耳穴壓丸防治兒童近視眼療效觀察

宣麗華  （浙江省中醫(yī)院 ,浙江 杭州 310006）

關(guān)鍵詞:近視;耳穴;壓丸 ;臨床研究

       近年來筆者對9-10歲小學(xué)生近視眼共200只眼進行耳穴壓丸治療, 并對其中20只眼作了遠期療效觀察,獲得滿意療效,總結(jié)如下:

1 一般資料

      9～11歲小學(xué)生100名, 隨機分治療組和對照組,每組各50名100只眼, 其中男性52名, 女性48名平均視力4.6,其中20只眼經(jīng)治療后再進行預(yù)防近視復(fù)發(fā)貼敷。

2 診斷依據(jù)

（1）遠視力下降, 近視力正常;

（2）凹球面透鏡矯正,使視力增進;

（3）高度近視眼底檢查可明確診斷,如高度近視者常出現(xiàn)玻璃體液化、變性、混濁;

（4）可伴有共轉(zhuǎn)性外斜。

3 治療方法 

      治療組:將膠布剪成 6×6mm小片,王不留行籽一粒放在中間,備用。貼敷前用酒精棉球清潔耳廓,選穴腎、肝、胃、神門、眼,然后將有王不留行籽的膠布按壓在穴位上, 每次一側(cè)耳穴, 每周1次,兩耳交替貼敷,貼敷后囑患者每天按壓3次,每次5min ,共治療半年。預(yù)防治療穴位同上,每2周貼敷1次,連續(xù)治療2年。對照組不進行任何治療。

4 療效標(biāo)準

      治愈：治療后視力≥5.0,視疲勞消失;好轉(zhuǎn):治療后視力有增進,未達正常;無效:治療后視力未增進。

5 結(jié)果

5.1治療組的總有效率明顯高于對照組, 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理P <0.01,有非常顯著意義。

表1                          治療后療效比較            比例（%）

    組別       總例數(shù)     痊愈      好轉(zhuǎn)     無效     總有效率

    治療組       50         20        26          4            92

    對照組       50         11         23          16         68

5.2 對10名兒童（20只眼）進行跟蹤預(yù)防治療2年，結(jié)果18只眼保持在5.0以上,2只眼4.8。

6  討論

       近視眼是一類常見的屈光不正 ,是指遠物模糊、近視清晰的一種視覺現(xiàn)象。據(jù)調(diào)查,全國小學(xué)生中近視眼患病率為22.78%。

       目前小學(xué)生學(xué)業(yè)緊張,活動少,用眼過度或用眼不當(dāng)是主要原因。根據(jù)臨床觀察有相當(dāng)多的近視病例因長時間的疲勞用眼所致。另外本病也有一定程度的遺傳性。中醫(yī)認為小兒臟腑嬌嫩,易受損傷,兒童近視的形成與先天腎精虧虛、后天肝脾不足、久視陰血暗耗有關(guān)。腎為先天之本,主藏精,精生髓, 髓通于腦 ,腦為髓海, 腎精充足,腦髓豐富則目光敏銳,若腎精虧損 ,髓海不足則目無所見;肝開竅于目,“肝受血而能視” , 所以過度用眼用腦就會耗傷肝腎氣血;脾為后天之本 ,氣血生化之源, 生化乏源, 則氣血不足 ,均可發(fā)生近視。常見癥狀為遠視時視物模糊 ,近視清楚,但近視過久也會出現(xiàn)眼睛發(fā)脹, 頭部疼痛 ,視力疲勞等癥狀。治療應(yīng)以補肝益腎, 健脾養(yǎng)血為主 , 耳穴壓丸于腎、肝 、脾 、皮質(zhì)下、眼, 通過補先天 、后天之本, 調(diào)肝養(yǎng)血,疏通經(jīng)絡(luò),達到明目的作用。

        近視要早治療。臨床調(diào)查顯示絕大部分患者以“視物模糊”為首發(fā)癥狀，出現(xiàn)這些癥狀后就開始治療,多能獲得滿意療效。

在耳穴壓丸治療的同時患者要注意用眼衛(wèi)生,糾正不正確的用眼姿勢?？磿鴮懽謺r,要注意光線, 保護視力 。注意不偏食 , 保持飲食營養(yǎng)平衡,注意鍛煉身體,偏食和體弱是發(fā)生近視和影響愈后的重要因素。

       近視治療的難點是遠期療效。遠期療效可以說是目前沒有解決的世界性難題。每天大量和長時間用眼促使近視的發(fā)生 ,而且即使臨床治愈后,如果用眼習(xí)慣仍未改變, 則又會復(fù)發(fā),使近視逐漸加重。所以當(dāng)臨床治愈后應(yīng)給予預(yù)防復(fù)發(fā)治療,才能獲得滿意療效。長期耳穴壓丸無副作用 ,療效確切,可作為預(yù)防近視復(fù)發(fā)的方法,值得進一步觀察 、研究。