超過(guò)70%的冠心病患者長(zhǎng)期服用中成藥治療，目前市面上治療冠心病的中成藥有一百多種。其中復(fù)方丹參滴丸、通心絡(luò)膠囊、麝香保心丸、速效救心丸是不少老百姓都聽(tīng)說(shuō)過(guò)的明星產(chǎn)品。不少患者常?！斑@山望著那山高”，經(jīng)常在親朋好友或是藥店店員的建議下擅自更改原來(lái)的用藥，比如聽(tīng)說(shuō)別人吃通心絡(luò)膠囊，自己也買來(lái)吃。其實(shí)這些常見(jiàn)冠心病中成藥具有不同的組方配伍，功能效果也有差異，有不同的禁忌癥，不是想換就能換。

　　治療冠心病，中成藥優(yōu)勢(shì)突出

　　有這么一個(gè)說(shuō)法，如果醫(yī)生對(duì)你說(shuō)“吃點(diǎn)中藥吧”，就意味著你得了“不治之癥”，西醫(yī)已經(jīng)無(wú)能為力。那么中成藥在冠心病的藥物治療領(lǐng)域?yàn)楹芜@邊風(fēng)景獨(dú)好，成為超七成患者的選擇?

　　這是因?yàn)橐酝ㄐ慕j(luò)膠囊、麝香保心丸為代表的中成藥具有西藥所沒(méi)有的優(yōu)勢(shì)，其成份復(fù)雜，具有多靶點(diǎn)、多通路的作用。

　　以成份和作用機(jī)制研究較為清楚的麝香保心丸為例。經(jīng)過(guò)鑒定，麝香保心丸含有30個(gè)有效成份，可分別與多個(gè)冠心病相關(guān)蛋白結(jié)合，功能主要涉及細(xì)胞的增殖和遷移、氧化應(yīng)激、炎癥、血管收縮、脂代謝及能量代謝。

　　中成藥藥“性”不同，辨證用藥，事半功倍

　　冠心病中成藥常見(jiàn)活血化瘀類、芳香溫通類兩大類，通心絡(luò)膠囊、麝香保心丸就分別是活血化瘀類、芳香溫通類的代表藥物。

　　含有水蛭、地龍、蜈蚣等蟲(chóng)類的藥物，中醫(yī)歸為“破血”藥，因其含有溶解血栓的酶，常用于心梗和腦梗病人的抗栓治療。具體藥物如通心絡(luò)膠囊，成分有人參、蜈蚣、檀香、降香、水蛭、蟬蛻、土鱉蟲(chóng)、沒(méi)藥、乳香(制)、全蝎、赤芍、酸棗仁(炒)、冰片，具有益氣活血、通絡(luò)止痛之功效，適用于氣虛血瘀證。因?yàn)榛钛饔幂^強(qiáng)，有出血性疾患，孕婦及婦女經(jīng)期都是禁用通心絡(luò)膠囊的。

　　含有人參、附子、肉桂、蟾酥等的藥物往往偏熱，偏重于“強(qiáng)心”。麝香保心丸就是芳香溫通類藥物的代表藥物。組方由人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片配伍而成。全方溫寒并用，以溫為主，以補(bǔ)為輔，通補(bǔ)兼施，均作用于心脈，共奏芳香溫通，益氣強(qiáng)心之功。麝香保心丸可保護(hù)血管內(nèi)皮，穩(wěn)定粥樣硬化斑塊，促進(jìn)治療性血管新生，從根本上改善缺血心肌，預(yù)防心絞痛的發(fā)生。

　　從西醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，芳香溫通類和活血化瘀類冠心病中成藥的不同在于，兩者都適合長(zhǎng)期服用，而以麝香保心丸為代表的不少芳香溫通類藥物還具有快速起效的優(yōu)點(diǎn)，能快速緩解心絞痛發(fā)作，起效速度及作用和西藥硝酸甘油類似而能避免其面紅頭痛、低血壓的副作用，既能急治標(biāo)，又能緩治本。通心絡(luò)膠囊等活血化瘀藥則作用較慢不能用于急救。

　　中藥和西藥的不同就是，中成藥具有不同的“藥性”——寒熱溫涼、性味歸經(jīng)、升降浮沉等，需要辨證論治，同病不同治。很多患者和西醫(yī)醫(yī)生往往因?yàn)榭床欢兴幍摹肮δ堋表?xiàng)，所以只看其“主治”內(nèi)容，造成辨證用藥不準(zhǔn)。建議患者朋友們?cè)谥嗅t(yī)師的指導(dǎo)下，辨證選藥。

　　選藥還要注意禁忌癥

　　例如，復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸這兩種藥物中冰片含量較高，兼有胃炎、食道炎的冠心病患者，虛寒體質(zhì)的患者均不宜選用。另外速效救心丸具有降壓效果，血壓較低者慎用。

　　通心絡(luò)膠囊除了剛才所說(shuō)出血性疾患，孕婦及婦女經(jīng)期忌用。同時(shí)須注意的是，這些蟲(chóng)類藥含有大量的異體蛋白，部分患者有可能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，長(zhǎng)期服用還需注意肝酶的變化。

　　麝香保心丸經(jīng)過(guò)西醫(yī)改良，降低了毒性和不良反應(yīng)、起效時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率較低，適用人群較廣。

　　最后，冠心病患者除了選好藥，用對(duì)藥，切記一定要堅(jiān)持服藥，切勿盲目停藥或換藥。如若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下更換藥物。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　2、 梁紀(jì)文等. 心血管疾病治療中常見(jiàn)中成藥的臨床應(yīng)用.

　　3、 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì). 麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國(guó)專家共識(shí).

　　4、 黃雅琴. 通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛癥狀的研究進(jìn)展.（文章來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)）

（責(zé)任編輯：楊建榮）