說起化療,很多人第一反應(yīng)就是難受、渾身無力、惡心嘔吐,感覺痛不欲生,給人治愈的希望,同時又帶來深深的恐懼和絕望。其實相比惡心、嘔吐、乏力等副作用,化療后骨髓抑制導(dǎo)致的白細(xì)胞降低,才是眾多不適中的重中之重,有時會帶來致命的危險。 白細(xì)胞的生理功能 白細(xì)胞,簡稱(WBC),一般有活躍的移動能力,可以從血管內(nèi)遷移到血管外,或從血管外組織遷移到血管內(nèi),并具有吞噬性。正是這種特性,當(dāng)外界細(xì)菌、病毒等入侵人體后,白細(xì)胞可快速的集中到入侵部位,將病菌包圍并吞噬掉,所以白細(xì)胞對人體具有非常重要的保護作用,能夠抵御各種有害物質(zhì)的入侵,是人體的守護衛(wèi)士和防暴警察,各種原因?qū)е碌陌准?xì)胞降低,均會增加感染的概率和風(fēng)險。 化療后白細(xì)胞下降的臨床癥狀 白細(xì)胞減少時,部分患者出現(xiàn)疲乏、頭暈、虛弱、食欲不振、低熱、慢性腹瀉、口腔潰瘍等癥狀。嚴(yán)重者因感染出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛及感染部位不適等。 因為白細(xì)胞一直沖在人體抵御外敵入侵的第一線,具有重要的防御功能和保護功能,是人體免疫力的重要體現(xiàn),化療藥物導(dǎo)致的白細(xì)胞降低,會使人體的免疫力大大下降,極易發(fā)生感染,并且腫瘤病人一般情況較正常人差,感染一旦發(fā)生會迅速進展,有時難以控制,更嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡,所以每次輸化療藥物之前,都要復(fù)查血常規(guī),查看白細(xì)胞(特別是中性粒細(xì)胞)是否達到正常值或接近正常值,才能放心的進行下一周期的化療。 化療期間,化療藥物對白細(xì)胞的影響是不可避免的,會產(chǎn)生免疫力下降、白細(xì)胞減少等,那么我們應(yīng)該如何應(yīng)對這種情況呢。 A、既往已經(jīng)產(chǎn)生的白細(xì)胞被化療藥物無差別殺滅了,那么,只要原材料充足、生產(chǎn)線安全無故障,我們多產(chǎn)生白細(xì)胞行不行?答案是:可以的。這也是我們最直截了當(dāng)?shù)姆绞健は伦⑸渲亟M人粒細(xì)胞刺激因子注射液,就是咱們俗稱的“升白針”。短時間、快速的產(chǎn)生大量的白細(xì)胞,好比打仗,補充已經(jīng)陣亡的士兵。 B、要產(chǎn)生大量的白細(xì)胞,白細(xì)胞工廠的原材料必須充足。在白細(xì)胞降低的時候,需要補充足夠的蛋白質(zhì),才能滿足白細(xì)胞工廠的消耗,飲食要注意葷素搭配、易于消化和吸收,要高蛋白質(zhì)、高熱量、低脂肪、高維生素,并且食物要注意消毒,不食用生冷及不潔食物。 C、化療藥物的不同,化療后出現(xiàn)白細(xì)胞降低的時間也不盡相同,一般出現(xiàn)在化療后7-14天,部分藥物更早或者更晚一些,曲線呈現(xiàn)U字形。指南推薦,可以使用或者預(yù)防性使用長效升白針,盡早的動員白細(xì)胞,平穩(wěn)的度過U字谷底這個危險時段。但仍有一部分患者,在使用長效升白針后,還是會出現(xiàn)白細(xì)胞降低的情況,對于這種危險的患者,需要密切觀察,必要時給予短效升白針繼續(xù)治療,直到白細(xì)胞升至正常。綜上所述,乳腺癌化療期間出現(xiàn)白細(xì)胞降低是很常見的副作用,遇到白細(xì)胞下降,不要慌,也不要怕,應(yīng)該第一時間聯(lián)系您的經(jīng)治醫(yī)生,只要大家重視起來,都可以平穩(wěn)度過化療后白細(xì)胞下降這個過程。如果骨髓抑制不嚴(yán)重(Ⅰ級-Ⅱ級),需要密切觀察或口服升白藥物。若骨髓抑制比較嚴(yán)重(Ⅲ級及以上),需要給予升白針,必要時聯(lián)合抗生素,并需住院隔離等進一步處理。 |
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