婦科病治療應掌握時機

整理/朱南孫，朱榮達

祖國醫(yī)學治療疾病，是非常重視掌握時機的，例如治瘧《素問·刺瘧篇》就說：“凡治瘧先發(fā)，如食頃，乃可以治，過之則失時也。”治瘧如此，治婦科病也不例外，以痛經(jīng)為例，根據(jù)各種病因類型，治療的時期也有所不同。

一個氣郁型的痛經(jīng)者，在月經(jīng)前三天，已經(jīng)感到乳脹脅滿，患者對這樣的現(xiàn)象尚可忍耐，拖延未來診治，直到月經(jīng)來時，小腹疼痛難忍，乃來就診。在這時候吃藥，往往當時痛感雖可減輕，但下個月痛經(jīng)仍然發(fā)作，這就是未曾在適當時機醫(yī)治的緣故。如果在行經(jīng)前幾天有乳脹、胸悶、小腹脹的時侯服藥，抓住這個時機，用疏肝理氣藥，如香附、郁金、當歸、蘇梗、玄胡索、枳殼、橘葉、橘核、烏梅等，使肝氣條達，氣血運行恢復正常，不僅可以使行經(jīng)期間痛感減輕，還可以使經(jīng)水暢行，經(jīng)期正常。然后下次經(jīng)期再服藥，經(jīng)過幾個療程，疾病也就痊愈了。

血瘀性的痛經(jīng)，應在行經(jīng)初期，經(jīng)水澀滯不暢，腹痛而挾有瘀塊時，服用活血調(diào)經(jīng)藥，如焦山楂、枳殼、川芎、乳香、沒藥、青皮、歸尾、桃仁等，使引起經(jīng)行不暢而腹痛的主因—瘀滯得以化散，經(jīng)水恢復暢流，腹痛可自然消失。

至于虛性痛經(jīng)，不論是氣虛或是血虛，甚至沖任虛弱都是由于身體虛弱而引起之腹痛，均適合于平時服藥，氣虛用參、芪、術(shù)、苓；血虛用歸、地、芎等，沖任虛弱用紫河車、鹿角霜、巴戟天、仙靈脾等藥，再略加蘇梗、陳皮、木香、砂仁等行氣醒脾為輔，使身體強壯，到行經(jīng)期間不一定服藥，痛經(jīng)也會一次比一次減輕，逐步達到痊愈。

治療痛經(jīng)宜掌握時機，治療其他的婦科病如：不孕、子癇等也應如此。至于怎樣掌握每一病種的適當治療時機，是貴乎融會貫通，靈活運用，而又與積累臨證經(jīng)驗分不開的。這也是一個重要的關(guān)鍵問題。