完帶湯加減治脾虛寒濕停滯帶下

何某，女，24歲。

患白帶一年多，初起不以為意，未就醫(yī)治療。近來(lái)白帶增多，質(zhì)清稀如米泔，有腥臊氣，精神萎靡，身倦乏力，腰酸腹痛；舌質(zhì)淡，苔白厚，六脈沉緩。病為脾失運(yùn)化，寒濕停滯，帶脈虛弱之候。法宜燥濕祛寒，健脾止帶。擬完帶湯加減：

土炒白術(shù)15g，蒼術(shù)9g，山藥15g，陳皮6g，炒車前仁12g，炒荊芥炭6g，酒炒白芍12g，潞黨參12g，柴胡4.5g，甘草4.5g，白芷12g，陳艾葉12g。

三劑，水煎，分三次服，每日一劑。

藥后帶下減其大半，精神轉(zhuǎn)佳。囑續(xù)將原方加白雞冠花100g，再服六劑以竟全功。后兩月隨訪，未復(fù)發(fā)。

診治心得：本案為脾虛寒濕停滯帶下證。諺云“十女九帶”，婦女患此證者最為多見(jiàn)。白帶起于濕，脾虛運(yùn)化失職，則濕濁停滯于內(nèi)，帶脈虛弱，則被濕邪所侵，因而白帶，故又稱帶下。治療白帶，以健脾利濕為主，而利必須燥濕，健脾又必須補(bǔ)脾，故完帶湯補(bǔ)瀉兼施，照顧周到，加減化裁，曲盡其妙。本患者寒濕特甚，故加艾葉、白芷以散寒，則收效更速。

加味二妙散治濕熱帶下

郝某，女，35歲。

患帶下已久，時(shí)輕時(shí)重，帶下呈黃色，黏稠如涕，有臭穢氣，小腹脹痛，有灼熱感，小便短澀，外陰部瘙癢；舌尖紅，苔黃膩，六脈弦數(shù)。病屬脾虛，濕熱內(nèi)聚，法宜清熱利濕。擬加味二妙散治之：

蒼術(shù)12g，炒黃柏12g，飛滑石18g，白茯苓15g，金銀花15g，白芷9g，蛇床子6g，甘草3g。

三劑，水煎，分三次服，每日一劑。

藥后濕熱減，黃帶轉(zhuǎn)白，小便暢利。復(fù)診用完帶湯加減以善其后。

焦白術(shù)15g，淮山藥15g，制蒼術(shù)12g，川陳皮6g，炒車前仁12g，炒荊芥炭6g，酒炒白芍12g，川柴胡6g，生甘草3g，銀花藤31g，蒲公英24g。

診治心得：本案為脾虛濕熱內(nèi)聚帶下證。帶證有青黃赤白黑五種之多，然可歸納為寒濕與濕熱兩型，不必過(guò)于細(xì)分也。寒濕白帶久治不愈，可成為慢性白帶；濕熱白帶初起為急性，久治不愈，亦可轉(zhuǎn)為慢性。治帶多以脾胃二經(jīng)為主，辨別虛實(shí)寒熱為治。辨證施治，在乎人耳。 

來(lái)自： 古道岐黃 > 《方劑大全》