1

證型：

1.肝郁氣滯證：疏肝理氣—柴胡疏肝散

2.肝膽濕熱證：清熱利濕—龍膽瀉肝湯

3.瘀血阻絡(luò)證：祛瘀通絡(luò)—血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減

4.肝絡(luò)失養(yǎng)證：養(yǎng)陰柔肝—一貫煎加減

歌訣：

脅痛病源主肝膽，實(shí)多虛少氣血辨；

肝氣郁滯用柴胡，瘀血血府或復(fù)元；

肝膽濕熱用龍膽，養(yǎng)陰柔肝一貫煎。

黃疸

證型：

（一）陽(yáng)黃

1.熱重于濕證：清熱通腑，利濕退黃—茵陳蒿湯加減

2.濕重于熱證：利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱—茵陳五苓散合甘露消毒丹加減

3.膽腑郁熱證：疏肝泄熱，利膽退黃—大柴胡湯加減

4.疫毒熾盛證(急黃)：清熱解毒，涼血開(kāi)竅—《千金》犀角散加味

（二）陰黃

1.寒濕阻遏證：溫中化濕，健脾和胃—茵陳術(shù)附湯加減

2.脾虛濕滯證：健脾養(yǎng)血，利濕退黃—黃芪建中湯加減

（三）黃疸消退后的調(diào)治

1.濕熱留戀證：清熱利濕—茵陳四苓散

2.肝脾不調(diào)證：調(diào)和肝脾，理氣助運(yùn)—柴胡疏肝散或歸芍六君子湯加減

3.氣滯血瘀證：疏肝理氣，活血化瘀—代表方：逍遙散合鱉甲煎丸

歌訣：

黃疸病由濕邪生，色分晦暗與鮮明；

陽(yáng)黃熱重茵陳蒿，濕多甘露合五苓；

膽腑郁熱大柴胡，急黃疫毒犀角金；

茵陳術(shù)附寒濕阻，黃芪建中脾虛行；

濕熱留戀陳四苓，柴胡歸芍肝脾寧；

若是氣滯血又瘀，鱉甲逍遙瘀滯停。

積聚

證型：

（一）聚證

1.肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，行氣散結(jié)—逍遙散、木香順氣散加減

2.食滯痰阻：理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)—六磨湯

（二）積證

1.氣滯血阻：理氣消積，活血散瘀—柴胡疏肝散合失笑散

2.瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)，佐以扶正健脾—膈下逐瘀湯合六君子湯

3.正虛瘀結(jié)：補(bǔ)益氣血，活血化瘀—八珍湯合化積丸加減

歌訣：

積聚病形各不同，腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛；

聚證無(wú)形病在氣，逍遙木香來(lái)順氣；

食滯痰阻用六磨，理氣化痰導(dǎo)滯頗；

積證有形病在血，痛有定處塊不移，

初起失笑柴胡伍，日久膈下六君助；

正虛重證圖緩攻，化積丸合八珍共。

鼓脹

（助理不要求）

證型：

1.氣滯濕阻證：疏肝理氣，運(yùn)脾利濕—柴胡疏肝散合胃苓湯加減

2.水濕困脾證：溫中健脾，行氣利水—實(shí)脾飲加減

3.水熱蘊(yùn)結(jié)證：清熱利濕，攻下逐水—中滿分消丸合茵陳蒿湯加減

4.瘀結(jié)水留證：活血化瘀，行氣利水—調(diào)營(yíng)飲加減

5.陽(yáng)虛水盛證：溫補(bǔ)脾腎，化氣利水—附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸加減

6.陰虛水停證：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水—六味地黃丸合一貫煎加減

7.鼓脹變證：（1）大出血（2）昏迷

歌訣：

鼓脹氣血水交凝，肝脾腎臟常俱病；

氣水柴胡合胃苓，瘀水互結(jié)調(diào)營(yíng)飲；

水熱中消合茵陳，水濕實(shí)脾溫而行；

六味一貫主陰虛，濟(jì)生附苓陽(yáng)虛定。

瘧疾

（助理不要求）

證型：

1.正瘧：祛邪截瘧，和解表里—柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲加減

2.溫瘧：清熱解表，和解祛邪—白虎加桂枝湯或白虎加人參湯加減

3.寒瘧：和解表里，溫陽(yáng)達(dá)邪—柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲加減

4.瘴瘧之熱瘴：解毒除瘴，清熱保津—清瘴湯加減

5.瘴瘧之冷瘴：解毒除瘴，芳化濕濁—加味不換金正氣散

6.勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪—何人飲加減

水腫

證型：

（一）陽(yáng)水

1.風(fēng)水相搏證：疏風(fēng)清熱，宣肺行水—越婢加術(shù)湯加減

2.濕毒侵淫證：宣肺解毒，利濕消腫—麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減

3.水濕浸漬證：運(yùn)脾化濕，通陽(yáng)利水—五皮飲合胃苓湯

4.濕熱壅盛證：分利濕熱—疏鑿飲子

（二）陰水

1.脾陽(yáng)虛衰證：健脾溫陽(yáng)利水—實(shí)脾飲

2.腎陽(yáng)衰微證：溫腎助陽(yáng)，化氣行水—濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減

3.瘀水互結(jié)證：活血祛瘀，化氣行水—桃紅四物湯合五苓散

歌訣：

水腫首先辨陰陽(yáng)，風(fēng)水越婢加術(shù)湯；

濕毒侵淫連小豆，共合五味消毒投；

水濕五皮合胃苓，濕熱壅盛疏鑿飲；

實(shí)脾溫陽(yáng)又利水，濟(jì)生真武腎陽(yáng)微；

瘀水互結(jié)三焦阻，桃紅五苓司決瀆。

淋證

證型：

1.熱淋：清熱利濕通淋—八正散加減

2.石淋：清熱利濕，排石通淋—石韋散加減

3.血淋之實(shí)證：清熱通淋，涼血止血—小薊飲子加減

4.淋證之虛證：滋陰清熱，補(bǔ)虛止血—知柏地黃丸加減

5.氣淋：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿—沉香散加減

6.膏淋：清熱利濕，分清泄?jié)帷淌陷商\分清飲加減

7.勞淋：補(bǔ)脾益腎—無(wú)比山藥丸

附：尿濁（濕熱下注）：清熱利濕，分清泄?jié)帷淌陷商\分清飲加減

歌訣：

淋證澀痛小便頻，熱石血?dú)飧鄤诜郑?/p>

八正石韋小薊飲，沉香萆薢山藥斟。

癃閉

證型：

1.膀胱濕熱證：清利濕熱，通利小便—八正散加減

2.肺熱壅盛證：清瀉肺熱，通利水道—清肺飲加減

3.肝郁氣滯證：疏利氣機(jī)，通利小便—沉香散加減

4.濁瘀阻塞證：行瘀散結(jié)，通利水道—代抵當(dāng)丸加減

5.脾氣不升證：升清降濁，化氣行水—補(bǔ)中益氣湯合春澤湯加減

6.腎陽(yáng)衰憊證：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣利水—濟(jì)生腎氣丸

歌訣：

癃閉似淋閉不通，膀胱濕熱八正攻；

肺熱壅盛清肺飲，肝郁氣滯沉香品；

清陽(yáng)不升濁弗降，補(bǔ)中益氣春澤湯；

濁瘀阻塞代抵當(dāng)，腎陽(yáng)衰憊濟(jì)生康。

關(guān)格

（助理不要求）

證型：

1.脾腎陽(yáng)虛：濕濁內(nèi)蘊(yùn)：溫補(bǔ)脾腎，化濕降濁—溫脾湯合吳茱萸湯加減

2.肝腎陰虛：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：滋補(bǔ)肝腎，平肝熄風(fēng)—杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯加減

3.腎陽(yáng)衰微：邪陷心包：溫陽(yáng)固脫，降濁開(kāi)竅—急用參附湯合蘇合香丸，繼用滌痰湯加減

歌訣：

關(guān)格便閉與嘔吐，脾腎虛衰氣化故，

溫脾合萸溫脾腎，肝腎陰虛杞菊入，

神識(shí)昏蒙陷心包，參附滌痰衰陽(yáng)復(fù)。