十問歌

原文：

一問寒熱二問汗

三問頭身四問便

五問飲食六問胸

七聾八渴俱當(dāng)辯

九問舊病十問因

再加服藥參機(jī)變

婦人尤必問經(jīng)期

遲速閉崩皆可見

再添片語(yǔ)告兒科

麻痘驚疳全占驗(yàn)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人體是極為復(fù)雜的生物體，與外界天地有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，中醫(yī)治病的“整體觀”反映了我們老祖宗對(duì)人體極為科學(xué)及理性的認(rèn)識(shí)。

我們逐一來(lái)探討下“十問歌”里值得重視的一些問題：

一問寒熱二問汗：

問寒熱：

寒季則寒，熱季則熱，視為正常。反之，一般視為不正常（但也有特殊體質(zhì)而身體健康的。）

平時(shí)正常，午后或午夜后發(fā)熱，不正常，為極度陰虛。

一直低熱，或一直高熱，或寒熱往來(lái)，都為不正常。

問汗：

自汗：人清醒時(shí)，也未勞累，涔涔汗出，為氣虛之象，多見于體胖之人。

盜汗：

睡眠中出微汗，或汗透衣被，為陰虛之象。

閉癥或脫癥，大汗淋漓或汗出如油，為險(xiǎn)象，須立即搶救。

中暑亦有大汗淋漓之象，須益氣清熱解暑，防止氣虛暴脫。

三問頭身四問便：

問頭：

眩暈：

或?yàn)楦哐獕海驗(yàn)榈脱?，或?yàn)樨氀嘤叙I極而致眩暈者，或?yàn)槟X血管瘀阻（瘤）。

頭痛：

刺痛，鈍痛，隱隱作痛久不愈者，不定時(shí)或定時(shí)劇痛，視為不正常。

外感（風(fēng)寒風(fēng)熱）之頭痛為正常。

問身：

周身酸痛，遇寒雨天加劇者為風(fēng)濕痹癥。

氣力一直正常，忽然感覺四肢無(wú)力，神疲。氣不上續(xù)，體重持續(xù)性減輕，且癥狀一直持續(xù)，為極不正常。須高度重視。

手指或四肢，有不定時(shí)麻木現(xiàn)象，且持續(xù)，加重，注意中風(fēng)。

問便：

便包括大小便。

大便：正常情況下呈圓柱狀或近于圓狀，軟硬適中，呈淡黃色或近于黃色。便時(shí)無(wú)任何不適，并有排出廢物的快感。一天或兩天排便一次為正常。三天一次為便秘，（分實(shí)秘與虛秘，實(shí)者瀉之，虛者補(bǔ)之潤(rùn)之）四天以上排一次為不正常。

一日瀉痢十次以上，要注意虛脫。

持續(xù)性排水樣便，并有加劇之象，排除食物中毒之外，病情嚴(yán)重。

血便：排除痔瘡和食用豬血以及因跌打損傷服用活血化瘀藥物后，黑便為遠(yuǎn)血，紅便為近血，要引起重視，很不正常。

小便：小便一日三至六次左右為正常，為咖啡色或茶湯色 ，便時(shí)有暢快淋漓之快感，為正常。

小便次數(shù)多，一日十多次為不正常，色如礦泉水樣為陽(yáng)虛，或消渴癥，整日點(diǎn)滴難出，痛不可忍，排除結(jié)石或尿道炎或前列腺炎之外，須引起重視。

血尿：（須化驗(yàn)）有可能是結(jié)石癥或其他。

白濁：（米湯尿）可能是濕熱下注所致，乳糜尿待查，確診。

小便時(shí)泡沫經(jīng)久不散應(yīng)考慮蛋白尿，或因腎炎，或因消渴病引起，要重視。

五問飲食六問胸：

問飲食：到飯點(diǎn)有食欲，飯量不太大也不太小，為正常。

食之既飽，摔碗又餓，為胃熱，不正常?？勺鳛橄拾Y參考之。

一日食四五餐，作饑餓狀，且飯量極大，應(yīng)考慮消渴癥。

終日不思飲食，（或食之即吐）（妊娠反應(yīng)除外）身體疲倦，四肢無(wú)力，排除亞健康之外，要引起重視。

問胸：胸痛，（或陣痛，或刺痛，）或胸痛連背，胸悶，氣不上接，要引起重視。

七聾八渴俱當(dāng)辯：

問耳：持續(xù)性耳聾，可能是藥物引起。也可能是腎氣不充，突然耳聾，有可能是氣血不和，或膽臟之因。

問渴：

一日飲兩升左右水，基本正常，一日不間斷飲水，且小便清長(zhǎng)，次數(shù)多，時(shí)間短，應(yīng)考慮消渴癥。晚間口渴，（尤其午夜后）為陰虛內(nèi)熱。（清末民初名醫(yī)張錫純對(duì)治療夜渴癥有心得：臨睡前嚼服枸杞30克左右，效極佳，可作參考。）

九問舊病十問因：

既知己身之舊病，比如高血壓，高血糖，高血脂，肺結(jié)核，心臟支架等，平時(shí)應(yīng)注意些禁忌：比如煙，酒，糖，檳榔，房事，海鮮發(fā)物等。并遵醫(yī)囑，按時(shí)按量按規(guī)定服藥。

婦人尤必問經(jīng)期：

是否經(jīng)期超前，是否經(jīng)期延后，是否崩漏（這是兩個(gè)概念），痛經(jīng)，閉經(jīng)，經(jīng)期衛(wèi)生，更年期綜合征，這些常識(shí)尤其女人應(yīng)了解清楚，才不至于臨病亂了方寸。

再添片語(yǔ)告兒科，麻痘驚疳全占驗(yàn)：

小兒麻疹，食積，疳積，急驚風(fēng)，慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)等，這些常識(shí)，作為育兒家長(zhǎng)，更應(yīng)了解透徹。

敬告：由于本人水平有限，此言論僅供參考。醫(yī)家之事，不得兒戲。

（2019.9.9      鄉(xiāng)村守望    番禺      無(wú)為齋）