發(fā)布日期 2018-09-17閱讀 7028

      烏梅丸來(lái)自東漢張仲景所著的《傷寒雜病論》，原方由烏梅、桂枝、附片、細(xì)辛、蜀椒、干姜、黃連、黃柏、當(dāng)歸、人參組成，劑型為丸劑，主治蛔厥和久利。本方為厥陰證代表方劑，寒熱錯(cuò)雜的代表方劑。 

《古今名醫(yī)方論》引柯韻伯：吐蛔，仲景立方皆以辛甘苦味為君，不用酸收之品，而此用之者，以厥陰主風(fēng)木耳！君烏梅之大酸，是伏其所主也；配黃連瀉心而除疼，佐黃柏滋腎以除渴，先其所因也；腎者，肝之母，椒、附以溫腎，則火有所歸，而肝得所養(yǎng)，是固其本；肝欲散，細(xì)辛、干姜辛以散之；肝藏血，桂枝、當(dāng)歸引血?dú)w經(jīng)也；寒熱雜用，則氣味不和，佐以人參調(diào)其中氣；以苦酒漬烏梅，同氣相求，蒸之米下，資其谷氣，加蜜為丸，少與而漸加之，緩則治其本也。故藥亦寒熱互用，且胸中煩而吐蛔，則連、柏是寒因熱用也。蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，信為化蟲(chóng)佳劑。久痢則虛，調(diào)其寒熱，酸以收之，下利自止。

《傷寒名醫(yī)驗(yàn)案》記載了一個(gè)這樣的病例：

陳忠琳醫(yī)案：何某，女，34歲，1986年10月2日診。主訴閉經(jīng)3年。曾多次運(yùn)用西藥及人工周期治療未效。婦科檢查：子宮發(fā)育正常，診為繼發(fā)性閉經(jīng)。癥見(jiàn)形體瘦，頭暈?zāi)垦?，失眠多?mèng)，心悸氣短，肢冷，腰膝酸軟。舌體瘦、質(zhì)淡紅而干，脈細(xì)數(shù)。此屬肝腎虧損，化源不足。投烏梅丸加減，即愈。

可見(jiàn)中醫(yī)辨證論治方為神髓，不可見(jiàn)病投藥。在現(xiàn)代臨床中，烏梅丸應(yīng)用亦頗為廣泛。

一、慢性萎縮性胃炎、抗生素相關(guān)性腹瀉、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎。消化系統(tǒng)是烏梅丸的主戰(zhàn)場(chǎng)。

二、支氣管哮喘、糖尿病黎明現(xiàn)象、腹型過(guò)敏性紫癜、帕金森。烏梅丸厥陰證皆可用之。

三、足厥陰經(jīng)巡行之皮膚瘙癢、寒熱錯(cuò)雜證之變應(yīng)性鼻炎、前列腺炎。烏梅本身具有抗過(guò)敏作用的。

四、盆腔炎疾病、帶下病、不孕癥、圍絕經(jīng)期綜合征、子宮內(nèi)膜異位?？缃缪莩?。

五、復(fù)發(fā)性口瘡、大學(xué)生網(wǎng)癮者負(fù)性心理情緒干預(yù)。

    烏梅丸的古今主治差異很大，一是疾病譜的改變，二是中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步使然，虛寒體質(zhì)兼有濕熱者往往有神效，法古不泥、推陳出新亦是中醫(yī)辨證向前發(fā)展的康莊大道。但烏梅湯劑極難入口，宛如人生，百味俱全，需要注意。