祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的切脈有許多獨(dú)特之處，它對(duì)疾病的表里寒熱虛實(shí)有很大的幫助，是重要的診斷方法，但是，絕不能把切脈當(dāng)成中醫(yī)證斷的唯一方法，必須配合望，聞，問(wèn)所獲得的信息，綜合分析歸納，才能做出正確的診斷。中醫(yī)切脈，歷史悠久，只不過(guò)切脈的部位不同。在《內(nèi)經(jīng)》的記載中，就是通過(guò)診察人體所有的體表動(dòng)脈來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的診斷的。在《難經(jīng)》提出單用“寸口”作為脈診的部位以后，晉朝王叔和在他著的《脈經(jīng)》中極力推廣用“寸口”診脈以后，中醫(yī)才逐漸將脈診部位固定在“寸口”。

明朝，李時(shí)珍通過(guò)自己的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，結(jié)合各家論脈的精華，精選了二十多種脈象，成就了《瀕湖脈學(xué)》，在此書中，全面地?cái)⑹隽恕懊}學(xué)”的各種問(wèn)題。并且在王叔和《脈經(jīng)》的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的見(jiàn)解作了《脈訣考證》，其中書內(nèi)的“七表八里”，“男女脈位”等，對(duì)研究脈學(xué)來(lái)說(shuō)，起到了論證和解決疑難問(wèn)題的作用。他的《奇經(jīng)八脈考》是研究脈學(xué)很重要的參考。由于他的脈學(xué)，易懂好記，所以被后世醫(yī)家所重用。

臨床主要運(yùn)用“寸口診法”，即切病人橈動(dòng)脈的腕后部分。脈診獨(dú)取寸口的理論根據(jù)有兩種原因：1，肺朝百脈，脈會(huì)太淵。即人體各經(jīng)脈均會(huì)集于肺，而寸口為手太陰肺經(jīng)的循行部位，其上之太淵穴，是脈會(huì)之處，所以有“脈會(huì)太淵”之說(shuō)。2，,脾胃為各臟腑氣血之源，各臟腑氣血之盛衰，與脾胃功能之強(qiáng)弱有著密切的關(guān)系，而手太陰肺經(jīng)亦起于中焦睥功能之狀況。因此，全身臟腑經(jīng)絡(luò)氣血之盛衰，都可以從寸口脈上反映出來(lái)。

寸口切脈，分寸、關(guān)、尺三部。對(duì)成人切脈，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按觸脈搏，以按脈。三指的疏密，應(yīng)按病人的實(shí)際情況作適當(dāng)調(diào)整。小兒寸口脈部位狹小，不能容納三指，可用“一指定關(guān)法”而不細(xì)分三部。三歲以下的小兒，可用望指紋代替切脈。切脈時(shí)常運(yùn)用三種指力，開(kāi)始輕用力，觸按皮膚為浮取，名為“舉”；然后中等度用力，觸按至肌肉為中取，名為“尋”；再重用力觸按至筋骨為沉取，名為“按”。也可分部取一指按壓體會(huì)。寸、關(guān)、尺三部，每部脈都有浮、中、沉三候，故稱謂“三部九候”。

診脈部位是手腕內(nèi)側(cè)，腕后高骨旁，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。高骨對(duì)應(yīng)的橈動(dòng)脈搏動(dòng)部位是關(guān)部，關(guān)之前為寸部（挨拇指一側(cè)），關(guān)之后為尺部。從拇指一側(cè)分別為寸、關(guān)、尺。它們所對(duì)應(yīng)不同的臟腑。在左手，寸對(duì)應(yīng)心，小腸，膀胱；關(guān)對(duì)應(yīng)肝、膽；尺對(duì)應(yīng)腎。在右手，寸對(duì)應(yīng)肺、大腸；關(guān)對(duì)應(yīng)脾、胃；尺對(duì)應(yīng)腎，三焦。

另外，少數(shù)人橈動(dòng)脈走向異常，脈可不顯現(xiàn)與寸口，如有的顯于寸口的背側(cè)（手背方向），名為“反關(guān)脈”；有的從尺部斜向手背，名為“斜飛脈”。這都不屬于病脈。醫(yī)生在寸口摸不到脈搏的跳動(dòng)，可從此部位尋找。

脈象是脈動(dòng)應(yīng)指的形象。脈象的產(chǎn)生與心臟的波動(dòng)，心氣的盛衰，脈道的通利和氣血的盈虧直接相關(guān)。所以，心臟是形成脈象的主要臟器。同時(shí)，血液循行脈道之中，流布全身，運(yùn)行不息，除心臟的主導(dǎo)作用外，還必須有各臟器的協(xié)調(diào)配合：肺朝百脈，肺氣敷布，血液放能布散；脾統(tǒng)血，為氣血生化之源，血液靠脾氣的充養(yǎng)和統(tǒng)攝得以運(yùn)行；肝藏血，主疏泄以調(diào)節(jié)血量；腎藏精，精能生血，又能化氣，腎氣為各臟腑組織功能活動(dòng)的原動(dòng)力。故能反映全身臟腑、氣血、陰陽(yáng)的綜合信息。當(dāng)臟腑、氣血發(fā)生病變后，必然從脈搏上表現(xiàn)出來(lái)，呈現(xiàn)病理脈象，成為診斷疾病的重要依據(jù)。

在脈象中，要識(shí)別和判斷脈象所反映出來(lái)的各種疾病信息，首先需要知道什么是正常的脈象。關(guān)于正常人的脈象，在《內(nèi)經(jīng)》中有這么一段記載：人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸定息，脈五動(dòng)，閏以太息，命曰平人，平人者不病也。這就是說(shuō)，沒(méi)有疾病的人，一呼，一吸，脈搏跳動(dòng)五次為正常脈象。另外，切脈的時(shí)候，必須脈搏跳動(dòng)50次以上，才能確定是平脈（正常人之脈），還是病脈?！稙l湖脈學(xué)》有這樣一段話：脈一息五至，肺，心，脾，肝，腎五臟之氣，皆是五十動(dòng)而一息，合大衍之?dāng)?shù)，謂之平脈。反此則止乃見(jiàn)焉，腎氣不能至，則四十動(dòng)一止，肝氣不能至，則三十動(dòng)一止。所以在切脈時(shí)，不能草草了事，而應(yīng)細(xì)細(xì)感覺(jué)。

關(guān)于脈象，書籍很多，不過(guò)都大同小易。今天我列出《瀕湖脈學(xué)》的二十三種脈象，它們各主不同的病癥。浮，沉，遲，數(shù)，滑，澀，虛，實(shí)，長(zhǎng)，短，洪，微，緊，緩，芤，弦，革，牢，濡，弱，散，細(xì)，伏，動(dòng)，促，結(jié)，代。其中浮，沉，遲，數(shù)，滑，澀，長(zhǎng)，短是最基本的脈象，其它除了促，結(jié)，代脈有停動(dòng)的現(xiàn)象，剩下的脈象都是前面脈象的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)了細(xì)微的變化。所以，切脈是診斷疾病必不可少的步驟，在望，聞，問(wèn)的基礎(chǔ)上，就靠切脈來(lái)總結(jié)，才能準(zhǔn)確斷病，也才能準(zhǔn)確用藥。