? 名詞解釋。

胎產(chǎn)式:胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系，稱為胎產(chǎn)式。

胎方位:胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。

胎先露:最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。

妊娠:胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過程稱為妊娠。

分娩:妊娠滿（196日）及以上，胎兒及其附屬物自臨產(chǎn)開始的自母體娩出的全過程，稱為分娩。

產(chǎn)褥期:從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需要的一段時(shí)期，稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。

早產(chǎn):指妊娠滿28周至不滿37周分娩者，此時(shí)娩出的新生兒稱早產(chǎn)兒。體重為1000~2499克。

足月產(chǎn):妊娠滿37周至不滿42足周（259~293日）期間分娩，稱為足月產(chǎn)。

過期產(chǎn):妊娠滿42周及以后（294日及294日以上）分娩稱為過期產(chǎn)。

過期妊娠:凡平素月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過42周（大于或等于294日）尚未分娩者，稱為過期妊娠。

羊水過多:在妊娠任何時(shí)期，羊水量超過2000ml，稱為羊水過多。

羊水過少:妊娠晚期羊水量少于300ml稱羊水過少。

前置胎盤:如果妊娠28周后，胎盤附著在子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或者覆蓋子宮頸內(nèi)口位置低于胎兒先露部稱為前置胎盤。

胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早剝。

胎膜早破:胎膜在臨產(chǎn)前破裂，稱胎膜早破。

胎兒窘迫:胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者，稱胎兒窘迫。

陰道自凈作用:適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制，稱為陰道自凈作用。

產(chǎn)后出血:是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml，剖宮產(chǎn)時(shí)超過1000ml。

子宮內(nèi)膜異位癥:具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的部位時(shí)稱為子宮內(nèi)膜異位癥簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥。

功能失調(diào)性子宮出血:是一種常見的婦科疾病簡(jiǎn)稱功血，是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身檢查及生殖器官檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性疾病。

子宮脫垂:子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口從外，稱子宮脫垂。

產(chǎn)軸:指連接骨盆各平面中點(diǎn)的假相曲線，此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前，分娩時(shí)胎兒沿此軸娩出。

骨盆傾斜度:婦女站立時(shí)，骨盆入口平面與水平面所成角度，一般為60度。此角過大可影響胎頭銜接。

簡(jiǎn)答題。

一、比較雌，孕激素的生理功能

雌激素:1促使子宮平滑肌增生肥大，使肌層變厚，促進(jìn)子宮發(fā)育，增強(qiáng)子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。2使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化。3使宮頸口松弛，宮頸粘液分泌增加，稀薄，易拉成絲狀。4促進(jìn)輸卵管發(fā)育，加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮。5使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量。6使陰唇發(fā)育豐滿，色素增加。7對(duì)下丘腦垂體產(chǎn)生正負(fù)反饋。8協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育。9使乳腺管增生，乳頭乳暈著色。10促進(jìn)水鈉的潴留，促進(jìn)高密度脂蛋白合成抑制低密度脂蛋白合成，降低膽固醇水平，維持并促進(jìn)骨基質(zhì)代謝。

孕激素1使子宮平滑肌松弛，降低妊娠子宮對(duì)宮縮素的敏感性，抑制收縮。2使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜。3使宮頸口閉合，宮頸黏液減少變稠，拉絲度減少。4抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮。5使陰道上皮細(xì)胞脫落加快。6對(duì)下丘腦垂體產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔谩?促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育成熟。8興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞是排卵后基礎(chǔ)體溫升高到0.3到0.5℃。9促進(jìn)水鈉排泄。

二、胎兒附屬物有哪些？胎盤的功能如何？

胎兒的附屬物有胎盤，胎膜，臍帶，羊水。 胎盤的作用比較大，它主要是給胎兒運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，給胎兒輸送氧氣， 阻擋外來的有害物質(zhì)病毒進(jìn)入胎兒體內(nèi) 臍帶是連接胎兒與母體的紐帶，母親通過臍帶輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)給胎兒，胎兒通過臍帶排出廢物 羊水，可以讓胎兒在子宮內(nèi)自由的活動(dòng)，也可在胎兒活動(dòng)的時(shí)候，減輕孕媽的不適。

三、如何診斷早期妊娠？

1癥狀與體征:停經(jīng)，早孕反應(yīng)，尿頻，乳房的變化，婦科檢查。

輔助診斷:妊娠試驗(yàn)，超聲檢查，基礎(chǔ)體溫，宮頸粘液檢查。

四、骨盆外測(cè)量的徑線有哪些？個(gè)正常值是多少？

1，髂棘間徑，正常值為23～26cm。2髂嵴間徑，正常值為25～28cm。3骶恥外徑，正常值為18～20cm。4坐骨結(jié)節(jié)間徑，正常值為8.5～9.5 cm。5出口后矢狀徑，正常值為8~9cm。6恥骨弓角度，正常值為90度。

五、決定分娩的因素有哪些？子宮收縮力有何特點(diǎn)？

1因素:產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎兒及精神因素。

2子宮收縮力的特點(diǎn):節(jié)律性，對(duì)稱性，極性，縮復(fù)作用。

六、各種類型的流產(chǎn)處理原則是怎樣的？

1先兆流產(chǎn)。處理原則:臥床休息，禁性生活，減少刺激。

2難免流產(chǎn)。處理原則:盡早促使胚胎及胎盤組織完全排出。

3不全流產(chǎn)。處理原則:無合并感染者應(yīng)立即行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)，清除宮腔內(nèi)殘留組織。

4完全流產(chǎn)。處理原則:流產(chǎn)癥狀消失，如無感染征象，一般不需特殊處理。

5稽留流產(chǎn)。處理原則:應(yīng)及早使胎兒胎盤排出，以預(yù)防可能發(fā)生的凝血功能障礙造成的嚴(yán)重出血。

6復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。處理原則:以預(yù)防為主，考慮染色體異常的夫婦，應(yīng)于孕前進(jìn)行遺傳咨詢，確定是否可以妊娠。

7流產(chǎn)合并感染。處理原則:控制感染的同時(shí)盡快清除妊娠產(chǎn)物。

七、硫酸鎂使用的注意事項(xiàng)是？

1膝健反射存在。2呼吸≥16次/分鐘。3尿量≥17ml/h或≥400ml/24h。

4備鈣劑作為解毒劑。

八、產(chǎn)程曲線異常有哪些？

①潛伏期延長(zhǎng)：從規(guī)律宮縮——至宮口擴(kuò)張3cm.初產(chǎn)婦約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，>16小時(shí)稱潛伏期延長(zhǎng)。②活躍期延長(zhǎng)：從宮口擴(kuò)張大3cm——至宮口開全。初產(chǎn)婦約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，>8小時(shí)稱活躍期延長(zhǎng)。③活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張2小時(shí)以上。④第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩。⑤第二產(chǎn)程停滯：第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無進(jìn)展。⑥胎頭下降延緩：活躍晚期至宮口開大9～10cm醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理，胎頭下降速度＜1cm/小時(shí)。⑦胎頭下降停滯：胎頭停留在原處不下降1小時(shí)以上。⑧滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過24小時(shí)

九、比較各種陰道炎。

十、如何診斷早期宮頸癌？

1宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。2碘試驗(yàn)。3陰道鏡檢查。4宮頸和宮頸管活組織檢查。5已向協(xié)和內(nèi)鏡檢查。

十一、卵巢腫瘤的并發(fā)癥有哪些？

1蒂扭轉(zhuǎn)。2破裂。3感染。4惡變。

十二、產(chǎn)后出血的病因是什么？如何處理？

病因:子宮收縮乏力，胎盤因素，軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。

處理。:1止血:按摩子宮，應(yīng)用宮縮劑，宮腔填塞紗布條法，子宮壓縮縫合術(shù)，結(jié)扎盆腔血管，髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈栓塞，切除子宮。2防止休克。3預(yù)防感染。