相傳，清代嘉慶年間，清朝軍機大臣盧蔭溥中風后半身不遂、口角流涎、語言不利、小便失禁，經(jīng)皇上派來的太醫(yī)久治無效。這時，有人推薦在北京菜市口一帶懸壺的王清任。

　　王清任應允前往探究，經(jīng)望聞問切四診合參之后，胸有成竹地準備紙墨，鋪紙下方。這時，盧蔭溥結(jié)結(jié)巴巴地問：“依你之見，以前服用的藥方是否恰當？”王清任邊看太醫(yī)的藥方邊說：“當歸通經(jīng)活絡(luò)、赤芍和川芎利血活血，紅花和桃仁活血祛瘀，地龍化瘀通絡(luò)，的確是劑活血通絡(luò)方劑?！奔胰擞謫枺骸胺诉@些藥，卻沒有什么效果，原因又何在呢？”王清任不慌不忙地回答：“因這方劑缺君藥，方無主藥何談見效，因為人體五臟功能賴氣血運行。氣為陽，血為陰，陰陽調(diào)和則人體正常無病。病者屬中風之后遺癥，多因氣虛，無力推動血液運行，氣滯血瘀所致。該方缺一味黃芪，故缺乏補陽之動力藥，如果重用黃芪，氣行則血行，人體方可復元。”

　　一習話，盧蔭溥及家人聽后連稱高明。于是，果斷遵王清任改方，加用黃芪，量重，三劑之后，癥見好轉(zhuǎn)。服藥半個月后，便可下床移步，又通過王清任開方調(diào)理。外加功能鍛煉，頑疾逐漸趨于康復。

　　事后，胡太醫(yī)對王清任醫(yī)術(shù)精深倆服得五體投地，特地登門求教：“請問你擬的方劑名稱？”王清任答：“人體陽氣有十成，左右各五成。凡一側(cè)偏廢，則已喪失五成之陽。本方意在補還五成之陽，故取名‘補陽還五湯’”。胡太醫(yī)無言以對，甚感學識過淺，羞愧無顏。

　　王清任生于乾隆三十三年，曾為武癢生，納粟得千總銜，性磊落，精歧黃術(shù)。約20歲開始行醫(yī)，曾游歷灤州、奉天等地，后寓北京，他的醫(yī)療技術(shù)“名噪京師”。王氏治學嚴謹樸實，著《醫(yī)林改錯》之卷，對我國的臨床醫(yī)學和解剖學頗有貢獻，特別是他的活血逐瘀法則，多為后世醫(yī)家所崇。

　　王清任善用黃芪，在所制的補氣方中，黃芪的應用次數(shù)較多、用量亦重。補氣方的配伍原則，多用活血藥配伍，補陽還五湯是其代表方劑，多為后世醫(yī)家所沿用，成為治療中風后遺癥之經(jīng)典名方。直到今天，補陽還五湯仍為治療中風癱瘓不可多得的有效良方，被國內(nèi)外醫(yī)學界予以高度評價

在清代名醫(yī)王清任的《醫(yī)林改錯》中，載有一則治療中風后遺癥的名方，叫做補陽還五湯。此方不僅在當時屢建奇功，就是如今，人們用之仍比較有效。該方由下列藥物組成：生黃芪120克，當歸尾、赤芍各6克，地龍、川芎、桃仁、紅花各3克。水煎服，每天1劑。
黃芪乃性味甘溫之補氣要藥，故方中重用黃芪以大補患者元氣。中醫(yī)認為氣為血帥，氣行則血行，氣滯則血淤，所以首先必須行氣，然后才能活血化瘀。當歸性味甘辛溫，之所以不取整支當歸而獨取當歸尾，是茵為當歸身以補血為主，而當歸尾則以活血化淤為主。赤芍性味苦涼，能活血祛淤，清熱涼血。川芎性味辛溫，能活血行氣，祛風止痛。桃仁性味甘平，能破血祛淤，潤燥滑腸。紅花性味辛溫，能活血通經(jīng)，祛淤止痛。地龍即蚯蚓，性味咸寒，能清熱止痙，通絡(luò)除痹。諸藥互相配合，可使氣旺血行，淤去絡(luò)通，諸癥自可漸愈。

經(jīng)實驗研究，本方能夠擴張腦血管，增加腦血流量，改善腦部血液循環(huán)，對抗和改善腦缺氧；并能抑制血小板聚集和釋放反應，抑制和溶解血栓，以改善其微循環(huán)，促進側(cè)肢循環(huán)。

將補陽還五湯加味治療中風病急性期效果較好黃芪40～120g，當歸6～10g，赤芍6～9g，川芎3～6g，桃仁3～6g，紅花3～6g，地龍6～9g，丹參20～30g，路路通10～15g，澤蘭10～15g。兼陰虛風動加天麻10g，鉤藤20g（后下），痰濁加膽南星10g，菖蒲15g，半夏10g，每日1劑，水煎，分2次早晚服用或鼻飼。

補陽還五湯予以加減化裁內(nèi)服，再加外敷鱔魚血，用于治療中風面癱有良效。其具體組方如下：黃芪50克，桃仁、白附子、赤芍各15克，全蝎5克，蜈蚣2條。水煎服，每天1劑。10天為1個療程。面肌痙攣者，可加鉤藤、白芍；兼肝腎陰虛者，加生地、玄參；夾有內(nèi)熱者，可以加黃芩。取活鱔魚尾部鮮血適量，晚上外敷患側(cè)面部(從耳前至下頜)，白天洗去。采取內(nèi)外治兩法相結(jié)合治療面癱，效果更為顯著，快的一個療程見效，一般二三個療程見效。療效最佳者，可使面肌功能恢復正常，口眼歪斜癥狀消失，眼瞼閉合良好；療效較好者，面肌功能基本恢復，口眼歪斜基本消失，但患側(cè)尚有輕度麻木感；療效一般者，面肌功能部分е復，口眼歪斜癥狀減輕，其他癥狀亦有一定改善。

                   補陽還五湯的配方及功用

補陽還五湯第一次改良：就補陽還五湯而論，《醫(yī)林改錯》劑量為：黃芪50~100克，當歸10克，赤芍7.5克，地龍5克，川芎7克，桃仁5克，紅花5克，同樣用于中風（CT診斷腦血栓形成），中老年體質(zhì)較好而無其它器質(zhì)性病變的病人連用兩周卻不顯效。通過劑量改良為：黃芪500克，當歸20克，赤芍20克，地龍25克，川芎20克，桃仁20克，紅花50克，陳皮20克，用藥5劑后大有成效。

　　補陽還五湯第二次改良：通過大量的（近100例同類病人）臨床應用，經(jīng)改良后的補陽還五湯尚有不足之處。中醫(yī)認為腦血栓形成、腦梗塞和腦血管痙攣病人，均屬中風的中經(jīng)絡(luò)范疇，中風病因是風痰入絡(luò)而致瘀血阻滯。所以，又改良為：黃芪500克，當歸20克，赤芍20克，地龍25克，川芎20克，桃仁20克，紅花50克，陳皮20克，僵蠶20克，蟬衣50克，防風10克，荊芥10克，半夏10克，而后又用于臨床，效果更加顯著，甚至無后遺癥。

　　補陽還五湯功用是補氣、活血、祛瘀通絡(luò)，生用黃芪大劑量則力專而行走，周行全身，大補元氣而起痿廢。配其它六味活血、祛瘀之藥不在于逐瘀，而在于活血通絡(luò)，所以，用大劑量黃芪為主藥的目的，就是用補氣來行血通絡(luò)，第二次改良再加上搜風祛痰之藥，效果更是顯著。筆者僅僅把補陽還五場的個人應用體會介紹給大家，目的在于拋磚引玉，啟迪廣大醫(yī)務人員能研究出更多更好的妙方，服務于廣大患者。