2011年 諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎頒發(fā)給加拿大生物細(xì)胞學(xué)家拉爾夫·斯坦曼(Ralph M. Steinman)教授,獲獎理由是“發(fā)現(xiàn)樹突狀細(xì)胞及其在獲得性免疫中的作用”。 該學(xué)者所就職的洛克菲勒大學(xué)稱:“4年前,拉爾夫·斯坦曼教授被診斷患有胰腺癌,他利用自己發(fā)明的基于樹突細(xì)胞的免疫療法,延長了生命。” 2018年 諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎頒發(fā)給美國的詹姆斯·艾利森(James P.Allison)教授以及來自日本的本庶佑(Tasuku Honjo)教授,以表彰他們“發(fā)現(xiàn)負(fù)性免疫調(diào)節(jié),通過自身免疫系統(tǒng)對抗癌細(xì)胞的貢獻(xiàn)?!?/p> 自然界中,存在著一種精妙的設(shè)計,萬事萬物相生相克。從食物鏈到單細(xì)胞,都有其相克的對手。在我們?nèi)梭w中,免疫細(xì)胞就是各種細(xì)菌、病毒、癌細(xì)胞的克星。 人體由約60萬億個細(xì)胞組成,通過日復(fù)一日的新陳代謝維持生命。據(jù)認(rèn)為,在新生細(xì)胞的過程中每天產(chǎn)生約5000個癌細(xì)胞的芽,但多數(shù)情況下它不會發(fā)展為癌癥,有些人一生都沒有發(fā)展。這被認(rèn)為主要是免疫細(xì)胞的功勞。 免疫細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等很多種,在人體中承擔(dān)衛(wèi)士的工作。那為什么在攻打癌癥的戰(zhàn)役中,免疫細(xì)胞總是敗下陣來?從PD-1抑制劑到免疫細(xì)胞療法,現(xiàn)代科學(xué)正在一點點揭開秘密。 什么是細(xì)胞免疫治療? 細(xì)胞免疫治療是將人體自身免疫細(xì)胞,經(jīng)過體外培養(yǎng)、改造,再回輸入人體來實施打擊癌細(xì)胞的療法。 如果把免疫細(xì)胞看成軍人,你可以把這種療法想象成增強(qiáng)體能、增兵擴(kuò)軍、改裝武器等提高部隊?wèi)?zhàn)斗能力的方法。 常見的免疫細(xì)胞療法有: 免疫細(xì)胞、不是只有一種 LAK細(xì)胞療法(增加兵力) LAK中文全稱是“淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞”。它的基本原理是從病人外周血中提取細(xì)胞,然后在體外用“人白細(xì)胞介素-2”(IL-2)來誘導(dǎo),從而產(chǎn)生“殺傷性免疫細(xì)胞”,最后把這些“殺傷性免疫細(xì)胞”輸回病人體內(nèi)發(fā)揮抗癌作用。 DC、CIK細(xì)胞療法(增加兵力及士兵戰(zhàn)斗力) DC細(xì)胞全稱樹突狀細(xì)胞(Dendritic Cells,DC); CIK細(xì)胞是一種特殊的T淋巴細(xì)胞(細(xì)胞同時表達(dá)cd3+和cd56+膜蛋白分子)。 研究顯示DC細(xì)胞與CIK細(xì)胞共培養(yǎng)后,提高了細(xì)胞的增殖速度和殺傷活性,且使其對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用更具精準(zhǔn)性。 NK 與CAR-NK細(xì)胞療法(加強(qiáng)巡邏兵力,發(fā)現(xiàn)異常立即清除) NK細(xì)胞是自然殺傷細(xì)胞(natural killer cell,NK), 對腫瘤的殺傷作用早于其他免疫細(xì)胞,是機(jī)體抗腫瘤的第一道防線。CAR-NK細(xì)胞是基因改造后的NK 細(xì)胞,通過CAR改造技術(shù),提高NK細(xì)胞的殺傷力和精準(zhǔn)性。 CAR-T細(xì)胞療法(提升定向打擊能力) 全稱是嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法。通過基因改造的手段,在T細(xì)胞表面嵌合腫瘤抗原受體,從而提高T細(xì)胞對癌癥細(xì)胞的識別能力和進(jìn)攻能力。 TCR-T細(xì)胞療法(提升定向打擊能力) TCR是指基因修改的T細(xì)胞受體。該技術(shù)與CAR-T療法相類似,通過在T細(xì)胞表面增加TCR受體,使T細(xì)胞能更好地識別腫瘤細(xì)胞,定向殺滅腫瘤。 細(xì)胞免疫治療的優(yōu)勢 該療法是目前四大主流癌癥治療方法中副作用最小的方法。 免疫細(xì)胞療法通過在體外提取自身免疫細(xì)胞,激活增殖然后將其返回體內(nèi)來提高其自身的免疫系統(tǒng)。 按日本一家免疫細(xì)胞治療醫(yī)院給的數(shù)據(jù)證實,即使進(jìn)行一次給予100到200億活化的淋巴細(xì)胞, 除了發(fā)燒之外沒有其他主要副作用,且一般發(fā)燒持續(xù)時間不會超過2天。 此外,細(xì)胞免疫治療的另一大優(yōu)勢是 耐藥性很低。化療、靶向治療等常規(guī)癌癥治療方法常有一定的時效性,患者使用藥物一段時間后,將會產(chǎn)生耐藥性。而細(xì)胞免疫療法,一旦確定患者對該方法敏感,其療效維持時間通常大于化療或靶向治療。 細(xì)胞免疫療法可用于哪些癌癥? 從現(xiàn)有的科研及臨床資料來看,細(xì)胞免疫治療對幾乎所有的實體瘤及部分血液腫瘤均有效。 具體包括:肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、腸癌、前列腺癌、卵巢癌、宮頸癌、白血病、腦癌等。 即使腫瘤已經(jīng)處于晚期,患者也有可能從該療法中獲益。 |
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