用以對(duì)中耳炎癥、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的了解與診斷，一般用于鑒別傳導(dǎo)性聽力損失和混合聽力損失。

中耳是一種傳音結(jié)構(gòu)，具有一定容積，內(nèi)有聽骨鏈，并有肌肉和韌帶牽拉懸掛，可以通過聽力學(xué)常用“聲導(dǎo)抗測(cè)試”了解中耳的生理或病理狀況。聲導(dǎo)抗可以客觀初步判斷哪種類型的耳聾，簡(jiǎn)單的說有沒有真的聽力下降，聽力下降是感音神經(jīng)性聾還是傳導(dǎo)性聾。

民航招飛體檢加做聲導(dǎo)抗主要不是用來鑒別耳聾，而是用來判斷咽鼓管和鼓膜功能，了解有無中耳病變。招飛體檢通常出現(xiàn)以下情況時(shí)會(huì)要求加做聲阻抗檢查： 1、體檢發(fā)現(xiàn)鼓膜菲薄、鼓膜增厚、鼓膜鈣化斑、鼓膜內(nèi)陷等；2、既往中耳炎病史的；3、咽鼓管功能不良，捏鼻鼓氣試驗(yàn)結(jié)果不佳的；4、其他體檢醫(yī)生認(rèn)為必要時(shí)。

聲阻抗的主要檢查項(xiàng)目是鼓室圖，鼓室圖的橫坐標(biāo)為外耳道壓力，縱坐標(biāo)為聲導(dǎo)抗（臨床上常以容積替代表示，單位為ml或cc）。根據(jù)鼓室圖的峰壓位置、幅度及整體的形態(tài)分為以下三型：A型、B型、C型。其中A型又根據(jù)峰值的大小分為Ad和As兩個(gè)亞型。

峰值出現(xiàn)在-100mmdaPa~100daPa之間，高度在0.3-1.7ml之間，是正常鼓室圖，曲線平滑，說明中耳有正常含氣腔，多見于正常耳。

峰壓點(diǎn)正常，有明顯的峰，聲導(dǎo)抗值高于正常，高度超過1.7ml，多見于鼓膜愈合性穿孔、聽骨鏈中斷和鼓膜松弛。

峰壓點(diǎn)正常，有明顯的峰，聲導(dǎo)抗值低于正常，高度低于0.3ml，多見于鐙骨固定、少量鼓室積液、鼓室硬化癥、外耳道炎、中耳炎的恢復(fù)期。

改變耳道內(nèi)氣壓時(shí)，聲導(dǎo)抗無明顯變化，曲線平坦無峰，無明顯峰值，高度低于0.3ml，多見于鼓室積液及鼓膜粘連，鼓室巨大腫物，也見于鼓膜穿孔，耵聹栓塞，探頭口接觸外耳道壁時(shí)。

聲導(dǎo)抗值在正常范圍且有明顯的峰，峰壓點(diǎn)<-100daPa，高度在0.3-1.7ml之間，多見于咽鼓管功能障礙。

聲阻抗還可測(cè)量外耳道容積（ECV），成年人外耳道容積正常值為1.0-1.5ml，兒童外耳道體積正常值為0.7-1.0ml。

鼓膜穿孔時(shí)，因外耳道與鼓室及乳突成為一個(gè)整體，所以外耳道體積明顯增大，可以為3-7ml；但是當(dāng)中耳腔內(nèi)充滿液體、炎癥、膽脂瘤或由慢性中耳疾病導(dǎo)致的乳突氣房消失時(shí)，盡管鼓膜穿孔，但耳道容積值仍在正常值范圍內(nèi)；而外耳道耵聹栓塞時(shí)，外耳道容積明顯變小，可以僅為0.3-0.4ml。

聲阻抗檢查結(jié)果僅僅是體檢醫(yī)生綜合判斷的一個(gè)依據(jù)，不是絕對(duì)指標(biāo)，體檢醫(yī)生還需要根據(jù)物理檢查情況綜合判斷。當(dāng)聲阻抗鼓室圖出現(xiàn)A型曲線、Ad型或As型曲線往往需要根據(jù)鼓膜形態(tài)和功能綜合判斷；鼓室圖出現(xiàn)B型或C型曲線，通常不合格。