隨著人們健康意識(shí)的不斷能提高，現(xiàn)在越來(lái)越多的人開(kāi)始討論起了“高尿酸”的問(wèn)題，很多朋友知道，高尿酸長(zhǎng)期不控制，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)劇烈疼痛、紅腫等癥狀的痛風(fēng)，但實(shí)際上，對(duì)于高尿酸的朋友來(lái)說(shuō)，高尿酸如果長(zhǎng)期控制不好，它對(duì)于身體的健康危害，也不僅僅是引起“痛風(fēng)”那么簡(jiǎn)單。

尿酸是人體血液中固有的生理活性物質(zhì)，它主要經(jīng)過(guò)腎臟過(guò)濾重吸收后，經(jīng)過(guò)尿酸排泄，又是一種酸性物質(zhì)，因此我們才將其稱為尿酸。我們通常所說(shuō)的高尿酸，主要指的是血液中的尿酸濃度偏高的問(wèn)題。血液中的尿酸主要來(lái)自于兩個(gè)方面，一個(gè)是自身細(xì)胞新陳代謝形成的核苷酸類物質(zhì)，在體內(nèi)經(jīng)過(guò)多步的氧化過(guò)程后，形成血液中的尿酸鹽，這是人體內(nèi)尿酸的主要來(lái)源，還要少部分尿酸來(lái)自于外界攝入的嘌呤，在體內(nèi)經(jīng)過(guò)一系列的轉(zhuǎn)化后，也會(huì)形成外源性的尿酸鹽，這些尿酸鹽通常會(huì)保持一定的濃度平衡，如果尿酸的產(chǎn)生和排泄出現(xiàn)異常，產(chǎn)的多，排的又不通暢，就會(huì)使血液中的尿酸鹽不斷累積，導(dǎo)致出現(xiàn)高尿酸的問(wèn)題。

尿酸是一種結(jié)晶鹽，溶解性不好，在血清中屬于一種微溶性的物質(zhì)，因此，如果濃度升高，超過(guò)了它的溶解限度，就有可能會(huì)在血液中析出單尿酸鹽的結(jié)晶，這些尿酸鹽的結(jié)晶，如果沉積于關(guān)節(jié)部位，激發(fā)機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎性反應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)我們常見(jiàn)的“痛風(fēng)”問(wèn)題，長(zhǎng)期不干預(yù)，甚至可能會(huì)形成痛風(fēng)石等慢性痛風(fēng)問(wèn)題，影響行動(dòng)能力，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

除了會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)以外，高尿酸對(duì)腎臟的影響也不容忽視。如上所言，高尿酸屬于一種機(jī)體代謝出現(xiàn)問(wèn)題的慢性疾病，因此，高尿酸的控制也往往比較難，而長(zhǎng)期的尿酸偏高而不控制，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)以下問(wèn)題：

1. 慢性尿酸性腎?。涸谘褐杏捎谶^(guò)飽和而出現(xiàn)結(jié)晶的尿酸鹽，不但會(huì)沉積于關(guān)節(jié)部位，也有可能在腎臟過(guò)濾重吸收尿酸時(shí)，沉積于腎臟腎髓間質(zhì)組織中，這些尿酸鹽的逐漸沉積，會(huì)局部激活腎素醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致腎小球動(dòng)脈出現(xiàn)高壓，慢性炎癥反應(yīng)等問(wèn)題，高尿酸在腎臟的堆積，還會(huì)導(dǎo)致腎間質(zhì)的纖維化等問(wèn)題。因此，高尿酸患者除了定期檢查尿酸水平以外，還應(yīng)該注意尿液情況，如果出現(xiàn)夜尿增多，低比重尿，小分子蛋白尿等情況的話，則提示可能存在慢性尿酸鹽腎病的問(wèn)題。

慢性尿酸性腎病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該注意加強(qiáng)尿酸的控制，如果通過(guò)生活方式干預(yù)調(diào)節(jié)不良的情況，應(yīng)當(dāng)考慮服藥控制尿酸，通常建議把血尿酸控制到360或300以下，但也不要低于180 的水平。

2. 急性尿酸性腎病：發(fā)作急性尿酸性腎病的患者，往往血尿酸水平重度偏高（，從而導(dǎo)致尿酸沉積阻塞腎小管，從而導(dǎo)致少尿或無(wú)尿性腎臟損傷。如果出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、腰痛等尿路梗阻癥狀，同時(shí)伴有血尿酸水平重度偏高，超過(guò)900μmol/L的情況，同時(shí)檢查腎功能排除間質(zhì)性腎炎和尿酸性腎結(jié)石的情況下，可以考慮急性尿酸性腎病。

急性尿酸性腎病如果干預(yù)及時(shí)，通常可逆，也要注意預(yù)防。對(duì)于急性尿酸性腎病高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的給予生活改善干預(yù)，補(bǔ)水治療，需要服藥控制的話，首選重組尿激酶或別嘌醇。

3. 尿酸性腎結(jié)石：腎結(jié)石主要為草酸鹽結(jié)石，而尿酸鹽結(jié)石的是第二大類型的腎結(jié)石。尿液中尿酸溶解度的降低是導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石的主要原因。尿酸性腎結(jié)石也是尿酸高引起急性腎損傷的重要原因之一，因此，尿酸性腎結(jié)石，與急性尿酸性腎病這兩個(gè)概念是有交叉的。尿酸性腎石癥常表現(xiàn)為腰痛和血尿；急性梗阻時(shí)可引起 急性腎損傷，表現(xiàn)為發(fā)熱、少尿、無(wú)尿、腎積水、血肌酐升高 等；慢性梗阻可引起l腎積水和腎實(shí)質(zhì)萎縮，甚至發(fā)展為終末期腎病等嚴(yán)重問(wèn)題。尿酸性腎結(jié)石的主要治療方式當(dāng)然還是排石，根據(jù)腎結(jié)石的大小，采用不同的體外或手術(shù)方式碎石排石。

綜上所述，對(duì)于有高尿酸問(wèn)題的朋友，想要減少高尿酸對(duì)腎臟產(chǎn)生的健康危害風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該盡早的進(jìn)行高尿酸的干預(yù)控制，不要等出現(xiàn)大問(wèn)題或者疾病癥狀的時(shí)候再去降尿酸，再去注意。生活上注意低嘌呤飲食，多飲水，戒煙酒，控制體重，適度加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，這些方面都是控制好尿酸的良好生活習(xí)慣，對(duì)于通過(guò)生活調(diào)理尿酸無(wú)法有效控制或者需要進(jìn)一步降尿酸的朋友，在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理的選擇降尿酸藥物，周期性的服用，把尿酸控制在合理范圍內(nèi)，也是非常重要的。