慢性腎小球腎炎的典型癥狀是眼瞼或下肢的水腫，小便泡沫增多，有些還會(huì)出現(xiàn)高血壓，尿檢有蛋白和紅細(xì)胞。但是也有不少患者起初沒(méi)有上述癥狀，身體感覺(jué)沒(méi)有明顯的不適，如果沒(méi)有主動(dòng)地去做尿檢，查出尿中有蛋白，或者紅細(xì)胞，是很難及早地發(fā)現(xiàn)慢性腎炎。因此，每年規(guī)律的體檢對(duì)早期發(fā)現(xiàn)腎病有重要意義。可喜的是隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們的健康意識(shí)也在不斷提高，許多單位會(huì)組織員工定期體檢，人們也會(huì)自己定期前往醫(yī)院，進(jìn)行體檢，從而會(huì)對(duì)腎臟病早發(fā)現(xiàn)，早治療。

其實(shí)，發(fā)現(xiàn)腎病并不困難，到醫(yī)院留一杯尿液，花上十幾塊錢(qián)，做一次尿常規(guī)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)腎病蛋白尿?；颊咄跄衬尺^(guò)去從來(lái)也沒(méi)有做過(guò)體檢，自己身體也沒(méi)有明顯的不適感覺(jué)，因此，沒(méi)有機(jī)會(huì)及早發(fā)現(xiàn)蛋白尿，也就無(wú)法得知自己患有腎炎。

腎臟病的發(fā)生發(fā)展也導(dǎo)致高血壓，有些高血壓會(huì)出現(xiàn)頭暈頭脹，或者頭痛，會(huì)被人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但有些高血壓也未必有明顯的身體不適，患者王某某已經(jīng)因?yàn)橛蓄^痛頭脹，發(fā)現(xiàn)高血壓，但沒(méi)有對(duì)高血壓的原因進(jìn)行進(jìn)一步追究，而是想當(dāng)然地認(rèn)為自己的高血壓是遺傳所致，因此錯(cuò)過(guò)了早期發(fā)現(xiàn)腎病的時(shí)機(jī)。

臨床中對(duì)于年齡在40歲以下的高血壓患者，繼發(fā)因素占的比例還是很大的，其中腎性高血壓就一個(gè)重要原因。慢性腎臟病患者的高血壓發(fā)生率很高，在成人高血壓患者中，慢性腎臟病的患病率居于第2位，僅次于原發(fā)性高血壓，約占全部高血壓的5%-10%。不少慢性腎臟病患者是以高血壓作為首發(fā)癥狀的，因此，發(fā)現(xiàn)高血壓，一定不要忽視腎性高血壓的可能性，需要做尿檢、腎功能和腎臟血管超聲等相關(guān)檢查。

解惑

對(duì)于患者王某某疑惑的問(wèn)題：腎病怎么會(huì)導(dǎo)致高血壓呢?目前研究認(rèn)為，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活是腎性高血壓的最主要原因。得了腎臟病會(huì)導(dǎo)致腎組織缺血，激活RAAS，使體內(nèi)腎素、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮生成增多。AngⅡ能與血管壁上血管緊張素Ⅰ型受體（AT1R）結(jié)合，發(fā)揮收縮血管效應(yīng)，導(dǎo)致血管阻力增加，血壓升高。AngⅡ也會(huì)與近端、遠(yuǎn)端腎小管及集合管上的AT1R結(jié)合，增加鈉離子重吸收，增加循環(huán)容量。血管阻力及循環(huán)容量增加會(huì)導(dǎo)致高血壓。