加味散偏湯

【配方】

川芎30克，白芍15克，香附9克，白芷9克，蔓荊子9克，柴胡9克，白芥子6克，郁李仁6克，細(xì)辛3克。

【功能】祛風(fēng)散寒，通絡(luò)祛瘀，竭痰利竅。

【主治】

風(fēng)寒、血瘀或痰瘀交加為患所致之偏、正頭風(fēng)痛。癥見頭痛時作時止，或左或右，或前或后，或全頭痛，或痛在一點(diǎn)。多因感寒冒風(fēng)，或氣郁不暢而誘發(fā)。發(fā)則疼痛劇烈，或掣及眉梢。如有牽引；甚或目不能開，頭不能舉，且頭皮麻木，甚或腫脹，畏風(fēng)寒，有的雖在盛夏，亦以棉帛裹頭；痛劇則如刀割錐刺而難忍，甚至以頭沖墻，痛不欲生。

【用法用量】

1.上藥加入清水500毫升，浸泡30分鐘后，文火煎煮兩次，每次半小時；

2.濾汁混勻，每日早晚飯后服；

3.痛劇者可日服一劑半，分三次服下。

【方解】

1.本方系根據(jù)清·陳士鐸《辨證錄》中散偏湯，經(jīng)加味更量而成；

2.方中白芷、細(xì)辛、蔓荊子辛散上行，祛風(fēng)散寒，加強(qiáng)川芎疏散之力，兼有調(diào)氣之妙，用為輔藥；

3.川芎味辛性溫祛風(fēng)散寒止痛，且又辛香走竄，可上通于巔頂，下達(dá)于氣海，祛瘀通絡(luò)，用為主藥；

4.白芍?jǐn)筷幎佬辽⑻^，又有緩急止痛之長，皆用為佐藥；

5.白芥子引藥深入，直達(dá)病所，兼有通竅竭痰之功；

6.柴胡引藥入于少陽，且可載藥升浮，直達(dá)頭面；

7.使以甘草，緩解急迫，調(diào)和諸藥；

8.各藥相合，疏散風(fēng)寒之中兼有通絡(luò)祛瘀之長，疏達(dá)氣血之內(nèi)又寓祛痰通竅之力。且發(fā)中有收，通中有斂，相互為用，各展其長；

9.方中柴胡、白芍、香附兼可疏肝解郁；

10.白芍甘草又善緩急止痛，不但對感寒冒風(fēng)而發(fā)者能療，氣郁不暢而致者亦效。即使是久治不愈、邪入竅之頑疾，同樣有痛止病愈之奇功。

【特別說明】

方中川芎祛風(fēng)散寒化瘀，集三任于一身，恰中病機(jī)，量（至30克）大力猛，止痛迅速，為方中之君藥。若取常量（9~15克）則效差矣。

【禁忌】

另外，盡管方中有白芍等養(yǎng)陰之品，然總嫩辛燥，故于陰虛者不宜。

【加減】

1.血管擴(kuò)張性頭痛者：宜加貫眾；

2.因感受風(fēng)寒而發(fā)者：可加荊芥、防風(fēng)；

3.兼有高血壓者：可加懷牛膝、桑寄生；

4.陰血虧虛者：可加生地、當(dāng)歸；

5.拘攣掣痛者：酌加膽南星、僵蠶、全蝎；

6.疼痛劇烈者：可加羌活、元胡；

7.兼有內(nèi)熱者：可加知母、丹皮等