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【足踝筆記1】扁平足的X線檢查

 西安國(guó)康馬YH 2019-08-06

X線是診斷扁平足的常用方法,其中負(fù)重正側(cè)位X線是最為常用的診斷方法。通過(guò)測(cè)量多個(gè)角度來(lái)評(píng)價(jià)內(nèi)側(cè)縱弓的降低,前足的外展以及跟腱的攣縮程度。并根據(jù)這些指標(biāo)指導(dǎo)臨床治療方式的選擇。扁平足的X線測(cè)量指標(biāo)主要有:1.負(fù)重側(cè)位X線片:跟骨傾斜角,距骨第1跖骨角等。2.負(fù)重正位X線片:距舟覆蓋角,距骨第2跖骨角等。其中側(cè)位距骨第1跖骨角被認(rèn)為是X線上評(píng)價(jià)扁平足最有意義的指標(biāo)。除此之外還可應(yīng)用Saltzman位X線及后足長(zhǎng)軸位X線評(píng)價(jià)后足內(nèi)外翻程度。

距骨第1跖骨角

  方法: 取距骨最高點(diǎn)與距骨最低點(diǎn)連線中點(diǎn),距骨頸連線中點(diǎn)。

      二者連線為距骨軸線與 第1跖骨軸線的交角。

       測(cè)量:  正常足: 4°~ -4°

                    輕度扁平足:4°~15°

                    中度扁平足:15°~30°

                    重度扁平足:>30

跟骨傾斜角(pitch角)

  方法: 跟骨下緣的切線與跟骨最低點(diǎn)與前足內(nèi)側(cè)籽骨最低點(diǎn)的

       連線的交角

     測(cè)量:    足弓降低:10°~20°

                    足弓正常:20°~30°

                    足弓升高:>30

距舟覆蓋角

   方法:距骨關(guān)節(jié)面最內(nèi)側(cè)最外側(cè)兩者連線,舟骨關(guān)節(jié)面

       最內(nèi)側(cè)最外側(cè),兩者連線,兩條直線垂線的夾角。

         測(cè)量: 正常人平均:10°(14°)

                    扁平足平均:≥22

Saltzman 位

方法:確定脛骨長(zhǎng)軸與跟骨長(zhǎng)軸的交角。

            距跟骨最低處7mm處做水平線,分為3:2

            距跟骨最低處20mm處做水平線,分為1:1

測(cè)量:      正常足:0°~5°

            外翻足:5°~10°

             嚴(yán)重外翻足:>10°

             內(nèi)翻足:0°~-10°

             嚴(yán)重內(nèi)翻足:<-10°

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