今天有人在后臺(tái)留言告訴我，說(shuō)自己吃一點(diǎn)東西就覺(jué)得飽了，肚子還老是覺(jué)得脹。拉肚子就跟擰開(kāi)水龍頭一樣，莫名其妙的心驚膽戰(zhàn)，也一直睡不好。

也就是說(shuō)，這位患者的癥狀可以總結(jié)為食少腹脹，拉肚子、大便稀溏、心悸失眠。結(jié)合這些癥狀基本就可以判別為心脾兩虛之癥了。

心脾兩虛之癥的表現(xiàn)

由于心主血，脾主運(yùn)化、所以心脾兩虛也可以拆分為心血不足和脾氣虛弱。

也就是說(shuō)心脾兩虛，是指心血不足和脾氣虛弱共存的證候。這種情況多由病久失調(diào)，或勞倦思慮，或慢性出血而致。

臨床上的主要表現(xiàn)也是在心血不足及脾氣虛弱兩個(gè)方面。如心悸健忘，失眠多夢(mèng)，面色萎黃，脘腹脹滿，飲食減少，大便失調(diào)，神倦乏力及月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)水淋漓不盡，便血、皮下出血及各種出血現(xiàn)象，舌質(zhì)淡嫩，苔白，脈細(xì)弱。

心血不足，則心失所養(yǎng)，心神不寧，頭目失養(yǎng)，肌膚失榮；脾氣虛弱，運(yùn)化失健，故脘腹脹滿，飲食減少，大便失調(diào)，神倦乏力。

脾虛不能統(tǒng)血，可見(jiàn)各種出血現(xiàn)象，常見(jiàn)者如月經(jīng)過(guò)多、便血、皮下出血；氣血不足，也可表現(xiàn)為經(jīng)少、閉經(jīng)。

心脾兩虛的調(diào)理思路

心主血脈、主神志，脾主運(yùn)化、主統(tǒng)血，因此，心與脾之間的生理聯(lián)系主要體現(xiàn)在血液的生成與運(yùn)行兩個(gè)方面。脾氣足則血有化源，心所主之血自能充盈，神志活動(dòng)才能正常；心主血脈與脾主統(tǒng)血相互協(xié)調(diào)，若因某種原因影響心脾兩臟的生理功能。則會(huì)形成心脾兩虛證。

所以總的來(lái)說(shuō)，調(diào)理思路圍繞補(bǔ)益心脾，益氣生血來(lái)展開(kāi)。

調(diào)理方法

1、若兩證并從可用歸脾丸加減調(diào)理

歸脾丸，具有益氣健脾，養(yǎng)血安神的功效。

主要用于心脾兩虛，氣短心悸，失眠多夢(mèng)，頭昏頭暈、肢倦乏力，食欲不振。

方中黃苠、黨參補(bǔ)脾益氣，使氣旺血生 。白術(shù)、炙甘草補(bǔ)脾益氣，諸藥相配，以奏益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心之功。

注意事項(xiàng)：有痰濕、瘀血、外邪者，或熱邪內(nèi)伏、陰虛脈數(shù)者忌用。忌生冷食物；忌思慮過(guò)度及過(guò)勞。

2、若以氣虛為主，則病變多偏于脾虛，治宜補(bǔ)益脾氣，方選參苓白術(shù)散加減調(diào)理

參苓白術(shù)散，益氣健脾、滲濕止瀉。

主要用于飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢無(wú)力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩等脾虛夾濕之證。

注意事項(xiàng)：肛門有下墜感者忌服，兒童也不太適用。

3、若以血虛為主，病變多偏于心虛，治宜補(bǔ)養(yǎng)心血，方選養(yǎng)心湯加減調(diào)理

養(yǎng)心湯為安神劑，具有補(bǔ)益氣血、養(yǎng)心安神的功效。

主要用于氣血不足，心神不寧證。癥見(jiàn)神思恍惚，心悸易驚，失眠健忘，舌淡脈細(xì)。

方中黃芪、人參為君，補(bǔ)脾益氣。當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)心，與黃芪、人參配伍，以培氣血不足。茯神、茯苓養(yǎng)心安神，以治神志不寧。

注意事項(xiàng)：此方聯(lián)合配伍比較多，需要注意。

寫在最后

我上邊說(shuō)的基本就是很多心脾兩虛之人所遇到的情況，也總結(jié)了3種調(diào)理思路。

總是有人問(wèn)我，那個(gè)方藥加減是怎么意思，其實(shí)就是說(shuō)，每個(gè)人的情況是不一樣的，不能按照一個(gè)方子用到底，這個(gè)時(shí)候就要根據(jù)情況進(jìn)行加減調(diào)理了。

還是那句老話，先辯證，再調(diào)理。