治腎病降蛋白''藥物組合''之(2):此組合最安全有效

冬天惠鈴 2019-08-19

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而那些少量蛋白尿且不需要使用激素或免疫抑制劑的腎病患者，應(yīng)如何用藥？24小時尿蛋白總量超過0.3-0.5克又不足1.0-1.5克的腎病患者，如不給予藥物干預(yù)，最終也有可能逐漸進展為腎衰竭，甚至尿毒癥。對于這樣的腎病患者，完全可以使用如下這一最為安全有效的“藥物組合”，即：

沙坦類/普利類藥物＋人工蟲草制劑

此藥物組合既可作為腎病治療的全部方案，也可作為其它治療方案的輔助用藥。藥物組合中的沙坦類/普利類藥物，包括纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦、依那普利、培朵普利、福幸普利、貝那普利及卡托普利等等。藥物組合中的人工蟲草制劑，包括金水寶膠囊/片、至靈膠囊及百令片/膠囊等等。

1.沙坦類/普利類藥物

這類藥物的使用范圍非常廣，無論是原發(fā)性的腎臟病，還是其它疾病引起的繼發(fā)性腎臟病，如慢性腎炎、IgA腎病、慢性腎功能不全早期、過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、高血壓腎損害、乙肝病毒相關(guān)腎炎、局灶性腎小球硬化、系膜增生性腎炎、膜性腎病及糖尿病腎病等等。相對來說，這類藥物最為安全有效。這兩種藥物在慢性腎臟病的治療中很常見。在慢性腎臟病中，有的病人的血壓并不高，有的只是偏高一點，都可選擇這兩種藥物中的一種。因為這兩種降壓藥有特殊的治療作用，不僅能降低全身高血壓（通常情況下，它并不降低正常血壓），而且還能降低腎小球內(nèi)的高壓（當(dāng)然了，它的作用不僅僅有這些，還有其它作用）。要知道，絕大多數(shù)的慢性腎臟病人都有程度不同的腎小球內(nèi)的高壓，從而起到“腎保護”作用，這是降血壓之外的作用，起到降低尿蛋白效果。對部分早中期腎功能不全還可能起到改善腎功能作用。僅極少數(shù)患者需防止出現(xiàn)血壓降低、咳嗽及血鉀升高等副作用與不良反應(yīng)。

2.人工蟲草制劑

金水寶、百令及至靈等人工蟲草制劑，是從天然冬蟲夏草分離出的一種真菌，經(jīng)純化、培養(yǎng)和先進的生物工程技術(shù)而制成的菌絲體。內(nèi)含蟲草菌素、麥角甾醇、蟲草多糖、甘露醇及十九種氨基酸，以及鋅、鈣及錳等多種微量元素，與天然冬蟲夏草相比在化學(xué)成份、實驗藥理和臨床療效等方面十分相似。而絕大多數(shù)的腎病都屬于免疫性疾病，都有不同程度的免疫功能低下。如若在治療期間又加用激素和/或免疫抑制劑類藥物（如強的松、雷公藤多甙片、嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素A或來氟米特等等），則免疫功能下降得更明顯如同時加服金水寶、百令及至靈等藥物中的一種就可以提高腎病患者的細胞免疫功能，改善機體遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，提高免疫功能，防止白細胞下降并對白細胞下降者有提升作用，還能補充鈣等微量元素。并能改善病人易感冒、出虛汗及腰痛、尿路不適等各種虛弱癥狀。另外，從中醫(yī)角度來看，金水寶、百令及至靈等人工蟲草制劑具補虛、益腎等功效，有助于填補臟腑陰常不足，調(diào)節(jié)失調(diào)的陰陽。